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医学
英译汉
孔某，女，55岁，有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol/L，自诉无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。
1.为明确病人是否患有糖尿病，应进行的检查是（ ）
A、尿糖 B、24小时尿糖定量 C、糖化血红蛋白
D、口服葡萄糖耐量试验 E、随机血糖
2.病人存在的2型糖尿病危险因素为（ ）
A、肥胖 B、糖尿病家族史 C、运动量少
D、年龄大于40岁 E、以上都是
3.病人此时最主要的护理诊断是（ ）
A、有感染的危险
B、知识缺乏：缺乏糖尿病相关知识
C、营养失调：高于机体需要量
D、活动无耐力
E、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒
英译汉
李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×109／L，血红蛋白65g／L，血小板10×109／L。
1.此病人最可能发生了下列哪种并发症（ ）
A、维A酸综合征 B、中枢神经系统白血病 C、颅内出血
D、脑栓塞 E、高血压脑病
2.此时宜进行下列哪项辅助检查以明确临床判断（ ）
A、腰穿查脑脊液 B、胸部CT C、头颅CT
D、胃镜 E、腹部B超
3.此病人宜采取的体位是（ ）
A、去枕平卧位 B、坐位 C、中凹位
D、侧卧位 E、俯卧位
英译汉
8岁男童，参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，对其进行相关指标测量。
1.按生长发育公式，此年龄儿童的体重为
A、18kg B、20kg C、24kg
D、28kg E、30kg
2.按生长发育公式，此年龄儿童的身长为
A、100cm B、126cm C、140cm
D、150cm E、155cm
3.此阶段儿童应注意保护视力，书本和眼睛距离正确的是
A、1尺左右 B、1.5尺左右 C、1.8尺左右
D、2尺左右 E、2尺以上
英译汉
女孩，2岁，因抽搐就诊，不会独站，肌张力较高，不认识父母，皮肤白晰，头发浅黄，尿有怪臭味。
1．首先应考虑的诊断是
A、癫痫
B、苯丙酮尿症
C、21－三体综合征
D、先天性甲状腺功能减低症
E、维生素D缺乏性手足抽搐症
2．饮食护理措施应注意
A、高糖饮食
B、低盐饮食
C、低蛋白饮食
D、低脂肪饮食
E、低苯丙氨酸饮食
英译汉
贺某，男，65岁，吸烟近40年，每天20支。1个月前出现咳嗽、痰中带血，无发热，胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。
1.根据上述表现此病人可高度怀疑为（ ）
A、肺结核 B、支气管扩张 C、肺癌
D、肺不张 E、肺炎
2.如果上述诊断成立，此病大多起源于（ ）
A、肺毛细血管 B、肺动脉 C、肺静脉
D、支气管黏膜上皮 E、肺泡上皮
英译汉
3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。
1．患儿昏厥最可能的原因是
A、脑栓塞
B、肺栓塞
C、脑脓肿
D、缺氧发作
E、急性心力衰竭
2．此时应采取
A、仰卧位
B、俯卧位
C、膝胸位
D、左侧卧位
E、右侧卧位
英译汉
梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。
1.关于中心静脉留置导管的护理，下列措施不正确的是（ ）
A、保持置管局部皮肤清洁
B、观察置管部位皮肤有无红、肿
C、指导病人避免剧烈活动以免导管脱出
D、指导病人避免导管出口处淋湿
E、使用此中心静脉导管补液
2.病人在血液透析过程中，下列措施不正确的是（ ）
A、透析开始时调节血流速度宜慢并逐渐加快
B、每小时观察、记录生命体征
C、询问病人是否口渴
D、观察病人有无面色苍白、出冷汗
E、观察有无出血现象
3.护士对该病人进行饮食指导不正确的是（ ）
A、多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白
B、每天饮水量约为前1天尿量加500ml水
C、低盐饮食
D、选择维生素C、B族维生素丰富的食物
E、多吃香蕉
4.血液透析快结束时，病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛，处理措施为（ ）
A、降低超滤速度 B、吸氧 C、抬高疼痛肢体
D、改用低钠透析 E、立即终止透析
英译汉
男孩，9岁，因双下肢反复皮疹4天，呕吐、腹痛、便血1天就诊。查体：神清，痛苦面容，腹痛剧烈，生命体征平稳，双下肢见密集的、大小不等的红色皮疹，呈对称分布，压之不褪色，高出皮面。
1.该患儿可能的诊断是
A、幼年特发性关节炎 B、风湿性关节炎
C、结核性关节炎 D、过敏性紫癜
E、皮肤黏膜淋巴结综合征
2.患儿首要的护理诊断是
A、营养失调 B、皮肤完整性受损 C、知识缺乏
D、潜在的并发症 E、疼痛
3.根据上述护理诊断，应立即给予的护理措施是
A、卧床休息，作好皮肤护理 B、遵医嘱应用解痉剂
C、热敷腹部，缓解疼痛 D、快速静脉输液
E、讲解疾病相关知识
4.为了预防紫癜型肾炎的发生，需要定期检查的是
A、血常规 B、粪潜血试验 C、尿常规
D、ESR和CRP E、毛细血管脆性试验
5.病程1个月时尿常规：RBC（+），蛋白（+），应考虑为
A、急性肾小球肾炎 B、IgA肾病 C、过敏性紫癜肾炎
D、慢性肾小球肾炎 E、肾病综合征
英译汉
1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×106/L，N 0.3，L 0.7，潘氏试验（＋），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试（＋）。
1．最可能的医疗诊断是
A、中毒性脑病
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、真菌性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
2．对该患儿，最正确的用药是
A、青霉素＋氯霉素
B、青霉素＋甘露醇
C、青霉素＋更昔洛韦
D、INH＋RFP＋PZA＋SM
E、青霉素＋INH＋RFP
英译汉
胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（＋＋），红细胞（＋）。
1.根据现有的临床资料，此病人最有可能患有下列哪种疾病（ ）
A、慢性肾炎 B、多发性骨髓瘤 C、骨髓增生异常综合征
D、再生障碍性贫血 E、急性白血病
2.不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是（ ）
A、肾穿刺活检 B、ECT全身骨显像检查 C、免疫球蛋白及轻链
D、肝肾功能 E、骨髓检查
3.若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿，血压135/90mmHg；急查血生化：尿素氮97mmol/L，肌酐456mmo1/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症（ ）
A、急性左心衰 B、贫血性心脏病 C、急性肾衰竭
D、急性右心衰 E、尿酸性肾病
4.护士对该病人进行的休息与活动的指导中，下列哪项是错误的（ ）
A、睡气垫床
B、睡硬板床
C、避免过度劳累
D、避免做剧烈运动和快速转体等动作
E、卧床时保持适度的床上活动，避免长久卧床而致加重骨骼脱钙
英译汉
窦某，男，16岁。近2年来经常头痛，伴有恶心、呕吐，血压200/150mmHg，近一周突然视物不清，腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。
1.该病人最有可能的诊断是（ ）
A、高血压综合征 B、原发性高血压
C、继发性肾上腺皮质功能减退 D、嗜铬细胞瘤
E、库欣综合征
2.该病人目前最主要的护理诊断是（ ）
A、疼痛 B、组织灌注无效 C、有受伤的危险
D、电解质紊乱 E、焦虑
3.病人突然出现剧烈头痛、面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心、呕吐、视力模糊，首先考虑病人最有可能发生了（ ）
A、高血压脑病 B、腺垂体功能减退性危象
C、甲亢危象 D、高血压危象
E、肾上腺危象
4.在抢救该病人时，下列护理措施最关键的是（ ）
A、卧床休息，吸氧
B、快速建立静脉通道，给予快速降压药物
C、持续心电、血压监测
D、给予病人心理上的安慰与支持
E、舌下含服硝苯地平
英译汉
宋某，男，65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。
1.根据临床征象，病人最可能是患了何种疾病（ ）
A、HLD B、PD C、神经衰弱
D、特发性震颤 E、脑梗死
2.本病最常见的首发症状是（ ）
A、静止性震颤 B、面部表情少 C、肌强直
D、运动迟缓 E、顽固性便秘
3.关于该病人的治疗和护理下列哪项不正确（ ）
A、目前以药物治疗为主
B、疾病早期鼓励病人加强主动运动
C、药物治疗从大剂量开始，缓慢递减
D、给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食
E、晚期病人应加强护理，减少并发症的发生
英译汉
患儿男，4岁，因头痛、呕吐、发热、颈项强直入院。入院时全身抽搐、意识丧失，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。
1.该患儿首选的护理诊断是
A、体温升高
B、疼痛
C、有受伤的危险
D、急性意识丧失
E、潜在并发症： 颅内压增高
2.对该患儿的处理不妥当的是
A、立即进行物理降温
B、按医嘱静脉用抗生素
C、保持安静减少刺激
D、按医嘱应用止惊药物
E、立即应用脱水剂降低颅内压
3.为排除“流脑”应做的实验检查是
A、立即取血做细菌培养
B、立即做脑CT
C、立即取呕吐物送检
D、立即取大、小便送检
E、抽搐停止后取脑脊液送检
英译汉
霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。
1.采集病史时应特别注意观察（ ）
A、神志情况 B、生命体征 C、排泄情况
D、肝肾功能 E、经济状况
2.该病早期特征性临床表现有（ ）
A、扑翼样震颤 B、精神错乱 C、呼吸时有肝臭
D、性格行为改变 E、腱反射亢进
3.下列哪项不是该病常见诱因（ ）
A、感染 B、大量利尿 C、消化道出血
D、反复大量放腹水 E、严格限制蛋白质摄入
4.经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是（ ）
A、减少肠内毒物的生成和吸收 B、保持排便通畅，解除便秘
C、纠正水电解质和酸碱失衡 D、保护脑细胞功能
E、降低体温
英译汉
患儿，男，7个月，诊断为巨结肠，拟行外科手术。
1.术前医嘱予生理盐水灌肠，其灌肠液温度为
A、33~35℃ B、35~37℃ C、37~39℃
D、39~41℃ E、41~43℃
2.灌肠筒底距患儿臀部所在平面的高度约为
A、25~30cm B、30~40cm C、40~50cm
D、50~60cm E、60~65cm
3.灌肠的液量每次约为
A、50ml B、80ml C、100ml
D、120ml E、150ml
英译汉
谭某，女，12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。
1.采集病史时特别注意询问（ ）
A、既往史 B、生活方式 C、家族史
D、用药史 E、疾病知识
2.该病人可能的医疗诊断是（ ）
A、多发性硬化 B、肝豆状核变性 C、急性脊髓炎
D、癫痫 E、多发性神经病
3.不属于帮助确诊此病的辅助检查项目为（ ）
A、肝肾功能 B、24小时尿铜 C、血清铜蓝蛋白
D、血清铜氧化酶活性 E、基因检测
4.治疗本病的首选药物为（ ）
A、D-青霉胺 B、丙戊酸钠 C、糖皮质激素
D、苯妥英钠 E、硫酸锌
5.目前可能的护理诊断／问题不包括（ ）
A、有受伤的危险 B、营养失调 C、应对无效
D、潜在并发症：肝衰竭 E、有窒息的危险
英译汉
男孩，身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16颗，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
1.该男孩的年龄最可能是
A、1岁 B、1岁半 C、2岁半
D、3岁 E、3岁半
2.按公式计算男孩的体重约是
A、15kg B、13.5kg C、12kg
D、10.5kg E、9kg
英译汉
李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2~4次，每次饮红葡萄酒约1~2两。2年前查心电图示：II、III、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。
1.该病人属于（ ）
A、无症状性心肌缺血 B、急性冠脉综合征 C、心绞痛
D、缺血性心肌病 E、心肌梗死
2.该病人患冠心病的危险因素不包括（ ）
A、年龄 B、高血压 C、肥胖
D、饮酒 E、吸烟
3.社区护士对该病人进行健康指导的重点是（ ）
A、低热量、低脂、低盐饮食 B、多食蔬菜和水果
C、戒烟 D、适量运动
E、避免暴饮暴食，少食多餐
英译汉
男婴，足月儿，25天龄，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35℃，P100次/分，R30次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。诊断为先天性甲状腺功能减低症。
1．用甲状腺素治疗，正确的是
A、需终生用药
B、治疗至成年后停药
C、治疗半年至1年后停药
D、治疗停用后有症状时再用药药
E、治疗使症状好转后逐渐减量至停
2．若在用甲状腺素治疗期间患儿出现发热、烦躁、多汗、消瘦，应考虑
A、加服钙剂
B、加服铁剂
C、立即停用甲状腺素
D、治疗的正常反应，无需处理
E、甲状腺素剂量过大，宜适当减量
英译汉
胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（＋），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。
1.该病人可能的疾病诊断是（ ）
A、类风湿关节炎活动
B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C、类风湿关节炎活动＋心功能不全
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
2.为进一步明确诊断，还需做哪些检查（ ）
A、抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF
B、肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C、摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体
D、摄双手及胸部X片、RF，ESR，CRP，肺功能测定
E、胸部X片，肺功能测定，RF
3.以下护理措施不正确的是（ ）
A、卧床休息 B、四肢应保持伸直位
C、必要时足底放护足板 D、根据身体状况鼓励提早床上运动
E、脊柱应挺直