【正确答案】
【答案解析】2005年,McKeith等对路易体痴呆(DLB)诊断标准进行了修订,将DLB分为很可能DLB和可能的DLB。标准如下。
(1)诊断DLB必须具备的症状:①进行性认知功能下降,以致明显影响社会或职业功能;②认知功能以注意、执行功能和视空间功能损害最明显;③疾病早期可以没有记忆损害,但随着病程发展,记忆障碍越来越明显。
(2)三个核心症状:①波动性认知功能障碍,患者的注意和警觉性变化明显;②反复发作的详细成形的视幻觉;③自发的帕金森综合征症状。如果同时具备2个核心症状则诊断为很可能的DLB,如只具备1个,则诊断为可能的DLB。
(3)提示性症状:①REM期睡眠障碍;②对抗精神病类药物过度敏感;③SPECT或PET提示基底节多巴胺能活性降低。具备1个或1个以上的提示性症状,同时具有1个或1个以上的核心症状,则诊断为很可能的DLB;无核心症状,但具备1个或1个以上的提示性症状可诊断为可能的DLB;只有提示性症状不能诊断很可能的DLB。