A型题
(1—2题共用题干) 女，31岁，双下肢皮肤紫癜2年，胸骨无压痛，肝、脾不大。血常规：Hb 112g／L，WBC 7．6×10
9
/L，血小板23×10
9
/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞成熟障碍，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癌。
单选题
给予此患者泼尼松50mg／d，2周后出血症状减轻，查血小板50×10
9
/L，下一步治疗应为：
A、
维持原剂量，直至血小板升至正常
B、
加大激素用量至血小板升至正常
C、
逐渐减少激素用量，维持半年以上
D、
停用激素，作脾切除手术
E、
换用细胞毒类免疫抑制剂
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
该患者用药至第3周，出现上腹不适及黑便，查血小板39×10
9
/L，大便潜血强阳性，下一步治疗方案应为
A、
激素冲击治疗
B、
血浆交换
C、
维持原方案，输注红细胞
D、
停用激素，作脾切除手术
E、
长期大剂量人体丙种球蛋白应用
【正确答案】
D
【答案解析】
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