多选题 早期肾结核行排泄性肾盂造影时不应该存在的是
  • A.肾盂闭塞空洞形成
  • B.肾内斑点状钙化阴影
  • C.肾盂肾盏模糊变形
  • D.肾盂肾盏不规则的扩大
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】[解析] 肾结核的早期病变主要是肾皮质内多发性结核结节,由淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和上皮样细胞形成结核性肉芽组织,中央常为干酪样物质,边缘为纤维组织增生。随着病变发展,病灶浸润逐渐扩大,侵入肾髓质后病变不能自愈,进行性发展,结核结节彼此融合,形成干酪样脓肿,从肾乳头处破入肾盏肾盂形成空洞性溃疡,逐渐扩大蔓延累及全肾。肾盏颈或肾盂出口因纤维化发生狭窄,可形成局限的闭合脓肿或结核性脓肾。结核钙化也是肾结核常见的病理改变,可为散在的钙化斑块,也可为弥漫的全肾钙化。