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医学
结构推理
简述精神障碍诊断标准基本内容。
结构推理
简述双相情感障碍。
结构推理
男性,15岁,近2个月来突发烦渴,大量饮水,且喜冷饮,每日多达4热水瓶,昼夜解尿次数明显增多,每次尿量较多,尿色清。夜尿频繁,翌日精神差,学习成绩下降,起病后饮食尚可,但喜冷稀饭,大便较秘结。既往体健,无脑炎及外伤史。家中无相类似病人。
体检:发育及营养中等,神志清楚,视力正常,周身皮肤及舌稍显干燥,甲状腺未及,心肺正常,神经系统体检无异常。
实验室检查:尿量:约5200ml/d;三大常规除尿比重为1.002之外,其他均正常;血生化、肝肾功能、血糖、血电解质均无异常;禁饮加压试验:禁饮至4小时后病人烦渴,尿比重仍为1.002,不见升高,即刻皮下注射垂体加压素5u后1小时,尿量明显减少,尿比重升高为1.006;头颅MRI:下丘脑、蝶鞍垂体部均未见占位病变。ADH因技术条件未检。
请分析:(1)请提出诊断及其依据。
(2)应与哪些疾病鉴别?
(3)应该如何治疗?
结构推理
男,36岁,阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状,测血压220/130mmHg,持续1~2h消失,反复发作,本次入院查,一般情况可,血压130/80mmHg,发育正常,双肺呼吸音清晰,心音有力,心界不大,心率72次/分,双肾区未闻期杂音。
请问:(1)患者可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断,需进一步做哪些检查?
(3)治疗方案?
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影响激素治疗肾病综合症疗效的因素是么?
结构推理
试述血管升压素分泌失调综合征的鉴别诊断。
结构推理
女,33岁,农民。于2005年12月10日就诊,发热、头痛、腰痛、腹泻6天,在当地卫生院注射柴胡,无好转,3天前突然昏倒于厕所,后经补液后恢复,近2天来24小时尿量150 ml。体格检查:T 37.2℃,P 90次/分,BP 100/70 mmHg。急性重病容,神志清楚,结膜明显充血、水肿,胸部发现散在出血点,注射处大块瘀斑(如图),颈软,双肺(-),腹平软,轻压痛,无反跳痛。实验室检查:Hb 120g/L,WBC 12×10/L, N 0.80,L 0.20,PLT 51×10/L;尿蛋白(+++)。
问题:
(1)该病人可能性最大的诊断是什么?并说明诊断依据。
(2)该病人还需做哪些检查以确诊?
(3)该病需要与哪些疾病相鉴别?
(4)该病人的治疗原则是什么?
结构推理
简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。
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简述甲状旁腺功能减退症的诊断方法。
结构推理
抗微生物药物临床应用的原则有哪些?
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马尾由哪几对脊神经根组成?
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超级传播者(super-spreader)
结构推理
试述结核性腹膜炎的诊断依据及主要从哪几方面进行鉴别诊断
结构推理
镇静催眠药戒断综合征
结构推理
血管紧张素Ⅱ的生物作用主要有哪些?
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脾脏功能亢进
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患者,男性,32岁,主因不规则发热,乏力,关节痛一年余入院,曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗,为低热,肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛,乏力失眠,常有抑郁,注意力不集中。血象: 白细胞9×10/L,淋巴细胞0.5×10/L,PCR检查布氏杆菌DNA阳性。
(1)患者最可能的诊断是?
(2)如诊断成立,该病急性期有何临床表现?
(3)如诊断成立,对该患者的治疗原则是?
结构推理
女性,65岁,体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射,进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压,冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。体格检查:T38.5℃,P102次/分,R22次/分,BP160/90mmHg;巩膜无黄染,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大的胆囊,Murphy征阳性,胆囊区叩痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L,N:80,肝肾功能正常。
(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。
(2)为明确诊断,下一步应行何种检查?
(3)简述本患者的治疗。
结构推理
恶性贫血
结构推理
中性粒细胞减少
