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问答题案例一： 一般情况：任某，女，35岁，离婚，汉族．高中毕业，政府公务员，于2006年8月23日因“凭空耳闻人语及视物、行为怪异”为主诉入院。家族中父母两系三代无精神神经疾病史。家庭关系和睦。幼年生长发育良好，6岁上学，18岁高中毕业后未考取大学，于次年至现单位工作。工作积极肯干，为人忠厚老实．性格内向，与同事交往不多，朋友少，脾气暴躁；无特殊不良嗜好。既往体健。 现病史：2005年7月无明显诱因开始逐渐出现睡眠差、发呆，很少和家人及同事交流，即使别人主动找她谈话，她也表现很冷淡，常发呆；工作常出差错，领导找她谈话也无济于事，不明原因迟到早退；常莫名其妙对空谩骂，说听到有人说她作风不正；对同事防备心很重，偷听同事谈话，或看到几个同事一起聊天就问人家在谈论什么内容；见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”听到警车的声音就害怕；看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的?”无法工作，常将自己关在家中，门窗紧闭。 体格检查：入院后躯体及神经系统检查无阳性发现，实验室检查未发现异常，胸透、心电图检查等均正常。 精神检查：意识清晰，交谈合作，注意力集中，时间、地点、任务等周围定向力及自我定向力完整。自行步入病房，对病房环境注意较少，对工作人员或病友戒备心较强。无冲动伤人或自伤行为，较孤僻，日常生活督促下可自理。接触交谈尚合作，内心体验不能充分暴露，明显存在幻听，自语自笑，有时还凝神倾听，称她脑子里听到一个陌生的声音说她无能。还有一次患者突然对着水龙头下跪，口称“我有罪，该死”，问其故，说刚才听到水龙头的流水声中有一男声在责骂她是“叛徒”、“内奸”，故请罪下跪求饶。还在病房内听到她家人在谈论她。感到自己脑子里想的事并未跟别人说，但别人都知道了。问其为何恐惧，将门窗紧闭，患者诉感到有人在监视、跟踪她，意欲谋害她，自己的一言一行都被人窥知。到病房以后觉得病房里有些病友也是被派来监视自己的，所以对有些病友很防备。有时觉得自己的言行不自主，被一种无形的力量控制着。当问及是否愿意住院时答：“不愿意，我没病，家人强行把我送来住院。”情感反应不协调，自语自笑，有时对空谩骂，对有些病友敌视。但无伤人行为发生。

问答题案例三： 女性，35岁，医生。患者31岁时在别人的撮合下与现丈夫结婚，婚后感情较平淡，但尚能凑合。性生活基本和谐．自己欠主动。2年前，患者在一次学术会议上认识一已婚男性，为对方学识和风度所折服，很快发生性关系，与对方保持婚外接触。1年前为丈夫、家人单位领导知晓，受到严厉批评，表示愿意与对方一刀两断，努力维系这个家庭。但从此以后，对丈夫的性要求不配合，勉强进行性交时，阴道肌肉出现激烈收缩的现象，阴茎根本无法插入。对此，丈夫认为是她还想着“那个人”，非常愤怒，多次要求离婚。 问题： 该案例诊断应首先考虑什么病?治疗方法是什么?

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