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医学
英译汉
患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。
(1)灌肠操作下列哪一项步骤是正确的 ( )
A、为患者置右侧卧位
B、灌肠液800ml，液温4℃
C、插管深度13～15cm
D、液面距肛门30 cm
E、嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体
(2)灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是 ( )
A、拔出肛管，停止灌肠
B、移动肛管，观察流速
C、挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐
D、降低灌肠筒，嘱患者深呼吸
E、加大灌肠压力，快速灌入
(3)物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是 ( )
A、黑圈红虚线与降温前体温相连
B、红点红虚线与降温前体温相连
C、蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D、蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E、红圈蓝虚线与降温前体温相连
英译汉
男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。
（1）该病人临床诊断是（ ）
A、细菌性右肝脓肿
B、细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
C、阿米巴性右肝脓肿
D、右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎
E、阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
（2）该病人护理措施错误的是（ ）
A、应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
B、该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C、该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
D、鼓励病人多食富含营养的食物
E、注意观察继发细菌感染征象
英译汉
患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。
(1)患者出现何种情况 ( )
A、血清病型反应
B、过敏性休克
C、呼吸道变态反应
D、皮肤组织变态反应
E、青霉素毒性反应
(2)根据患者病情，首先应采取的紧急措施是 ( )
A、立即平卧，皮下注射肾上腺素
B、立即皮下注射异丙肾上腺素
C、立即静脉注射地塞米松
D、立即注射呼吸兴奋剂
E、立即静脉输液，给予升压药
(3)抢救中患者突然心跳骤停，急救的方法是 ( )
A、静脉注射肾上腺素
B、给予氧气吸入，纠正低氧反应
C、行胸外心脏按压建立循环
D、注射洛贝林，兴奋呼吸
E、心内注射异丙肾上腺素
英译汉
某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心率加快。
(1)你认为可能发生了什么征象 ( )
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进性心脏病
C、淡漠型甲状腺功能亢进
D、黏液性水肿
E、T型甲状腺功能亢进
(2)该患者采取的护理措施中，下列哪一项不妥 ( )
A、立即置于光线较暗的抢救室
B、物理降温、止吐，做好皮肤护理
C、迅速建立静脉通路
D、大量喝开水与浓茶
E、严密观察病情变化，并准确记录
英译汉
某女，28岁，未婚，闭经2年来院就诊。肛诊：子宫正常大小，女性第二性征发育正常。黄体酮试验阴性。
(1)下一步最佳检查方法是 ( )
A、垂体兴奋试验
B、基础体温测定
C、血PRL测定
D、雌、孕激素序贯试验
E、T、T测定
(2)如果检查结果为阴性，其闭经的原因可能在 ( )
A、丘脑下部
B、垂体
C、卵巢
D、子宫
E、阴道
(3)如果检查结果为阳性，下列哪一项检查首选 ( )
A、垂体功能检查
B、基础体温测定
C、诊断性刮宫
D、雌激素试验
E、尿妊娠试验
英译汉
张某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿罗音。初步判断为急性气管-支气管炎。
1.该病人胸骨后疼痛的原因是（ ）
A、炎症累及气管引起
B、炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛
C、炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛
D、炎症累及胸骨引起的疼痛
E、剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛
2.为预防疾病再发，护士对病人的指导内容不妥的是（ ）
A、维持室内适当的温、湿度 B、室内定时开窗通风
C、避免烟雾、化学物质的刺激 D、选择合适的体育活动
E、不可以用冷水洗脸
英译汉
一上小学男孩在上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底，伤口出血，疼痛，无法行走。
（1）应立即采取何种紧急措施（ ）
A、包扎伤口
B、立即送去医院
C、创面涂碘伏消毒
D、抬高患肢并限动
E、用大量的清水反复冲洗伤口
（2）送到医院后，应首先采取的措施是（ ）
A、伤口清创术
B、包扎止血
C、全身应用抗生素
D、局部硫酸镁湿热敷
E、静脉输液
（3）该病人清创后应格外留意其出现（ ）
A、出血
B、感染
C、功能障碍
D、破伤风
E、休克
英译汉
某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞5×10g/L，血小板150×10g/L，尿蛋白(-)。
(1)该孕妇最可能的诊断是 ( )
A、贫血性心脏病，心力衰竭
B、围生期心脏病，心力衰竭
C、风湿性心脏病，心力衰竭
D、重度妊高征心脏病，心力衰竭
E、心肌炎，心力衰竭
(2)以下处理哪一项是错误的 ( )
A、少量多次输新鲜血液
B、大量输血
C、加压给氧
D、应用洋地黄类药物如毛花甙丙
E、右旋糖酐铁50mg肌注，每天1次
(3)入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，检查：心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音，肺部正常。血红蛋白90g/L，白细胞5.2×10g/L。尿蛋白(-)。进一步的处理是 ( )
A、剖宫产
B、缩宫素静滴引产
C、胎心电子监护
D、积极治疗，继续妊娠
E、经腹抽羊水测定胎儿成熟度
英译汉
女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。
（1）皮牵引前应准备的用物，以下不需要的是（ ）
A、扩张板
B、牵引重锤
C、牵引弓
D、苯甲酸酊
E、胶布、纱布绷带
（2）皮牵引时应根据肢体的粗细长短选择适当的牵引带或胶布。测量下肢长度时，应从（ ）
A、坐骨结节至足跟
B、坐骨结节至内踝下缘
C、骼前上棘至外踝下缘
D、骼前上棘至内踝下缘
E、大转子至内踝下缘
（3）胶布牵引时用苯甲酸酊的目的是（ ）
A、清洁皮肤
B、增加粘合力
C、减轻肿胀
D、缓解疼痛
E、促进局部血液循环
（4）皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（ ）
A、满足病人正常生理需要
B、及时调整胶布绷带，以防松脱
C、保持扩张板位置正确
D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药
E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落
（5）皮牵引时应将病人的髋关节固定于（ ）
A、屈曲15°~20°，外展10°~20°，外旋5°~10°
B、屈曲15°~20°，外展10°~20°，内旋5°~10°
C、屈曲30°~45°，内收10°~20°，外旋5°~10°
D、屈曲30°~45°，外展10°~20°，外旋5°~10°
E、屈曲30°~45°，外展10°~20°，外旋20°~30°
（6）该病人在皮牵引1周，应指导病人患肢进行的功能锻炼是（ ）
A、等张收缩运动
B、等长收缩运动
C、髋关节活动
D、下床站立练习
E、床上坐起练习
英译汉
叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6~39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，抗Sm抗体（＋）。
1.你认为目前该病人可能患有的疾病是（ ）
A、风湿性关节炎 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮
D、急性肾小球肾炎 E、病毒性肝炎
2.有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外（ ）
A、血小板减少 B、抗核抗体阳性 C、抗dsDNA抗体阳性
D、球蛋白下降 E、补体C3下降
3.上述病人目前药物治疗应首选（ ）
A、吲哚美辛 B、泼尼松 C、硫唑嘌呤
D、环磷酰胺 E、阿司匹林
4.针对此病人的护理措施及健康指导下列哪项是错误的（ ）
A、卧床休息 B、安置在没有阳光直射的病室
C、忌食芹菜、香菜 D、服用避孕药避孕，防止疾病恶化
E、口腔涂朱黄散、碘甘油等
5.近日，病人面部出现蝶形红斑，以下护理措施哪项是错误的（ ）
A、床单应清洁干燥 B、床上应阳光充足
C、病室空气流通 D、病室内温度18~20℃
E、病室内湿度50％~60％
英译汉
患者，28岁，结婚4年未孕，曾经因月经不规则而行中药调经治疗，效果不佳。近5个月来患者逐渐出现消瘦、乏力、发热、盗汗、月经量渐减少到停止。患者既往曾患过肺结核病。经妇科检查初步拟诊为生殖器结核。
(1)下列哪一项检查能帮助患者确诊 ( )
A、X线检查
B、子宫内膜病理检查
C、红细胞沉降率检查
D、B超检查
E、CT检查
(2)哪一项对该患者的护理诊断不正确 ( )
A、组织完整性受损
B、体液不足
C、预感性悲哀
D、营养失调
E、知识缺乏
英译汉
女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次/分，尚有力，血压89/60mmHg。
（1）为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（ ）
A、急诊胃镜检查
B、钡餐检查
C、B超检查
D、腹腔动脉造影
E、插三腔管明确出血部位
（2）该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（ ）
A、口服止血药
B、静脉滴注垂体后叶素
C、内镜硬化剂注射
D、三腔二囊管压迫
E、急诊手术
（3）病人出血后采取的措施中不正确的是（ ）
A、输液、输血
B、应用保肝药物
C、酸性液灌肠
D、口服硫酸镁溶液导泻
E、应用肥皂水灌肠
（4）若该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后通常不会发生的并发症是（ ）
A、出血
B、肝功能衰竭、肝性脑病
C、窒息
D、感染
E、静脉血栓形成
（5）该病人出院时健康教育内容不包括（ ）
A、避免引起腹内压增高的因素
B、保证充分休息
C、饮食指导
D、定期复诊
E、教会病人如何预防肺部感染
英译汉
女性，44岁，患病8余年。初期经常口腔溃疡，病情反复发作两年，口腔溃疡日益严重，上身也时有水疱发生。多年来一直用激素控制病情，病情时好时坏，严重时全身遍布水疱糜烂面。因为长期服用激素，导致双侧股骨头坏死，面部肿胀红赤，后背大面积糜烂面，双唇糜烂严重，食欲缺乏。
（1）该病人最有可能的诊断是（ ）
A、寻常型天疱疮
B、增殖型天疱疮
C、落叶型天疱疮
D、红斑型天疱疮
E、疱疹样天疱疮
（2）本病的首选药物是（ ）
A、糖皮质激素
B、免疫抑制剂
C、抗生素
D、抗组胺药
E、抗过敏药
（3）处理病人广泛性皮损，应采用（ ）
A、紫外线照射
B、全身包扎法
C、温泉药浴
D、暴露疗法
E、全身消毒法
（4）该疾病的抗原主要是（ ）
A、IgA
B、IgG
C、桥粒芯糖蛋白班
D、桥粒芯糖蛋白Ⅱ
E、桥粒芯糖蛋白Ⅰ
英译汉
孕妇，26岁，孕1产0，妊娠39周。因规律性腹痛6小时入院，无产前检查。骨盆外测量：髂前上棘问径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径8 cm。
(1)还需要测量哪条径线 ( )
A、对角径
B、坐骨棘间径
C、出口后矢状径
D、中骨盆前后径
E、耻骨弓角度
(2)测量结果下列哪一条径线异常 ( )
A、骶耻外径17.5cm
B、骶耻内径12.5cm
C、坐骨结节间径9cm
D、髂嵴间径27cm
E、髂前上棘间径25cm
英译汉
患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60 mmHg。
(1)应考虑 ( )
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺破裂
D、胃破裂
E、肠系膜血管破裂
(2)最简单主要的诊断方法是 ( )
A、血常规检查
B、X线检查
C、B型超声检查
D、CT检查
E、腹腔穿刺
(3)首要处理原则是 ( )
A、立即手术
B、非手术治疗
C、积极抗休克积极手术
D、先抗休克后再手术
E、观察病情变化，必要时手术
英译汉
男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。
（1）该病人可能的诊断是（ ）
A、右肱骨髁上骨折
B、右肘关节脱位
C、右肩关节脱位
D、右腕关节脱位
E、右桡骨骨折
（2）该病人可能并发（ ）
A、桡神经损伤
B、尺神经损伤
C、正中神经损伤
D、桡骨小头脱位
E、尺骨骨折
（3）为明确受伤的类型、移位情况及有无合并骨折，最佳的办法是（ ）
A、X线检查
B、CT
C、MRI
D、手术探查
E、体格检查
（4）该病人受伤后疼痛剧烈难忍，措施不正确的是（ ）
A、伤后24小时内，局部冷敷
B、进行护理操作或移动病人时，应托住患肢
C、采用心理暗示方法缓解疼痛
D、避免使用吗啡
E、伤后24小时后，局部热敷
（5）王旦宣．病人情况的护理诊断/问题是（ ）
A、有皮肤完整性受损的危险
B、躯体活动障碍
C、知识缺乏
D、焦虑
E、便秘
英译汉
女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。
（1）该病人的基础代谢率是（ ）
A、-30/%
B、-20/%
C、+20/%
D、+30/%
E、+39/%
（2）该病人首选的治疗方法是（ ）
A、131I治疗
B、用普蔡洛尔治疗
C、甲状腺大部切除术
D、抗甲状腺药物治疗
E、多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜
（3）手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是（ ）
A、抑制甲状腺激素合成
B、抑制抗原抗体反应
C、抑制甲状腺激素释放
D、降低外周组织对甲状腺激素反应
E、使甲状腺激素分泌降低
（4）为适应手术时体位术前应训练病人取（ ）
A、俯卧位
B、侧卧位
C、头低肩高位
D、头高肩低位
E、平卧位
（5）术后病人呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。病人呼吸困难的原因是（ ）
A、气管塌陷
B、血肿压迫
C、喉头水肿
D、双侧喉返神经损伤
E、双侧喉上神经损伤
（6）病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率110次/分，病人最可能发生的问题是（ ）
A、伴发糖尿病
B、甲亢复发
C、伴发心脏病
D、出现甲减
E、发生亚急性甲状腺炎
英译汉
患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。
(1)首先询问哪一项病史 ( )
A、生育史
B、月经史
C、胃病史
D、肝炎史
E、家族史
(2)以下哪一种检查有助于确定诊断 ( )
A、X线摄片
B、尿妊娠检查
C、肝功能检查
D、B超检查
E、胃镜检查
(3)如该患者诊断为葡萄胎应选择下列哪一项处理 ( )
A、子宫切除术
B、腹腔镜检查
C、刮宫术
D、保肝治疗
E、静脉补液
英译汉
某女，28岁，GP，38周妊娠，因血压150/100mmHg，收入院。检查：无头昏、眼花等自觉症状，下肢水肿(+)，蛋白尿(+)，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g，子宫敏感性高。
(1)说出该孕妇的初步诊断为 ( )
A、原发性高血压
B、中度妊高征
C、轻度妊高征
D、妊娠合并慢性高血压
E、先兆子痫
(2)治疗过程中首选药物是 ( )
A、呋塞米
B、卡托普利
C、硫酸镁
D、甘露醇
E、地西泮
(3)患者经2周治疗后，病情仍未见好转，血压> 160/100mmHg，蛋白尿(+++)，伴水肿、头痛、头晕、视物不清，并于今晨抽搐且昏迷。该患者护理措施中错误的是 ( )
A、严密监测生命体征及尿量
B、流质饮食
C、专人护理
D、保持呼吸道通畅
E、注意安全，防止受伤
英译汉
患者女性，40岁。行乳房纤维瘤摘除术，术后伤口因出汗及不注意清洁，出现红肿、硬结，皮温增高，但无脓液渗出，无波动感。
(1)该患者伤口换药，下列不正确的方法是 ( )
A、聚维酮碘消毒
B、敷料渗湿需及时更换
C、切开引流
D、局部热敷
E、红外线照射
(2)经以上操作后，炎症逐渐消散，伤口愈合，拆线应在 ( )
A、术后7～10天
B、术后4～5天
C、术后5～7天
D、术后14天
E、术后10～12天
(3)该患者伤口愈合属于 ( )
A、Ⅰ类甲级
B、Ⅰ类乙级
C、Ⅱ类甲级
D、Ⅱ类乙级
E、Ⅲ类甲级