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医学
英译汉
患者，女，43岁。乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。
(1)下列护士脱隔离衣的方法不正确的是 ( )
A、先解腰带再解袖口
B、洗手后先解领口
C、隔离衣挂在走廊时，污染面向外
D、避免污染隔离衣的内面和衣领
E、隔离衣如脱下备洗时，清洁面向外
(2)应用何种消毒液浸泡消毒双手 ( )
A、75/%乙醇
B、2/%碘酊
C、0.2/%过氧乙酸
D、0.2/%苯扎溴铵
E、0.5/%碘伏
(3)护士洗手时刷手的正确顺序是 ( )
A、前臂、腕部、手背、手掌、指缝、指甲
B、手指、手背、手掌、腕部、前臂
C、前臂、手、手腕、指甲
D、手掌、腕部、手指、前臂
E、腕部、前臂、手
英译汉
患者，男性，70岁，较长时间大便干燥，近1周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
(1)该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是 ( )
A、蹲位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、膝胸位
E、截石位
(2)上述患者肛门坐浴的水温应为 ( )
A、20～30℃
B、30～40℃
C、40～50℃
D、50～60℃
E、60～70℃
(3)上述患者的有关处理哪一项不妥 ( )
A、避免辛辣食物
B、少吃水果
C、服缓泻剂
D、避免肛门指检
E、外用消炎软膏
英译汉
患者，男，30岁，体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，水疱基底潮红。患者神志淡漠，反应迟钝，测血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏110次/分，中心静脉压为4cmHO。
(1)估计该患者烧伤面积为 ( )
A、54/%
B、49/%
C、58/%
D、45/%
E、39/%
(2)伤后第一个24小时应输入胶体和电解质溶液量为 ( )
A、6050ml
B、4050ml
C、4025ml
D、2025ml
E、1025ml
(3)该患者创面不发生感染，其创面愈合的预后为 ( )
A、局部苔藓样变
B、留有疤痕
C、有色素沉着，有疤痕
D、有色素沉着
E、无色素沉着，无疤痕
英译汉
李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
（1）最应考虑此病人为（ ）
A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
B、肠坏死伴急性腹膜炎
C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
E、急性肠扭转
（2）此病人最有效的处理是（ ）
A、禁食，胃肠减压
B、补充血容量
C、穿刺引流
D、手术治疗
E、先抗感染，再手术治疗
（3）监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应（ ）
A、尽快手术探查
B、继续抗休克治疗
C、大剂量抗生素治疗
D、快速输血
E、抗休克同时行手术治疗
英译汉
患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚。
(1)该患者最可能的诊断为 ( )
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、内疝
D、十二指肠残端瘘
E、右下肺炎
(2)如确定上述诊断，最佳治疗是 ( )
A、使用抗生素抗感染
B、胃肠减压
C、手术引流
D、补液、观察
E、中药治疗
(3)这一并发症多见于 ( )
A、胃窦溃疡行胃大部切除术后
B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
D、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
英译汉
陈先生，56岁，因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。
（1）不属于ERCP的适应证的是（ ）
A、急性胰腺炎
B、胆道疾病伴黄疸
C、胆道肿瘤
D、胰腺和壶腹部肿瘤
E、先天性胆胰腺异常
（2）该病人行ERCP的目的不包括（ ）
A、观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检
B、治疗如肝内胆管结石
C、收集胆汁进行理化及细胞学检查
D、通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变
E、用于治疗如鼻胆管引流
（3）该病人行ERCP检查前准备的药物不包括（ ）
A、地西伴
B、哌替啶
C、欧乃派克
D、东莨菪碱
E、吗啡
（4）对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是（ ）
A、造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶
B、观察病人的体温
C、观察病人的腹部体征
D、观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状
E、检查后指导病人立即进食
英译汉
患儿女，2岁，呕吐、腹泻4天，伴精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤干燥，尿量明显减少，呼吸深快，口唇樱红，血钠135mmol/L。
1.请判断该患儿脱水程度与性质
A、中度低渗性脱水
B、重度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、重度等渗性脱水
E、中度高渗性脱水
2．该患儿在脱水的同时伴有
A、休克
B、代谢性酸中毒
C、中毒性脑病
D、低钾血症
E、低钙血症
3．根据患儿脱水程度，第一天其静脉补液总量为
A、60～90ml/kg
B、90～120ml/kg
C、120～150ml/kg
D、150～180ml/kg
E、180～210ml/kg
4.根据患儿脱水性质，静脉补液时应选择的溶液为
A、1/5张1∶4液
B、1/2张1∶1液
C、1/2张2∶3∶1液
D、2/3张4∶3∶2液
E、等张2∶1含钠液
5．该患儿在给予静脉补液、纠酸后出现抽搐，最可能的原因是并发
A、低血钾
B、低血钠
C、中毒性脑病
D、低血钙
E、低血糖
英译汉
胎龄32周，日龄2天的新生儿。出生体重为2300g。心率120次/分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润。其余均正常。
(1)根据体重分类，该患儿属于 ( )
A、低出生体重儿
B、正常出生体重儿
C、极低出生体重儿
D、巨大儿
E、高出生体重儿
(2)与该患儿外观特征不符的是 ( )
A、皮肤薄嫩，胎毛多
B、头发细如绒毛
C、耳廓清楚
D、乳房无结节
E、足底纹路少
(3)该患儿的护理措施中错误的是 ( )
A、与足月儿分开，实施保护性隔离
B、晨间护理时室温调到30℃，相对湿度55～65/%
C、给予合适的体位，常采取侧卧位
D、喂养时首选母乳
E、密切观察患儿病情，及时报告医生
(4)该患儿初始的喂乳量为 ( )
A、1～2ml
B、3～4ml
C、5～10ml
D、10～15ml
E、15～20ml
(5)若该患儿突发呼吸暂停，下列护理措施中错误的是 ( )
A、 随时准备好急救物品和药物
B、拍打足底，身下放置水囊床垫
C、仰卧时在肩下放置软垫，避免颈部屈曲
D、呼吸暂停频发时，给予持续低流量吸氧
E、无需处理，任其自行解除
英译汉
患儿，女，5个月，因支气管肺炎入院，现病情加重，呼吸68次／分，心率182次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm。
1.患儿可能出现了
A、中枢性呼吸衰竭 B、周围性呼吸衰竭 C、呼吸性酸中毒
D、急性心力衰竭 E、肺水肿
2.对该患儿的护理，不妥的是
A、低盐饮食 B、取半坐卧位 C、给氧
D、控制液体入量 E、每1~2小时翻身1次
英译汉
某患者，27岁，已婚，近1周来白带增多、稠厚呈凝乳状，伴外阴瘙痒。
(1)下列哪一项检查患者必须做 ( )
A、双合诊
B、外阴视诊
C、取阴道分泌物悬滴法检查
D、三合诊
E、直肠一腹部诊
(2)检查使用过的器具应如何处理 ( )
A、直接高压消毒备用
B、流水冲洗后高压消毒备用
C、用消毒液浸泡30分钟后备用
D、消毒液浸泡30分钟冲洗后高压消毒备用
E、流水冲洗后备用
英译汉
患者，34岁，急性胃肠炎补液中，护士发现患者注射处局部肿胀，挤压无回血，主诉有疼痛感。
(1)患者发生了什么情况 ( )
A、静脉痉挛
B、针头阻塞
C、针头紧贴血管壁
D、针头滑出血管外
E、压力过低
(2)应该如何处理 ( )
A、重新穿刺
B、按揉局部血管
C、提高输液瓶
D、调整针头方向
E、热敷局部血管
英译汉
女性，30岁。4天前不慎刺伤示指末节指腹，当时仅有少量出血，未予处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感搏动性跳痛，病人彻夜难眠，并出现寒战、高热。
（1）该病人可能发生了（ ）
A、甲下脓肿
B、脓性指头炎
C、甲沟炎
D、化脓性滑囊炎
E、急性化脓性腱鞘炎
（2）对该病人应立即采取的处理措施是（ ）
A、大量应用抗生素
B、应用止痛剂
C、局部热敷理疗
D、脓肿切开引流
E、拔除指甲
（3）若该病人突感疼痛减轻，皮色由红转白，提示（ ）
A、感染好转
B、已转为慢性甲沟炎
C、有指骨坏死的危险
D、感染已蔓延到掌中间隙
E、感染已蔓延到鱼际间隙
（4）该病人的护理措施不正确的是（ ）
A、抬高患肢
B、局部制动
C、创面换药时，动作轻柔
D、必要时，换药前应用镇痛剂
E、按摩手指促进炎症消退
英译汉
患者男性，55岁。肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。血液pH为7.30，HCO下降。进行液体疗法。
(1)应考虑下列哪一种代谢紊乱 ( )
A、肝性脑病
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒
E、低钾血症
(2)应该首选下列哪一种液体 ( )
A、平衡盐溶液
B、生理盐水
C、5/%氯化钠溶液
D、5/%碳酸氢钠溶液
E、10/%氯化钾溶液
英译汉
岁女童，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
（1）X线检查可见该患儿骨折远端移位特点是（ ）
A、前上方移位
B、后上方移位
C、内收外旋移位
D、掌侧和尺侧移位
E、背侧和挠侧移位
（2）对该患儿的病情观察中最重要的是观察其有无（ ）
A、伤口感染
B、皮肤划伤
C、肱动脉损伤
D、正中神经损伤
E、肘部软组织损伤
（3）复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，正确的护理措施是（ ）
A、每天测量右臂长度
B、去除针孔处的血痂
C、牵引重量可自行调节
D、定时取下牵引锤放松右臂
E、牵引针滑移后直接推回原位
（4）对其家长的健康教育内容中王呈的是（ ）
A、抬高右上肢
B、3天后复诊
C、固定后即开始右手握拳练习
D、若患儿因患肢疼痛、肿胀等原因哭闹应及时就诊
E、绑带以不能上下移动为宜
英译汉
某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。
（1）此类手术宜安排的洁净手术室的级别是（ ）
A、Ⅰ级特别洁净手术室
B、Ⅱ级标准洁净手术室
C、Ⅲ级一般洁净手术室
D、Ⅳ级准洁净手术室
E、普通手术室
（2）手术进行中，器械护士与巡回护士的共同职责是（ ）
A、维持输液通畅
B、随时调节灯光
C、清点缝针和纱布
D、协助手术者铺巾
E、传递手术器械
（3）手术切开肠管时应（ ）
A、盐水纱布擦拭胃肠道
B、手术者更换手套
C、抗生素撒于肠道
D、更换手术台无菌巾
E、用纱布垫遮盖保护周围组织
（4）手术进行中的无菌原则错误的是（ ）
A、器械桌应保持清洁干燥
B、下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用
C、手术床边缘以下的布单不可接触
D、手术人员调换位置时，应背对背调换
E、若手套破损应立即更换
（5）手术结束后，器械处理方法正确的是（ ）
A、由巡回护士处理手术后器械
B、去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可
C、用于污染手术后的器械须焚烧处理
D、腹腔镜器械处理后垂直悬挂
E、锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌
英译汉
患女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清谷丙转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。
(1)该病例的诊断最可能是 ( )
A、急性胆道感染
B、钩体病
C、恙虫病
D、病毒性肝炎
E、败血症
(2)对本例明确诊断最有意义的检查项目是 ( )
A、B超检查
B、钩体凝溶试验
C、外斐反应
D、肝炎病毒标记检测
E、血培养
英译汉
男性，45岁，体重60kg。因食管癌进食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体检：血压80/50mmHg，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。
（1）该病人的可能出现的水电解质失衡类型是（ ）
A、低渗性缺水、代谢性酸中毒
B、高渗性缺水、代谢性酸中毒
C、等渗性缺水、代谢性碱中毒
D、高渗性缺水、代谢性碱中毒
E、等渗性缺水、代谢性酸中毒
（2）目前该病人需补充液体为体重的（ ）
A、1/%~2/%
B、2/%~4/%
C、4/%~6/%
D、6/%~8/%
E、8/%~10/%
（3）该病人当天补液时应首先补充（ ）
A、5/%葡萄糖等渗盐水
B、5/%碳酸氢钠溶液
C、低分子右旋糖醉
D、平衡盐液
E、5/%葡萄糖溶液
（4）该病人补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的（ ）
A、全部
B、1/2
C、1/3
D、1/4
E、1/5
（5）在补液的同时还应该注意观察的血清离子是（ ）
A、血清钠
B、氯离子
C、钾离子
D、氢离子
E、碳酸氢根离子
（6）该病人目前主要的护理诊断/问题为（ ）
A、体液过多
B、体液不足
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、个人应对无效
英译汉
张先生，25岁，因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。
（1）术前最重要的是协助病人（ ）
A、安静休息
B、加强上肢肌及腹肌力量练习
C、倾听病人主诉
D、加强右下肢功能锻炼
E、告诉病人可能出现幻肢痛
（2）病人截肢术后返回病房，护士首先应注意的是（ ）
A、更换敷料
B、立即采取俯卧位
C、床旁备止血带
D、保持患侧卧位
E、倾听病人主诉
（3）为防止截肢术后左髋关节挛缩，护士应协助病人采取的护理措施是（ ）
A、使用床上拉手进行练习
B、每3~4小时俯卧20~30分钟
C、仰卧位，残肢垫枕
D、鼓励病人尽可能多坐床旁椅
E、对残肢进行按摩、理疗
（4）截肢术后，病人感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最恰当的护理诊断是（ ）
A、个人应对无效，与身体状况改变有关
B、躯体移动障碍，与疼痛有关
C、活动无耐力，与疲乏无力有关
D、自我形象紊乱，与肢体缺失有关
E、舒适的改变，与幻肢痛有关
英译汉
男性，22岁，大．三学生。因面部反复多发丘疱疹三年、加重十余天就诊，查：前额、双颊、口周、前胸多发脓疱疹，其间散在有红色丘疹和囊肿破溃后留下的瘢痕，偶有轻痒。
（1）该病人诊断应该考虑为（ ）
A、痤疮
B、脂溢性皮炎
C、毛囊炎
D、脓疱疮
E、慢性湿疹
（2）该病人临床表现属于Pillsbury分类法（ ）
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、Ⅴ度
（3）该病人宜口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成的药物是（ ）
A、四环素
B、过氧化苯甲酞
C、维胺脂
D、硫化硒洗剂
E、水杨酸酊
（4）针对该病人囊肿及瘢痕，宜用（ ）
A、曲安西龙混悬液皮损内注射
B、5/%过氧化苯甲酞凝胶
C、5/%硫黄洗剂
D、克林霉素
E、1/%~2/%乙醇制剂
（5）针对此病人护理错误的是（ ）
A、用特制粉刺挤压器将开放性粉刺内容物挤出
B、清洁痤疮皮损后用药物按摩
C、可用中药面膜导膜
D、可用热膜导膜
E、可联用蓝-红光照射
英译汉
某女29岁，妊娠37周，G2P0，曾在孕25周因是脊柱裂胎儿行引产，此次妊娠在32周时超声检查发现羊水过多，未见明显畸形，查体：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分，但胎儿大于妊娠周数，孕妇肥胖，近期有多饮、多尿、多食症状。
1.首先考虑的诊断是（ ）
A、母儿血型不合 B、风疹病毒感染 C、妊娠期糖尿病
D、胎盘早期剥离 E、胎儿消化道发育异常
2.为明确诊断应首选的项目是（ ）
A、血清病毒系列检查 B、夫妇双方血型检查 C、血脂系列检查
D、抽取羊水行AFP检查 E、口服葡萄糖耐量试验
3.该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是（ ）
A、早期哺乳 B、注意新生儿有无低血钙
C、气管插管加压给氧 D、按早产儿的原则处理
E、注意新生儿有无反应性低血糖