男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月。辅助检查：血沉23mm/1h，血红蛋白80g/L，尿蛋白电泳大量M蛋白，血CRE152μmol/L。 最可能的诊断为
A、
反应性浆细胞增多症
B、
反应性单克隆免疫球蛋白增多症
C、
肾脏淀粉样变性
D、
骨髓瘤肾病
E、
慢性间质性肾炎
【正确答案】
D
【答案解析】
该患者特点：老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。
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