男,34岁。咳嗽、气促1个月入院。查体:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm,活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大,肝、脾正常。颈淋巴结活检:镜下淋巴结结构破坏,见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润,高倍镜下偶见Reed-Stemberg细胞。
单选题     该病人最可能的诊断是______
 
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题     该病人最佳治疗方案为______
 
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题     若该病人有发热,其特征性热型是______
 
【正确答案】 C
【答案解析】 淋巴结活检可见Reed-Sternberg细胞(RS细胞),多处淋巴结肿大,可确诊为霍奇金淋巴瘤(HL)。按HL临床分期方案,可确定该病人为HLⅢ期(病变累及横膈上下),其治疗原则是联合化疗+局部照射,化疗首选ABVD方案,因该方案对生育功能影响小,不引起继发性肿瘤。约1/6的HL病人有发热,其特征性热型是周期性发热,称Pel-Ebstein热。
单选题   女,40岁。烧伤1小时。查体:T37.8℃,P131次/分,R27次/分,BP82/53mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失。体重60kg。该病人第一个24小时补液理论上应是______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 ①病人烧伤面积=5%(双臀部)+21%(双大腿)+13%(双小腿)+7%(双足)=46%。病人创面无水疱,蜡白色,痛觉消失,应考虑Ⅲ度烧伤。②第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×补液系数+基础水分2000ml=46×60×1.5+2000=6140ml。其中,丢失量的补液应维持电解质与胶体液比例为2:1,2000ml水分以5%的葡萄糖补充。即电解质=4140×2/3=2760ml,胶体溶液=4140×1/3=1380ml,5%葡萄糖2000ml。胶体溶液一般选用血浆,而不是全血,故答B。
单选题   月经血一般不会发生凝固是因为______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 月经血一般不会发生凝固是因为子宫内膜坏死组织可释放大量的纤溶酶。若出血量过多,纤溶酶不足以使纤维蛋白溶解,则月经血中可出现血凝块。