公共卫生案例分析: 肺结核个案调查目的 ,预防控制措施 , 造纸厂污水排放导致 30 多例癌症 ,问调查内容 ,调查前准备

【正确答案】

一、肺结核1.个案调查目的

(1)核实肺结核的发病日期,明确诊断。

(2)根据患者发病情况,确定密切接触者范围。

(3)追查可能的传染源。

(4)提出并落实预防控制措施。

2.预防控制措施

(一)卡介苗的接种

(二)肺结核患者发现、报告与登记

(三)肺结核患者治疗与管理

1.对发现的肺结核患者进行规范化治疗和督导管理。

2.结核病定点医疗机构应当为肺结核患者制定合理的治疗方案,提供规范化的治疗服务。

3.各级各类医疗机构对危、急、重症肺结核患者负有救治的责任,应当及时对患者进行医学处置。

4.疾病预防控制机构应当及时掌握肺结核患者的相关信息,督促辖区内医疗卫生机构落实肺结核患者的治疗和管理工作。

5.基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者进行定期访视、督导服药等管理。

6.卫生行政部门指定的医疗机构应当按照有关工作规范对结核菌/艾滋病病毒双重感染患者进行抗结核和抗艾滋病病毒治疗、随访复查和管理。

7.医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化管理,提供与当地居民同等的服务。

(四)化学预防对有结核病高发危险的结素强阳性者可采用抗结核药物预防,以预防和减少感染者发生临床结核病,特别是发生严重结核病的危险性。

(五)医疗机构对重点人群的筛查

(六)结核病防治的健康宣传及健康促进

1.健康宣传及健康促进针对各级、各类、不同人群有计划开展结核病防治政策与结核病防治知识的宣传。

2.健康宣传方法针对不同人群,采用广告、标语、橱窗、报纸、折页、广播、电视、网络、黑板报、知识问答、知识竞赛等多种形式宣传结核病的相关知识。

3.结核病防治核心信息

(1)肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

(2)肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。

(3)勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。

(4)咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。

(5)如果咳嗽、咳痰2周以上,应及时到医院诊治。

(6)我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。在宣传中应明确定点医疗卫生机构名称和具体免费项目。

二、污水厂

1.调查内容:

(1)对地面水产生影响的企业种类、件质、规模、整体布局、企业内部布局、企业各生产车间使用的原料、成品、半成品、副产品、工业用水水源类型、供水方式、废水排出量、所含污染物的种类和浓度、废水排放方式和流向、企业对废水回收利用处理和综合利用等情况。

(2)调查取水点及水源卫生防护的执行情况。

(3)取水口水质监测情况。

(4)水质处理方式及工艺流程。

(5)水厂使用的涉及饮用水卫生安全产品是否符合卫生安全和产品质量标准的有关规定。

(6)水处理剂和消毒剂的投加是否符合相关标准,贮存间是否通风良好,有无防腐、防潮、安全规范和事故处理的应急措施以及防止二次污染的措施。

(7)取水、输水、蓄水、净化消毒和配水过程是否建立了各项管理制度,是否有专人负责,执行情况如何。

(8)水厂是否建立了水质净化消毒设施和必要的水质检测仪器、设备和人员,能否对水质进行日常性检验,并向当地卫生部门和建设部门报送监测资料。

(9)设备设施运转情况及是否出现停水、停电、设备故障等异常情况。

(10)直接从事供、管水的人员是否取得了健康体检合格证和上岗证,发现带菌者和传染病患者是否及时调离工作。

(11)供水范围、饮用人口、供水管网的布施情况及其卫生状况和使用年限等。

2.调查的前期准备:根据接报,估计事件状况,准备好现场需要的物品:

(1)饮用水采样容器(包括500ml无菌瓶、1000ml塑料瓶、500~1000ml玻璃瓶等)。

(2)现场检测设备(pH计、浊度计、水温度计、余氯比色计等),必要时带上水质快速应急监测仪器设备。

(3)流行病学个案调查表、现场检测记录单、现场采样记录单、现场勘察记录表。

(4)取证工具:照相机、录像机、摄像机等。

(5)其他:酒精棉球、打火机、记号笔、签字笔、采样箱、应急灯等。

【答案解析】