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医学
英译汉
男，12岁，因右膝撞伤一周高热入院.体检:急性病容，体温39.8℃，，右胫骨上端皮温高，深压痛明显
1.该病例对明确诊断最有参考意义的是:
A、病人年龄，发病部位，时间
B、病人年龄，发病部位，临床表现
C、病人年龄，发病部位，面容
D、病人年龄，发病部位，性别
E、以上都不是
2.此时应考虑的诊断是:
A、右膝风湿性关节炎
B、右膝类风湿性关节炎
C、右胫骨上端骨髓炎
D、右膝骨上端骨结核
E、右膝化脓性关节炎
3.哪项检查最有意义?
A、右膝X线片
B、右胫骨分层穿刺
C、右膝CT检查
D、右膝B超检查
E、以上都不是
4.病人入院后哪项处置最不合理?
A、用退热剂
B、用物理方法降温
C、应用抗菌素
D、应用止痛剂
E、局部封闭
5.为减轻病人的疼痛采取最佳辅助方法是:
A、局部封闭
B、肢体制动
C、针灸治疗
D、局部热敷
E、以上都不是
6.如病人没能治愈，根据哪项证实已转为慢性?
A、右膝不敢活动
B、右膝部仍有肿胀
C、右膝部仍有疼痛
D、已留有死骨，窦道
E、右膝部仍有压痛
英译汉
男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。
(1)该病人烧伤面积约为 ( )
A、3/%
B、4/%
C、9/%
D、10/%
E、15/%
(2)根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为 ( )
A、Ⅰ°
B、浅Ⅱ°
C、深Ⅱ°
D、Ⅲ°
E、无法判断
(3)根据病情判断烧伤严重程度为 ( )
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、特重度烧伤
E、无法判断
英译汉
23岁男性，右前臂刀割伤2小时。
(1)如患者右腕不能抬起，可能损伤的是 ( )
A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、腋神经
(2)如患者出现对掌困难，可能损伤的是 ( )
A、肌皮神经
B、尺神经
C、桡神经
D、正中神经
E、腋神经
(3)如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，可能损伤的是 ( )
A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、腋神经
(4)如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，可能损伤的是 ( )
A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、腋神经
(5)如患者为陈旧性神经损伤，最常作为神经移植的供体是 ( )
A、肌皮神经
B、肋间神经
C、股外侧皮神经
D、臂外侧皮神经
E、腓肠外侧皮神经
英译汉
50岁男患，胃部不适隐痛，胀半年，胃镜示胃窦部4×4cm大小恶性溃疡，病理证实为低分化腺癌
1.选最佳手术方式
A、胃癌局部切除
B、胃大部切除
C、胃癌根治术
D、扩大胃癌根治术
E、胃癌姑息切除术
2.该患术后治疗
A、全身化疗
B、上腹部放疗
C、中药治疗
D、免疫治疗
E、综合疗法
英译汉
患者，男性，39岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后5小时，感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。
1．患者发生哪种并发症可能性大（ ）
A、喉上神经损伤
B、喉返神经损伤
C、甲状腺危象
D、切口内出血
E、甲状旁腺损伤
2．下述处理方法最恰当的是（ ）
A、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素
B、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂
C、更换敷料，高流量吸氧
D、床旁打开切口，清除血肿
E、静脉推注葡萄糖酸钙
英译汉
劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝，双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。
1该患者最可能的诊断的是（ ）
A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、肺癌
2该患者的病理生理改变以下哪项不符合（ ）
A、肺淤血
B、肺间质水肿
C、右房扩大
D、右室肥大
E、左室肥大
3最合适的治疗方法为（ ）
A、二尖瓣替换术
B、二尖瓣整复术
C、二尖瓣直视分离术
D、二尖瓣闭式分离术
E、不需手术
4．如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（ ）
A、二尖瓣替换术
B、二尖瓣球囊扩张术
C、二尖瓣直视分离术
D、二尖瓣闭式分离术
E、不需手术
英译汉
女性，30岁，突发剑下钻顶样痛2天，发作时难以忍受，缓解期正常如常人，未治疗，近一天始，病人恶心呕吐明显，伴发热，剑下绞痛呈阵发性加重，皮肤苍白略黄，检查:Bp12/8kPa(90/60mmHg)，P100次/分，上腹肌紧张，压痛，反跳痛，B超可见胆总管增宽，内可见双边影，WBC19×10的9次方/L，N0.86
1.该患病初时考虑为胆道蛔虫症，是因为
A、疼痛明显
B、疼痛向腰背部放射
C、发作时剑下钻顶样痛，缓解如常人
D、恶心明显呕出蛔虫一条
E、胃液中检出蛔虫卵
2.病人初诊胆道蛔虫症，因并发梗阻性胆管炎，胆道蛔虫症尚可出现下列情况除了:
A、胆管炎症状较重，溃破穿孔
B、急性胆汁性胰腺炎
C、蛔虫虫体或卵为中心形成结石
D、蛔虫排出胆道系统病人康复
E、壶腹部癌
3.合适的治疗为
A、胆总管切开探查引流
B、胆囊切除术
C、胆肠吻合
D、胃大部切除术
E、胆囊造瘘
4.该患急性化脓性腹膜炎体征中，哪项是错误的?
A、腹式呼吸减弱
B、腹壁静脉曲张
C、腹肌紧张
D、腹部压痛，反跳痛
E、肠鸣音消失
5.下列哪项检查不合适?
A、腹X片
B、腹腔穿刺
C、白血球计数+分类
D、胃肠道钡餐造影
E、腹部触诊及听诊
英译汉
男性，70岁，晚十时许由家人送往医院，代诉今日上午十时许患者排不出尿液，不思饮食。检查:T38℃，BP12/9kPa(90/75mmHg)，膀胱区膨隆，叩诊浊音，肛诊前列腺边缘增宽，中央沟消失。
1.此时患者治疗应首选:
A、留置导尿
B、膀胱穿刺造瘘
C、针吸抽尿
D、高位膀胱造瘘
E、抗生素消炎治疗
2.同时还首先急查:
A、血常规、电解质
B、血培养
C、胸透、心电图
D、肾功
E、尿培养
3.血像白细胞6.0×10的9次方/L，中性0.9，治疗应是:
A、物理降温，观察病情变化
B、输血、输液
C、抗生素治疗
D、尿液排出后暂不需特殊治疗
E、支持，利尿，解热镇痛等对症处理
4.5周后患者明显康复，心、肝、肺、肾等功能良好，膀胱镜检查发现膀胱内一3×4cm结石，右侧壁一较大憩室，前列腺中叶增大，下一步治疗应是:
A、前列腺射频治疗
B、经尿道切除前列腺
C、耻骨上经膀胱切除前列腺
D、经会阴切除前列腺
E、经耻骨后切除前列腺
英译汉
36岁男性，髋部被汽车撞伤3小时，不能自行排尿。查:16/9kPa(120/70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊:直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
1.最有可能诊断为:
A、膀胱损伤
B、阴茎部尿道损伤
C、前列腺部尿道损伤
D、球部尿道损伤
E、膜部尿道损伤
2.此时最适当的治疗方法是:
A、膀胱修补术
B、耻骨上膀胱穿刺
C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D、行尿道会师术
E、行尿道修补术或吻合术
英译汉
30岁，男性因间断便血6个月，门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实:距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血.收入院.
1.下列哪种治疗为首选?
A、电灼切除送病理
B、剖腹局部切除
C、局部冷冻
D、抗炎，止血，对症治疗
E、暂不处理，定期随诊
2.病理证实为腺瘤样息肉，但术后仍有小量便血，低热，下腹部不适，请选用合理治疗:
A、通便，口服消炎药
B、止痛，肌注止血药
C、消炎，止血，对症治疗
D、腹部热敷
E、勿需处理，随诊
英译汉
女性患者，34岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发烧，下腹胀痛，大便次数多6～8次/日，内有粘液，伴有里急后重及尿频，尿急。T39.2℃，腹略胀，下腹轻压痛。
1.首先应考虑为:
A、阑尾残株炎
B、肠粘连
C、肠道菌群失调
D、膀胱炎
E、盆腔脓肿
2.此时最简单直接的检查手段是:
A、直肠指诊
B、腹腔穿剌
C、腹部平片
D、腹部CT
E、血培养及尿常规
3.此病人的处理原则应为:
A、开腹探查，经腹引流
B、经直肠或阴道引流
C、禁食，输液，抗炎治疗
D、抗生素+灭滴灵
E、抗炎+理疗
英译汉
产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38．7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感
1．最可能诊断是左乳
A、炎性乳癌
B、脂肪坏死液化
C、急性乳腺炎未成脓
D、乳腺脓肿
E、积乳癌
2．最恰当的治疗方法是
A、收入院行乳腺癌治疗
B、手术切除坏死液化脂肪组织
C、大量抗生素应用
D、立即切开引流排脓
E、疏通乳管
英译汉
男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90/%，其中深Ⅱ度30/%，Ⅲ度36/%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
(1)针对无尿首先应 ( )
A、应用甘露醇利尿
B、加快补液速度
C、检查膀胱区及导尿管是否通畅
D、行生化及血气分析检查
E、应用多巴胺静点
(2)休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是 ( )
A、大剂量联合应用抗生素
B、对烧创面进行彻底清创
C、加强营养支持及免疫疗法
D、早期切痂、削痂与植皮
E、保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染
(3)该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合 ( )
A、自体微粒皮移植
B、刃厚皮片植皮
C、网状皮片移植
D、大张异体皮开洞嵌植自体皮
E、游离皮瓣移植
英译汉
56岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、髋臼发育不良
B、髋关节类风湿关节炎
C、髋关节骨性关节炎
D、股骨颈骨折
E、股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
(2)此患者的发病原因不包括 ( )
A、长期重体力劳动
B、服用肾上腺皮质激素
C、潜水员减压病
D、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位
E、慢性创伤
(3)应该采取的手术治疗方式 ( )
A、核心减压术(core decompression)
B、髋臼重建及全髋关节重建术
C、经粗隆旋转截骨术
D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E、髋关节融合术
英译汉
患者女性，28岁，吸宫术后10天伴有阴道流血，超过月经量，阴道检查：宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性。
（1）该患者临床上应考虑为（ ）
A、子宫内膜炎 B、漏吸 C、吸宫不全
D、子宫穿孔 E、子宫复旧不良
（2）应采取下列哪种措施（ ）
A、立即清宫 B、抗生素治疗 C、剖腹探查
D、静滴缩宫素 E、口服止血药
英译汉
女性，38岁，半年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。
(1)哪项检查最有诊断价值 ( )
A、同位素、TSH、T、T检查
B、颈部CT或B超
C、全血细胞计数
D、基础代谢率
E、心电图
(2)病人的治疗首选 ( )
A、同位素放射治疗
B、抗糖尿病药物治疗
C、手术做甲状腺次全切除
D、服用碘剂
E、服用抗甲状腺素药物
英译汉
男，45岁，诉尿色“发红”2周。
1．引起尿“发红”的可能原因
A、浓缩尿
B、色素尿
C、血红蛋白尿
D、血尿
E、以上均可
2．首先选择何项检查
A、尿常规
B、尿三杯试验
C、尿培养
D、B超
E、X线检查
3．如果血尿诊断成立，下列何项有助于血尿的定位诊断
A、尿三杯试验
B、伴随症状
C、血块的形态
D、血尿出现的阶段
E、以上均可
4．如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹、会阴不适，可能是
A、膀胱癌
B、良性前列腺增生
C、膀胱结石
D、前列腺炎
E、精囊炎
5．如果运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是
A、左肾结核
B、左肾结石
C、左输尿管结石
D、左肾肿瘤
E、多囊肾
英译汉
男性48岁，入急诊室诊断急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明。体检:Bp80/100mmHg，P100次/分，神清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠音弱
1.病人出现休克，应属于:
A、出血性休克
B、感染性休克
C、损伤性休克
D、神经性休克
E、心源性休克
2.病人出现休克，原因为:
A、大量毒素的吸收
B、大量液体丧失于腹腔
C、中毒性心肌炎
D、毒素吸收和血容量减少
E、急性呼吸衰竭
3.为确定诊断，最有价值的辅助检查是:
A、白细胞计数分类
B、血尿淀粉酶
C、直肠指诊
D、腹部X线平片
E、腹腔穿刺
英译汉
某男性，65岁，既往身体健康，吸烟20余年，患者因咳嗽，痰中带血丝2月余就诊，胸片及CT均显示右上肺边缘紧靠胸壁一孤立的圆形肿块阴影，直径约3.0cm，周围无卫星病灶，纵隔未见肿大淋巴结，病人来院前曾作抗结核治疗1月无效。
1.下列哪项检查对确定诊断最有意义?
A、留痰查癌细胞
B、纤维支气管镜检查
C、肿块断层照片
D、全身ECT扫描
E、经皮肺穿刺活检
2.病人诊断为肺癌，收入院宜首选何种治疗?
A、右上肺叶切除术
B、右全肺切除术
C、病灶楔形切除术
D、右全肺切除+肺门淋巴结清扫
E、右上叶袖状切除支气管成形术
3.为预防肿瘤复发，病人从下列哪项措施中受益最大?
A、定期照胸部平片
B、定期作全身ECT扫描
C、1个月后附加全身化疗
D、戒烟
E、加强营养，增强抗病能力
英译汉
12岁男孩，平素健康，左膝痛一天，二天前体育课时摔倒，左膝受伤，检查:左大腿下端肿胀，皮温高，深压痛，发热，体温39.8℃
1.最适宜的检查方法:
A、白细胞分类
B、血液细菌培养
C、患处X线拍片
D、骨同位素扫描
E、分层穿刺
2.住院后确诊右股骨下端骨髓炎，指出下列哪项变化不正确?
A、小儿长干骨干骺端血流缓慢易发病
B、骨滋养血管栓塞形成死骨
C、股干上端骨髓易并发化脓性髋关节炎
D、骨髓炎形成脓肿穿破引流后骨髓炎即愈合
E、"包壳"形成是骨受炎症刺激形成的新生骨
3.经过一个月治疗，窦道流脓，X线片有死骨形成"包壳"尚未完全形成，此时最重要措施是:
A、死骨摘除
B、窦道切除
C、大量抗菌素应用
D、石膏固定
E、增加营养