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医学
英译汉
女性29岁，气管右旁有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块，表面光滑，生长缓慢，已半年余。近日感冒咳嗽，颈部包块突然增大，伴有咽疼，包块局部有触痛P:80次/分，BP16/11kPa(120/82.5mmHg)
1.其诊断最大的可能是:
A、亚急性甲状腺炎
B、甲状腺脓肿
C、高功能甲状腺腺瘤
D、甲状腺囊腺瘤囊内出血
E、甲状腺癌
2.为了明确诊断，其中最有价值的检查是:
A、心电图
B、基础代谢率测定
C、颈部x光侧位像
D、颈部甲状腺B超
E、吸碘率测定
3.该病人收入院采用最恰当的治疗方法是:
A、B超导向下穿刺抽吸，局部注射碘剂
B、放射性碘治疗
C、甲状腺腺瘤单纯摘除术
D、患侧甲状腺大部切除术
E、患侧甲状腺全部，包括峡部及对侧大部切除术
4.病人术后一般状态良好，但6小时后，逐渐出现轻度呼吸困难。体检:R32次/分，口唇无明显发绀，颈部不增粗，引流管引出少量血性液体，其呼吸困难原因是:
A、甲状腺危象
B、喉头水肿
C、切口下血肿压迫
D、双侧喉返神经损伤
E、气管软化塌陷
5.对该患的呼吸困难如何处理最恰当:
A、立即拆线，清除血肿
B、再次探查，检查有无喉返神经损伤
C、蒸气雾化吸入
D、气管切开
E、吸O2同时静滴lugol's液
英译汉
男性22岁，体院学生，运动时不慎右膝扭伤2小时剧痛，关节肿胀，活动限制，不能自动伸直膝关节，X线检查阴性，急诊入院
1.考虑半月板损伤可能，进一步最佳的辅助检查是:
A、关节空气造影
B、关节碘液造影
C、空气--碘浮液对比造影
D、超声波检查
E、关节镜检查
2.已确诊为内侧半月板桶柄状破裂，其治疗方法最好选用
A、石膏固定，限制膝部活动
B、局部用消肿止痛的中、西药外敷
C、抽尽血肿，加压包扎
D、半月板全切除术
E、关节镜下破裂部分切除
英译汉
女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，病理反射(-)。
(1)患者眼底检查正常(如图所示)，进一步检查应做 ( )
A、脑电图
B、头颅MRI
C、腰穿查脑脊液
D、头颅超声多普勒
E、黄体水平
(2)头颅MRI(如图所示)，患者可能的诊断是 ( )
A、PRL腺瘤
B、颅咽管瘤
C、FSH腺瘤
D、ACTH腺瘤
E、GH腺瘤
(3)患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第2天出现昏迷，可能的原因是 ( )
A、尿崩症
B、垂体前叶功能减退
C、脑积水
D、颅内血肿
E、脑水肿
(4)下一步治疗措施中，哪一项是错误的 ( )
A、注意水、电解质、酸碱平衡
B、考虑有糖代谢障碍，用10/%葡萄糖补充
C、保持呼吸道通畅
D、有脑水肿时用脱水剂
E、适当补充肾上腺皮质激素
英译汉
有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容．四肢肌张力肌力改变不明显．项强(一)，头CT左侧裂池有高密度影像
1．诊断是
A、脑出血
B、脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、脑供血不全
E、脑膜炎
2．最多的出血来源是
A、脑动脉硬化
B、脑血管畸形
C、颅内动脉瘤
D、烟雾病
E、肿瘤中
3．最根本治疗方案是
A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血治疗
D、绝对卧床休息
E、动脉瘤夹闭术
英译汉
男性，40岁，约5年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力．查体，右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅．
1．应如何诊断（ ）
A、先天性淋巴水肿
B、早发性淋巴水肿
C、迟发性淋巴水肿
D、继发性淋巴水肿
E、病因诊断还不明确
2．治疗手段错误的是（ ）
A、采用弹力绷带加压包扎
B、采用病变组织切除和皮肤移植术
C、采用真皮瓣术式
D、采用静脉一淋巴管吻合术
E、采用烘绑疗法
3．对于术后的描述正确的（ ）
A、仍需防止丹毒感染
B、如果切除彻底，病变不会再继续发展
C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D、对于长时间站立已无大碍
E、休息时没有必要再强调抬高患肢
英译汉
40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)
1．考虑病变部位是
A、右额部
B、左额部
C、右顶部
D、左顶部
E、右小脑
2．采用的辅助检查是
A、X线颅平片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
英译汉
男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛．平卧可消失．查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。
1．此病人诊断应首先考虑（ ）
A、腹股沟淋巴结肿大
B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝
D、睾丸鞘膜积液
E、隐睾
2．体检最重要的是（ ）
A、肿物的形状
B、肿物还纳后压迫内环是否复出
C、透光试验
D、腹部有压痛及肿物
E、下肢有无感染性病灶
3．该患者最适宜的治疗方法为（ ）
A、抗炎治疗
B、继续观察
C、加强腹肌锻炼
D、手术治疗
E、避免重体力活动
4．如果选择手术治疗．手术方式应选择（ ）
A、疝成形术
B、佛格逊(Ferguson)法
C、巴西尼(Bassini)法
D、麦克凡(McVay)法
E、疝囊高位结扎术
英译汉
男，44岁，因外伤右髋痛12小时。查体：生命体征平稳，右下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。请结合所提供的图像，进行选择：
(1)此患者应诊断为 ( )
A、右髋前脱位
B、右髋后脱位
C、右髋中心脱位
D、右股骨颈骨折
E、右髋臼骨折
(2)应选择的治疗方法 ( )
A、Allis法
B、Knowles针
C、Ender杆
D、Braun架
E、Thomas架
英译汉
这是一张腹股沟管的解剖示意图：
(1)其中构成腹股沟管的后壁是图中哪个结构 ( )
(2)其中构成腹股沟管的上壁是图中哪个结构 ( )
(3)其中构成腹股沟管的下壁是图中哪个结构 ( )
(4)腹股沟管的内口是图中哪个结构 ( )
(5)腹股沟管的内口是图中哪个结构 ( )
英译汉
18岁男青年，在浅水池中跳水，颈部受伤，四肢瘫痪1小时，入院.X线片显示C6～7骨折脱位.
1.下述查体发现，哪项提示C7脊髓横断?
A、自锁骨以下感觉完全消失
B、双上肢屈肘位瘫痪
C、肱二头肌和肱三头肌反射均消失
D、膝反射，跟腱反射消失
E、腹壁反射消失
2.入院后患者出现高热达40.2℃，此时应采取的首要措施是:
A、应用大剂量抗生素
B、高热量高蛋白质饮食
C、输液，输血
D、物理降温
E、药物降温
3.对此病人的处理下述哪项是错误的?
A、保持呼吸道通畅
B、定期开放导尿管训练自动膀胱
C、防止骨折移位，严禁搬动和翻身
D、若痰多不能排出应及时作气管切开
E、尽早手术复位，解除对脊髓的压迫
英译汉
女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复
1．手术操作叙述正确的是（ ）
A、术前精心设计，术中细致操作是保证治疗成功的关键
B、术前应充分扩张额部皮肤以满足组织量的需要
C、术区应放置负压引流
D、以上说法均正确
2．一般选用扩张器的规格为（ ）
A、15～24ml长圆柱形
B、15～24ml矩形
C、150～240ml长圆柱形
D、150～240ml矩形
3．皮瓣宜设计在（ ）
A、额上区
B、额下区
C、鼻右旁
D、鼻左旁
4．扩张器植入时，切口应选在（ ）
A、发际中部3cm长
B、发际中部5cm长
C、发际左部3cm长
D、发际左部5cm长
5．在扩张中、晚期出现切口小的裂开时（ ）
A、取出扩张器
B、换用小的扩张器
C、会影响整个治疗计划的完成
D、用抗生素生理盐水做术区)中洗，继续完成扩张
英译汉
3岁男孩，上台阶时，右手被大人突然牵拉后，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。
(1)最可能的诊断 ( )
A、腕关节脱位
B、桡骨小头半脱位
C、肘关节脱位
D、前臂骨骺、软骨损伤
E、肱骨骨骺损伤
(2)应选择的治疗 ( )
A、切开复位
B、手法复位
C、皮牵引
D、骨牵引
E、小夹板固定
(3)治疗后固定时间 ( )
A、0天
B、3周
C、3个月
D、2个月
E、1个月
英译汉
男，62岁近3个月消瘦，乏力，有上腹胀痛，近一个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重.1周前出现灰白便，尿色深，周身瘙痒.轻度贫血.
1.病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义?
A、贫血
B、尿色深
C、瘙痒
D、灰白便
E、腹胀痛
2.以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义?
A、体温37.5℃
B、肝肋下2cM、
C、胆囊大无触痛
D、有上腹部深压痛
E、肝区有叩痛
3.入院后实验室检查:胆红素232mmol/L，直接胆红素173mmol/LGPT62U/L、AKP420U/L尿胆原红素(+)，尿胆原(-)，HBSAg(+)考虑黄疸为:
A、肝细胞黄疸
B、溶血性黄疸
C、梗阻性黄疸
D、假性黄疸
E、生理性黄疸
4.为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查?
A、ERCP
B、PTC
C、B-us
D、CT
E、MRI
5.B-us所见，肝内胆管轻度扩张.胆囊8×10×6cm，胆总管上段直径为1.5cm，胆总管中下段因肠积气看不清，胰头3×4cm，胰管0.2cm，为了解胆总管中下段情况选哪项检查最合适?
A、CT
B、PTC
C、PTCD
D、ERCP
E、12指肠低张造影
6.经检查确诊为壶腹癌，拟选下列哪种方法?
A、壶腹癌局部切除或电灼. B、胰12指肠切除
C、胆囊空肠吻合 D、胆管空肠吻合
E、胆总管"T"管引流
英译汉
男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。
(1)患者出血停止，但有低蛋白血症，腹水出现，拟定的治疗方案中最恰当的是 ( )
A、长期保肝治疗
B、待病人肝功能、腹水改善后择期手术
C、再出血后内镜硬化剂注射
D、再出血后三腔管压迫止血
E、再出血后静脉注射垂体后叶素
(2)食管静脉曲张破裂出血被证实后，病人腹水明显，经常GPT升高，有时巩膜黄染，此时最合理的处理是 ( )
A、长期保肝治疗
B、择期脾切除，贲门周围血管离断术
C、择期脾切除术
D、保肝的同时，长期静脉注射止血药
E、保肝的同时，反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗
(3)择期治疗最主要目的是 ( )
A、提高抵抗力
B、减轻门静脉高压，预防肝功能衰竭
C、防止肝癌发生
D、减少腹水
E、防止上消化道出血
英译汉
一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。
1.其定位体征应是：
A、左跟腱反射消失
B、腰骶棘突左侧压痛
C、左直腿抬高试验（＋）
D、腰向患侧凸弯
E、左拇伸力减弱
2.最佳治疗方法是：
A、坐骨神经封闭
B、局部涂骨质宁擦剂（外用药）
C、暂行牵引，按摩和理疗等
D、通过间盘镜摘除突出髓核
E、立即手术行髓核切除
3.除哪项外都是手术适应症?
A、CT确诊后
B、神经根刺激症状明显，疼痛严重者
C、经系统非手术治疗半年以上不缓解者
D、多次反复发作者
E、中央型间盘突出，影响大小便者
英译汉
由于多基因遗传病发病基础比较复杂，涉及因素较多，因此在估计多基因遗传病的再发风险时，应从多基因的遗传度、病损严重程度、家族中患病人数以及群体发病率的性别差异等方面加以考虑。
1.唇裂合并腭裂的遗传度为76％，在我国该病的发病率为0.16％，试问患者的一级亲属再发风险是（ ）
A、1/2
B、1/4
C、0.4/%
D、4/%
E、40/%
2.下列哪种患者的后代发病风险高（ ）
A、单侧唇裂
B、单侧腭裂
C、双侧唇裂
D、单侧唇裂+腭裂
E、双侧唇裂+腭裂
3.先天性幽门狭窄是一种多基因遗传病，男性发病率为0.5％，女性的发病率为0.1％，下列哪种情况发病率最高（ ）
A、女性患者的儿子
B、男性患者的儿子
C、女性患者的女儿
D、男性患者的女儿
E、以上都不是
英译汉
男， 22岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。
1．急救时应首先采取的措施是
A、迅速脱去冻结的衣裤
B、立即实施全身快速复温
C、抗休克治疗
D、适当应用血管活性药
E、软干纱布包扎四肢
2．复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应
A、继续复温
B、水温增至40℃
C、继续温水浸泡
D、不能用镇静剂
E、停止复温
3．为了改善局部血液循环，可考虑
A、应用小分子右旋糖研
B、浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C、应用罂粟碱
D、应用活血化瘀的中药
E、以上都可以
英译汉
女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸12次/分。
(1)患者此时可能合并 ( )
A、高镁血症
B、低镁血症
C、高钾血症
D、低钾血症
E、低钙血症
(2)此时首要处理为 ( )
A、停止输入硫酸镁
B、扩充血容量
C、呼吸机辅助呼吸
D、降血压
E、输入钙剂
英译汉
驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗
1．以下哪项不是必要的术前准备（ ）
A、完善常规检查
B、术前3天用消炎药滴鼻
C、修剪鼻毛
D、清洁鼻腔
E、术前5分钟以麻黄素滴鼻
2．关于手术操作，下列说法中错误的是（ ）
A、第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织
B、第2步为缩窄鼻背部
C、第3步为改造鼻下部
D、缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折
E、术毕应适当内外固定
3．关于切口进路的选择，下列说法不正确的是（ ）
A、典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路
B、有经验的医师应采用鼻孔内切口
C、可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口
D、鼻外切口手术视野清楚操作方便
E、单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口
英译汉
男性，20岁，心悸，气促3月，BP12.0/10.7KPa(90/80mmHg)，脉搏120次/分，细弱，触及奇脉，心音遥远，肝大，腹水征阳性.
1.最可能的诊断:
A、肝硬化，门脉高压
B、风湿性心脏病，心力衰竭
C、缩窄性心包炎
D、心肌病
E、结核性腹膜炎
2.下列哪项对该病例最具诊断价值?
A、肝功能测定
B、腹水生化检查
C、胸片
D、心电图
E、测周围静脉压
3.该病人应选择的最佳治疗措施为:
A、脾肾分流术
B、瓣膜替换术
C、心包剥脱术
D、心脏移植
E、剖腹探查