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医学
问答题男性,67岁,因患上呼吸道感染在门诊输抗生素治疗,自诉静脉输液后,出现左上臂疼痛,在左上臂可触及长约15cm的硬索条状物,压痛明显,疼痛,经热敷,内服温经活血、通经活络散结中药治疗,疗效不显,收入病房。入院检查:T37.8℃,P86次/分,R19次/分,BP140/80mmHg,查体双肺散在干湿哕音,呼吸音粗,在左上臂沿静脉血管走行可扪及一长约15cm的硬索条状物,牵拉皮肤两端可出现凹陷性浅沟,压痛明显,疼痛,微红。
问答题熊某,女,27岁。患者平素体弱,近一周来畏寒喜暖,面色苍白,四肢不温,口淡不渴,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白而润,脉沉弱。 要求: (1)诊断(中医证型)。 (2)辨证分析。 (3)主要护理措施。
问答题如何护理冬眠低温治疗的病人?
问答题请论述妊娠合并心脏病产妇第三产程预防心力衰竭的护理措施。
问答题男性,32岁,农民。问歇性跛行1年,左足疼痛破溃4月余。于1年前发现双足发凉怕冷,间歇性跛行,跛行距离100米左右,左足大趾疼痛、青紫、遇冷苍白。4个月前左足大趾红肿破溃,疼痛加剧,昼夜不眠,纳呆,行路困难。吸烟10年,每日20支。体检:T36.4℃,P78次/分,R18次/分,BP140/100mmHg。面色萎黄,形体消瘦,神志清楚,表情痛苦。左足触之冰凉,皮色紫暗、肿胀,左足大趾破溃腐烂,脓稠量少,稍有臭味。左足背动脉、胫后动脉搏动消失,右足背动脉、胫后动脉搏动微弱。舌质红,苔黄腻,脉弦数。辅助检查:下肢血流图显示“双下肢波幅低平,以左侧更甚”;心电图正常;血脂化验正常;血糖正常;尿糖(-)。
问答题女性,50岁,已婚。自诉9个月前偶尔发现左乳房外上象限有一拇指大肿块,无痛,未治疗;近2个月来,病人自觉肿块明显增大,并见左乳头有血性分泌物溢出。查体:左乳外上象限可扪及一约2.5Cm×3Cm大小肿物,质硬,表面不光滑,外形不规则,边界不清,无压痛。B超示“左乳实质性占位,考虑恶性肿瘤可能性大”。于2005年7月30日在硬膜外麻醉下行左乳肿块完整切除术,术中病理报告为“左乳腺浸润癌”;随即在全麻下行左乳癌根治术。
问答题男性,45岁,主诉为全身反复出现风团瘙痒6个月。病人6个月前到青岛出差,不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。现症见:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦易怒,口干,手足心热,舌红,少津,脉细数。 问:①目前医疗诊断是什么?②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么?
问答题初产妇,28岁,停经29周,因阴道出血两天入院。患者于两天前无明显诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛。入院检查:血压15.96/9.31kPa(120/70tnmHg),蛋白尿阴性,无水肿,血红蛋白90g/L,胎心率每分钟140次。B超显示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口。该孕妇接受期待疗法。请回答:(1)诊断。(2)治疗原则。(3)护理措施。
问答题肝癌肝叶切除病人术后常见的并发症有哪些?如何预防?
问答题男性,34岁,被锈钉刺伤脚掌7d,张口困难1d。检查:病人张不开口,呈“苦笑”面容;伤口红肿、有渗出物。曾于当地静脉输注庆大霉素治疗2d。医疗诊断:破伤风。
问答题情景二:张女士来到医院后,除精神紧张,面色苍白外,还有肢体冰凉,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉率100次/min,呼吸急促。
问答题论述平和七情的主要方法及意义。
问答题1. 女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右肋下有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC12.1×109/L,中性粒细胞83/%。 问:①该病人最可能的诊断是什么?②造成该病人诊断困难的原因是什么?③请列出该病人目前2个主要的护理诊断。④若医师打算为该病人实施手术治疗,术前主要的护理措施有哪些?
问答题李某,男,47岁。近年来多思善虑,记忆力差。心悸不安,失眠多梦,头晕目眩,食欲不振,腹胀便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,时见皮下出血。舌淡苔白,脉细弱。 请作出中医诊断(证型),分析病机,并提出治疗和护理原则。
问答题男性,45岁,主诉为全身反复出现风团瘙痒6个月。病人6个月前到青岛出差,不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。现症见:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦易怒,口干,手足心热,舌红,少津,脉细数。
问答题患者王某,29岁,宫内孕39周,孕1产0,上午9时因临产收入院,于次日凌晨4时行会阴侧切术,在产钳助产下分娩一男婴,重3850g,产后72小时拔除尿管。患者一般情况良好,能自解小便,但出现控制不住的溢尿。其产后情绪波动较大,住在母婴病房,但拒绝母乳喂养。请根据上述情况找出2个主要的护理诊断,并拟定护理目标和相应的护理措施。
问答题如何理解风性善行而数变?
问答题女,53岁,因腰痛2年,加重伴左下肢麻木1月余。查体:中年女性,神志清,平车入院,首次血压164/102mmHg,L4、5椎间隙压痛明显,不敢活动,左下肢直腿抬高试验阳性,小腿深感觉减退,膝腱反射减弱,病理反射未引出。请回答以下问题:
问答题邪正盛衰如何影响疾病的发展及转归?
问答题患者,男,24岁。因溺水、心肺复苏后30min入院。患者半小时前驾车不慎翻入河中,约20min后被人救起,神志不清,无自主呼吸,现场给予倒立、拍背、挤压上腹部,排出气道分泌物内含泥沙样物。并行心前区捶击、胸外按压,约5min后出现自主呼吸。10min后急转医院。体检:体温36℃,脉搏118/min,呼吸30/min,血压110/70 mmHg。浅昏迷,双侧瞳孔直径2.5mm,光反应存在,口、咽、鼻见有泥样物,颈软,双侧呼吸对称,双肺呼吸音增粗,可闻及广泛干、湿啰音,HR 118/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,中上腹部饱满,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(一),肠鸣音略亢进,脊柱、四肢无畸形,膝、跟腱反射正常,巴彬斯基征(一)。辅助检查:胸片示双侧肺纹理增粗,双肺野弥漫性斑状改变。血气分析pH7.36,PaO2 80mmHg,PaCO2, 33mmHg,ABE-1.9mmol/L;血WBC 8.5×109/L,N 0.95。
