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医学临床医学
1结构推理
PIO记录时的注意事项是什么?
2英译汉
胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（＋），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。
1.该病人可能的疾病诊断是（ ）
A、类风湿关节炎活动
B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C、类风湿关节炎活动＋心功能不全
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
2.为进一步明确诊断，还需做哪些检查（ ）
A、抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF
B、肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C、摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体
D、摄双手及胸部X片、RF，ESR，CRP，肺功能测定
E、胸部X片，肺功能测定，RF
3.以下护理措施不正确的是（ ）
A、卧床休息 B、四肢应保持伸直位
C、必要时足底放护足板 D、根据身体状况鼓励提早床上运动
E、脊柱应挺直
3填空题对于心源性呼吸困难病人应采取的最适宜体位是______。
4填空题小脑病变最主要的症状是______。
5填空题心源性呼吸困难的程度由轻到重依次是______、______和______。
6结构推理
简述诱发肺部真菌感染的常见原因。
7列入类风湿关节炎诊断标准的是( )。 A．胸膜炎和巩膜炎 B．关节肿胀，一个关节持续3个月以上，两个关节持续6周以上 C．典型X线表现 D．梭状指，掌指关节向尺侧偏斜，畸形 E．皮肤慢性溃疡，畸形
8填空题
病人人院评估的方法分4个阶段，即_________、__________、____________、__________。
92型糖尿病发病机制的两个基本环节是( )。 A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B．高胰岛素血症和糖耐量减低 C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D．胰岛素抵抗和糖耐量减低 E．高胰岛素血症和糖耐量增高
10格林-巴利综合征病人发病后第7天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是( )。 A．应用肾上腺皮质激素 B．及早进行鼻饲 C．应用抗生素 D．气管切开，辅助呼吸。 E．应用维生素B族
11能直接反映甲状腺功能状态的指标是( )。 A．TT3、TT4 B．rT3、TT4 C．TT3、TT4、TSH D．Tr4、TSH E．FT3、FT4
12下列各种类风湿因子阳性中，对诊断风湿性关节炎价值最大的是( )。 A．血中类风湿因子阳性 B．血中IgM型类风湿因子阳性 C．血中IgG型类风湿因子阳性 D．滑膜液中检出类风湿因子 E．血中IgA型类风湿因子阳性
13在排除其他疾病后，甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝癌的标准是( )。 A．＞500μg/L持续2周 B．＞500μg/L持续4周 C．＞200μg/L持续4周 D．＞200μg/L持续6周 E．＞100μg/L持续8周
14Graves病的典型临床表现有( )。 A．基础代谢率升高，甲状腺肿 B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 C．突眼，甲状腺肿，心率增快 D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 E．高代谢综合征，甲状腺肿，眼征
15肉眼血尿反复发作，最常见于( )。 A．急进性肾小球肾炎 B．过敏性紫癜肾炎 C．IgA肾病 D．急性肾小球肾炎 E．狼疮性肾小球肾炎
16填空题
尿中出现红细胞管型常表示______；尿中出现白细胞管型多见于_________；尿中出现上皮细胞管型表示__________。
17结构推理
SAH：
18以下各项中，不属于胃十二指肠黏膜的自身防御-修复因素的是( )。 A．黏液/碳酸氢盐屏障 B．胃酸和胃蛋白酶 C．黏膜屏障 D．细胞更新 E．黏膜血流量
19目前我国流脑病人致病菌以哪种为主( )。 A．A群 B．B群 C．C群 D．Y群 E．D群
20填空题寄生于人体内的疟原虫有______、______、______和______。