单选题 26.33岁女性，下腹痛伴肛门坠胀感5日，发热1日，查体阴道分泌物增多，后穹窿饱满、触痛，子宫颈举痛明显，子宫直肠陷凹可触及直径5cm包块，不活动。首选的治疗是