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医学
英译汉
男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。
（1）导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是（ ）
A、结核播散
B、结核中毒症状所致
C、合并结核性心包炎
D、全身抵抗力降低
E、合并细菌感染，产生脓胸
（2）为明确诊断，首选的辅助检查是（ ）
A、胸部X线检查
B、胸部CT
C、胸部超声波检查
D、胸腔镜检查
E、胸膜腔穿刺
（3）该病人目前最主要的护理诊断/问题是（ ）
A、气体交换受损
B、疼痛
C、知识缺乏
D、营养失调
E、个人应对无效
（4）该病人相关护理措施不妥的是（ ）
A、平卧位
B、给氧
C、抗炎
D、温水擦浴
E、输液
英译汉
男性，32岁。有不洁性交史。2天前出现尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，并有稀薄黏液流出。门诊检查尿道口有黄色脓性液体，量多。尿道刺激症状仍存在，腹股沟淋巴结炎。无发热、全身不适等。
（1）该病人应考虑诊断为（ ）
A、梅毒
B、淋病
C、尖锐湿虎
D、多形红斑，
E、急性湿疹
（2）引起该病的微生物是（ ）
A、梅毒螺旋体
B、人类乳头瘤病毒
C、衣原体
D、淋病奈瑟菌
E、支原体
（3）该病人的治疗药物首选（ ）
A、节星青霉素G
B、四环素
C、红霉素
D、头抱曲松
E、庆大霉素
（4）该病人可使用的治疗给药方案是（ ）
A、大剂量连续给药方案
B、连续每日给药
C、隔日给药
D、小剂量给药方案
E、大剂量、单剂量给药方案
（5）该病潜伏期（ ）
A、没有潜伏期
B、平均1~2天
C、以发热为主
D、没有传染性
E、具有传染性
英译汉
患者，女性，58岁，右乳外上方肿物1个月来就诊，检查：右乳外上象限有一肿物，约3.0cm，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋部触及2个孤立的淋巴结，质硬，能活动。
(1)初步考虑是 ( )
A、乳癌
B、乳管内乳头状瘤
C、乳囊性增生病
D、乳腺纤维腺瘤
E、炎性乳癌
(2)为进一步明确诊断，下列检查中哪项不妥 ( )
A、钼靶X线检查
B、超声波检查
C、红外线扫描
D、乳头溢液涂片
E、查甲胎蛋白
(3)如何处理 ( )
A、乳癌根治，术中冰冻病理
B、乳房切除术
C、放疗
D、化疗
E、超根治术
(4)患者如进行了乳癌根治术，术后病情稳定应取什么卧位 ( )
A、平卧位
B、侧卧位
C、半卧位
D、中凹卧位
E、俯卧位
(5)患者如进行化疗，下列哪项反应最严重 ( )
A、骨髓抑制
B、口腔粘膜溃疡
C、血栓性静脉炎
D、恶心呕吐
E、脱发
英译汉
男性，30岁，因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断1小时，工友将其断肢用布包裹，与病人一同送达医院。
（1）该病人断指再植时限最长为（ ）
A、5小时
B、6小时
C、8小时
D、10小时
E、12~24小时
（2）断指再植术后，患肢保温方法为（ ）
A、局部加盖棉被
B、提高室温
C、局部烤灯照射
D、使用热水袋
E、红外线照射
（3）术后用药与血管痉挛的预防无关的是（ ）
A、曲马多
B、妥拉苏林
C、复方婴粟碱
D、头抱吠辛酯
E、山莨菪碱
（4）再植断指血管危象好发时间为术后（ ）
A、4小时内
B、8小时内
C、12小时内
D、24小时内
E、48小时内
（5）导致再植断指血管危象的原因不包括（ ）
A、肢体受寒
B、肢体抬高
C、血管栓塞
D、肢体肿胀
E、局部血肿
（6）术后第一天，病人出现断指胀痛，皮肤苍白，皮温降低，首先采取的措施是（ ）
A、局部加温
B、使用止痛药物
C、抬高肢体
D、松解敷料
E、急诊手术
英译汉
男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏．力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次/分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌醉572mmol/L。
（1）根据上述病情，该病人首先应考虑发生了（ ）
A、心功能衰竭
B、急性排斥反应
C、腹腔内感染
D、急性肾小管坏死
E、肾动脉血栓形成
（2）目前该病人最关键的处理措施为（ ）
A、监测体温变化
B、应用利尿药
C、应用抗凝药物
D、MP冲击治疗
E、大量补液
（3）在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察（ ）
A、大便颜色
B、病人情绪变化
C、尿液颜色
D、血常规变化
E、生命体征
英译汉
患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。
(1)患者回病室后应取何种体位 ( )
A、中凹位
B、去枕仰卧位
C、膝胸卧位
D、侧卧位
E、截石位
(2)患者伤口疼痛，应取何种体位 ( )
A、中凹位
B、去枕仰卧位
C、膝胸卧位
D、半坐卧位
E、侧卧位
(3)护士应如何使患者体位舒适稳定 ( )
A、抬高床头30°～50°，膝下支架摇起
B、胸前放枕，支起上身
C、背部放枕支持防侧倒
D、足下放软枕防下滑
E、胸前放小桌及枕，以求稳定舒适
英译汉
1岁的小儿，腹泻1月余。发病以来食欲较差，体格检查：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重为7kg，诊断为中度营养不良。
(1)该患儿血液中减少明显的是 ( )
A、红细胞
B、血红蛋白
C、血清清蛋白
D、淋巴细胞
E、白细胞
(2)该患儿首优的护理诊断是 ( )
A、腹泻
B、营养失调，低于机体需要量
C、有皮肤受损的危险
D、有感染的危险
E、潜在并发症：低血糖
(3)对该患儿每天供应的热量为 ( )
A、由少量迅速增至正常需要量
B、由少量逐渐增至正常需要量
C、由少量逐渐增至超过正常需要量
D、由少量迅速增至超过正常需要量
E、由少量逐渐增至稍低于正常需要量
英译汉
患者，男，30岁。婚后2年有规律性生活，女方一直未孕。检查精液常规3次均示精子活动力正常，精子密度正常，精液液化时间>60分。未给予其他检查和治疗，偶有尿频、尿急、阴囊坠胀不适等。查体：第二性征正常，阴茎长约6. 0cm，包皮过长，双侧睾丸、附睾、输精管、精索静脉均无明显异常。
（1）该患者需进一步进行的检查是（ ）
A、精浆生化 B、抗精子抗体
C、尿常规、前列腺等生殖系统的炎症检查 D、睾丸、附睾、精索静脉超声检查
E、内分泌激素
（2）若患者存在泌尿系统细菌感染应首选（ ）
A、抗感染治疗 B、物理治疗 C、中医治疗
D、局部用药 E、以上都不正确
（3）若患者明确诊断后，下列治疗哪项不正确（ ）
A、首先针对病因治疗 B、给予药物治疗 C、利用辅助生殖技术
D、中医中药治疗 E、物理疗法
英译汉
患儿1.5岁，阵发性哭闹一天，偶有呕吐，其母抱来急诊.腹透见肠充气，有一至二个液平。
1.询问病史哪方面最重要?
A、饮食习惯有否改变
B、有否接种卡介苗
C、发病后排便性状及颜色
D、是否呕吐
E、有否发热
2.腹部检查哪项意义较大?
A、腹肌触及软
B、反跳痛明显
C、肠鸣音略增强
D、左季肋部触及橄榄状物
E、腹壁无静脉曲张
3.其它部位的检查，哪项最重要?
A、前囱门未闭，明显凹陷
B、巩膜无黄染
C、疝孔处未见肿物
D、腹腔穿刺
E、直肠指诊
英译汉
一名50岁男性患者，颈部僵硬，痛3个月余，左肩部痛2个月，活动不灵活，检查发现颈后伸，左侧屈受限，左肩关节外展，后伸受限，左肩周压痛，C5神经根支配区痛觉下降，颈部X线片发现4～5椎间隙变窄，左肩关节X线未见异常。
1.该男性患者最可能的病变是：
A、颈4～5结核
B、颈4～5肿瘤
C、颈椎病
D、左肩周炎
E、颈椎病合并在肩周炎
2.如该患者系左肩关节周围炎，则促进其痊愈的方法是：
A、左肩少动
B、左肩关节牵引
C、左肩关节固定
D、左肩关节主动活动，锻练
E、左肩关节强制性被动活动
3.如该患者系颈椎病合并肩周炎，较好的治疗方法是：
A、只需治疗肩周炎
B、只需治疗颈椎病
C、同时保守治疗颈椎病及肩周炎
D、颈部应主动功能锻练，肩部宜制动
E、手术治疗颈椎病肩部应主动功能锻练
英译汉
28岁女性患者，自诉心脏病5～6年，主要为活动后心慌气促.儿童期患过游走性关节炎，近3天来反复咯泡沫样痰而入院。
1.最可能的心脏体征：
A、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音
B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音
C、胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音
D、心尖部收缩期吹风样杂音
E、心尖部舒张期滚筒样杂音
2.为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查?
A、血液学检查
B、心脏超声心动图
C、胸部X线检查
D、心血管造影术
E、核磁共振检查
3.住院检查血沉15毫米/小时，心电图示心房纤颤，偶发室性早搏，二尖瓣明显钙化首选的治疗方案是：
A、抗风湿治疗
B、抗心律失常治疗
C、强心治疗
D、尽早手术治疗
E、加强支持疗法
4.患者可能出现的病理生理生理改变中以下哪项是不正确的?
A、肺动脉压力增高
B、三尖瓣关闭不全
C、左心房增大
D、右心室肥大劳损
E、二尖瓣口面积3.0厘米的2次方
英译汉
65岁女性，2小时前平地滑倒右臀部着地，感臀部疼痛，右下肢无力.右下肢无明显缩短，微外旋姿势，纵向叩击时右髋部痛
1.最可能损伤是：
A、右髋关节扭伤
B、右臀部挫伤
C、骨盆骨析
D、右粗隆间骨折
E、右股骨颈嵌入性骨折
2.有助于诊断的检查是：
A、X线检查
B、了解有无骨擦音
C、右髋有无弹性固定
D、"B"超了解有无血肿
E、髋关节穿刺有无新鲜血液
3.X线检查未发现右髋附近有明显骨折，以下哪种处理是错误的?
A、可自由活动
B、CT扫描
C、2周后再照片复查
D、右下肢暂制动
E、适当止痛药物
4.在确定诊断以前下列哪种治疗是错误的?
A、卧硬板床
B、消炎，止痛药物
C、神经营养药物
D、应用激素
E、尽量少负重
英译汉
女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数 12．7×10的9次方／L，中性粒细胞 76％，核左移，颅脑 CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移。
1．下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值
A、双眼底视神经乳头水肿
B、颈部有抵抗感
C、左侧鼻唇沟变浅
D、左侧肢体肌力Ⅲ级
E、左下肢Babirski征阳性
2．在定性诊断时最可能的诊断是
A、恶性胶质瘤
B、转移瘤
C、脑脓肿
D、脑结核瘤
E、脑包囊虫病
3．最合适的治疗措施是
A、开颅探查行局部病灶切除术
B、钻孔穿刺术
C、采用抗生素治疗
D、使用抗寄生虫药
E、脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
4．在选用抗生素时，下列哪类是不适当的
A、青霉素类
B、第三代头抱菌素类
C、庆大霉素
D、氯霉素
E、灭滴灵
英译汉
男性，68岁，因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗
1．在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征
A、膀胱残余超过50ml
B、有尿潴留史
C、伴膀胱结石
D、心，肺和肾功能耐受手术
E、前列腺明显增大
2．该患者不需与哪个疾病鉴别
A、膀胱颈硬化
B、膀胱炎
C、前列腺癌
D、神经原性膀胱
E、膀胱癌
3．现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗
A、经尿道切除前列腺
B、药物治疗
C、膀胱造瘘
D、热疗
E、经膀胱耻骨上前列腺切除术
英译汉
一小儿5岁，因发热咳嗽，诊断为左侧肺炎，二周后症状加重。X线胸片示左胸腔有积液，血细胞计数1.8×10的10次方/L，中性0.90，诊断为左侧脓胸。
1．小儿脓胸以哪类病原菌为主?
A、大肠杆菌
B、结核杆菌
C、链球菌
D、厌氧菌及绿脓杆菌
E、金黄色葡萄球菌
2.对于该小儿所患的急性脓胸，下述方法哪一种是错误的?
A、抗菌素
B、全身支持疗法
C、胸腔穿刺抽出脓液
D、胸腔闭式引流
E、胸腔开放引流
3.形成慢性脓胸的主要原因是：
A、营养不良
B、贫血
C、发热及咳嗽没有被控制
D、急性脓胸没有及时治疗或治疗不当
E、肺炎没被及时发现
4.慢性脓胸的治疗原则是
A、应用广谱抗生素
B、输血纠正贫血
C、胸腔闭式引流
D、治疗肺部原发性病灶
E、消除致病原因，闭合脓腔
英译汉
一名18岁的男性，左胸刀刺伤1小时，胸部X线片发现左侧胸腔中量积液入院。体检：血压14/10kpa(105/75mmHg)，脉博100次/分.左下胸叩浊，呼吸音降低。
1.此时最恰当的治疗是：
A、紧急剖胸探查
B、左胸腔闭式引流，观察生命体征变化
C、抗生素治疗
D、大量输血
E、以上均不是
2.1小时后血压下降至9.0/7kpa(68/52mmHg)，脉博124次/分，快速输血1000ml，血压升至12/9kPa(90/68mmHg)，但30分钟后血压又降到9.0/7kPa，下列哪项处理是正确的?
A、大量补液观察
B、查血色素
C、送放射科拍胸片
D、大剂量抗生素治疗
E、立即送手术室剖胸探查
3.手术发现左侧心包裂口约0.5cm.左下肺裂口4cm，仍有活动出血.胸腔内有约1000ml血液，最佳治疗方案是
A、修补心包裂口
B、修补心包裂口和肺裂口
C、修补肺裂口
D、切开心包探查心脏.然后修补肺裂口
E、继续闭式引流
4.(假设信息)若剖胸术后1周，病人出现高热，呼吸困难不能平卧，CVP24cmH2O，血压15/13kpa(112/98mmHg)，并有奇脉.胸片左肋膈角变钝.心影明显增大。最可能的诊断是：
A、败血症
B、急性脓胸
C、细菌性心内膜炎
D、急性化脓性心包炎
E、肺炎
英译汉
一坠楼者来诊，右腰痛伴肉眼血尿，CT检查已证明肾破裂伤，肝正常，BP、P正常.
1.对该患者决定保守治疗，以下哪项不合理?
A、可以用镇痛药止痛
B、可以用镇静药物
C、应用止血药物
D、除大便外要绝对卧床3～4WE、输液量要充分
2.该患者恢复后多少日可以参加体力劳动：
A、60天
B、50天
C、40天
D、30天
E、20天
3.以下为该患者可能出现的并发症，但应除外：
A、持久血尿
B、高血压
C、肾积水
D、游走肾
E、肾周脓肿
英译汉
男，45岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无原。 眼结膜水肿，腹水。双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol／L，血清肌酐1040μmol／L，血钾6.8mmol／L， B超检查显示左肾盂轻度缺水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伸声影。
1．应诊断为
A、庆大霉素过敏反应
B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰
C、左肾结石
D、左肾盂积水
E、原发病导致脱水
2．最好的治疗方法是
A、5％碳酸氢钠静滴
B、10％葡萄糖酸钙静滴
C、离子交换树脂保留灌肠
D、大剂量速尿静注
E、透析疗法
英译汉
男，15岁，诉破行，有时跌跤已有12年，3岁时因“感冒”曾发热3 8.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，体格检查：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胜前肌呈不完全性弛缓性瘫痪
1．该患者最可能的诊断是
A、大脑性瘫痪
B、隐性脊柱裂
C、马尾部肿瘤
D、脊髓灰质炎后遗症
E、腓总神经损伤
2．进一步检查发现该患者胜前肌有萎缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为
A、0级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
3．如果该患者左踝关节被动活动范围为0～45°（跖屈），足轻度外翻，被动内翻能到中立位，下列治疗中哪项最合适
A、跟腱延长十三关节融合术
B、跟腱延长十跟距关节后路阻滞术
C、三关节融合十胫骨后肌腱止点前移术
D、胫骨后肌腱止点前移术十拇长伸肌腱止点后移术
E、拇长伸肌腱后移十腓骨长肌腱止点内移术
英译汉
男，35岁，反复大量呕吐 3天伴尿少、恶心、乏力。查体：脉搏 110次／分，血压 11.5／8 kPa（86／60mmHg），皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷。血清 Na+ 135mmol／L，体重60kg。
1．应考虑存在
A、高渗性缺水
B、等渗性缺水
C、低渗性缺水
D、水中毒
E、继发性缺水
2．最好采用何种液体进行纠正
A、平衡盐溶液
B、林格氏液
C、5％葡萄糖盐水
D、10％葡萄糖溶液
E、10％葡萄糖溶液和生理盐水各1／2
3．除补给生理需要量外，应给予多少液体才能恢复其血容量
A、1500ml
B、2000ml
C、3000ml
D、3500ml
E、4000ml