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医学
英译汉
25岁女性，半年前左膝外上方隆起包块，伴酸痛，包块进行性增大，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
(1)其诊断考虑为 ( )
A、骨纤维异样增殖症
B、骨髓瘤
C、骨肉瘤
D、骨囊肿
E、骨巨细胞瘤
(2)确定诊断，最有力的检查方法是 ( )
A、外周血中碱性磷酸酶检测
B、CT检查
C、局部穿刺活组织检查
D、核素骨扫描
E、外周血白细胞计数和分类
(3)以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当 ( )
A、病灶刮除骨水泥填塞
B、病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C、病段骨切除，同种异体半关节移植术
D、股骨中上1/3截肢，安装假肢
E、病段骨切除，带血管骨移植
英译汉
男性，26岁。胸部外伤致右侧血胸10天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战，高热胸痛，X线示：右胸内积液较前增加。
1．下述哪种治疗最恰当
A、胸腔闭式引流
B、开胸手术清除脓液
C、反复胸腔穿刺
D、胸腔闭式引流加负压吸引
E、每日胸内注入抗生素
2．为防止病情演变成慢性，最重要的是
A、增加营养，提高抵抗力
B、经常更换抗生素
C、防止合并结核感染
D、尽早排净胸腔脓液
E、防止出现肺部感染
英译汉
男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ增大，质中，光滑．化验检查：Hbl0．5g／dl，尿常规许多红、白细胞／HP，BUN 12．6mmol/L，Cr 279μmol/L。
1．可能性最大的诊断是（ ）
A、前列腺癌晚期伴肾功能不全
B、前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全
C、前列腺增大伴泌尿系结核
D、BPH伴膀胱结石
E、BPH伴膀胱肿瘤
2．处理错误的是（ ）
A、立即留置尿管
B、适当应用利尿剂
C、抗生素控制感染
D、耻骨上膀胱穿刺造瘘
E、急诊行前列腺电切术解除梗阻
英译汉
女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激症状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。
1．该患儿最先考虑的诊断是（ ）
A、急性膀胱炎
B、肾盂肾炎
C、肾结核伴尿路感染
D、急性尿道炎
E、肾周围炎
2．为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查（ ）
A、膀胱镜检＋逆行肾盂造影
B、排泄性尿路造影
C、CT
D、MRI
E、多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核
英译汉
雄性生殖内分泌系统主要由下丘脑-垂体-睾丸轴组成，各组成部分间相互作用、相互依赖、相互调节，形成一个统一的整体。
1.唯一能表达FSH受体的睾丸细胞是（ ）
A、间质细胞
B、支持细胞
C、初级精母细胞
D、次级精母细胞
E、精子细胞
2.哪种激素可以通过改变GnRH的脉冲影响GnRH的分泌（ ）
A、雌激素
B、孕激素
C、催乳素
D、垂体促性腺激素
E、甲状腺激素
3.EDCs可以作用于下丘脑和垂体的调节区域，通过干扰哪种激素的分泌而间接影响睾丸功能（ ）
A、肾上腺皮质激素
B、雌激素
C、催乳素
D、垂体促性腺激素
E、孕激素
4.FSH主要作用于睾丸的哪个部位促进精子的生成（ ）
A、曲细精管
B、生精小管
C、输精管
D、睾丸精膜
E、睾丸鞘膜
英译汉
男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄
1．进一步检查，应首选
A、食管镜
B、食管拉网
C、放射性核素
D、胸部及纵隔CT
E、腹部超声波和肝功检查
2．如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯
A、声带
B、气管隆突
C、迷走神经
D、喉返神经
E、喉上神经
3．腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示，来自食管癌的
A、直接浸润
B、血行转移途径
C、淋巴转移途径
D、种植转移途径
E、消化道粘膜下浸润
英译汉
一名35岁男子，右胸部刀剌伤后1小时来院急诊。呼吸急促、面色苍面、四肢厥冷、烦燥不安。体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2厘米伤口。有气体随呼吸进出伤口。查血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。
1.进一步检查，下述哪项体征是错误的?
A、气管向健侧移位
B、伤侧呼吸音低
C、伤侧呼吸音听不到
D、脉细速，心音弱
E、伤侧呼吸音增强
2.胸部摄片示右肺压缩90/%，右下胸腔有液平，首先急救措施是:
A、开胸探查
B、胸腔穿刺
C、胸部CT检查
D、封闭胸壁伤口
E、气管镜检查
3.本病的主要病理生理变化哪一项正确?
A、肺组织广泛渗出，肺水肿
B、失血、血容量不足
C、伤侧胸腔积液，肺被压缩
D、纵隔向健侧移位及扑动
E、胸壁软化，反常呼吸运动
英译汉
一果农，男，40岁，在田间喷洒有机磷农药后出现头晕、头痛、恶心、瞳孔缩小等症状，送到当地医院就诊。
（1）医生疑为有机磷农药急性中毒，最主要的检查项目是（ ）
A、血象 B、尿中有机磷代谢产物
C、全血胆碱酯酶活力测定 D、呕吐物中有机磷测定
E、心电图
（2）急性有机磷中毒可影响该患者生殖系统，表现为（ ）
A、精子畸变增多 B、精子数目减少 C、精子活动能力下降
D、性功能减退 E、以上都正确
英译汉
男性62岁，反复脓血便，粘液便伴里急后重2月，体检:慢性贫血貌，消瘦，腹部未扪及包块，无压痛，大便检查:红细胞(++)，脓细胞(++)，可见吞噬细胞。
1.为确诊，下一步检查首选
A、大便隐血试验
B、直肠指检
C、腹部B-us
D、粪便细菌培养
E、乙状结肠镜检查
2.检查发现直肠内有2.0cm包块，表面呈结节状，质稍硬，应考虑哪个诊断?
A、直肠息肉
B、直肠淋巴肉芽肿
C、直肠癌
D、慢性阿米巴痢疾
E、膀胱直肠陷窝转移癌
3.为进一步明确诊断，应选择哪项检查?
A、直肠镜检
B、纤维结肠镜检
C、X线胃肠钡餐检查
D、CT
E、癌胚抗原(CEA)测定
4.距肛门9cm处直肠肿块，占肠腔1/4，病检为腺癌，按治疗原则应选择下列哪项?
A、腹会阴直肠癌根治术(Mile's手术)
B、乙状结肠造瘘加化疗
C、左半结肠切除
D、保留肛门的直肠癌根治术(Dixon手术)
E、拉下式直肠癌切除术
英译汉
男性，25岁，反复发作右上腹痛向下放射至会阴部，尿常规:RBC满视野，经检查见1.0cm大小结石于肾盂输尿管连接部，合并右肾积水，左肾功能形态正常。
1.该患者尿路梗阻最危险的是:
A、急性尿闭
B、结石逐渐增大，肾盂积水加重
C、肾功能减退
D、频繁肾绞痛，影响工作生活
E、合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症
2.患者反复发作肾绞痛，伴发热，尿常规:WBC10～15，RBC0～5/高倍视野，一年前复查腹部平片，静脉肾盂造影结果提示，右肾下盏多个绿豆大小结石伴下盏扩张积水，此患者下盏结石成因最可能是:
A、甲状旁腺功能亢进
B、特发高尿钙症
C、痛风
D、梗阻致泌尿系感染，继发结石
E、高动物蛋白，精制碳水化合物饮食
英译汉
男，55岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。
1．为确诊采取哪组检查方法最佳
A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B、支气管镜检查，纵隔镜检查
C、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
D、痰找瘤细胞，放射性核素扫描
E、胸部CT检查，支气管镜检查
2．若该病人诊断为肺癌，下列哪项因素对预后影响最大
A、肿物巨大
B、属中央型肺癌
C、癌肿的组织学类型及分化程度
D、已发现肺门转移
E、出现骨关节综合征
英译汉
女性30岁三天前搬重物扭伤腰部，腰痛剧烈其活动完全受限.外院理疗按摩未见好转，体检:腰椎旁肌痉挛，腰推活动受限，软组织压痛.X光检查:未见骨折
1.此时最适合的治疗为
A、口服或肌注止痛剂
B、继续理疗按摩
C、卧硬板床休息局部热敷
D、腰推拿牵引治疗
E、手术治疗
2.该病人腰痛缓解后，对于预防腰痛的复发，以下哪种措施最有效?
A、适当的姿势坐立持重及训练背肌
B、长期腰转保护
C、避免体力性活动
D、常备止痛剂
E、有规律地按摩腰部
3.疼痛缓解二年后，在2个月前因劳动后，逐渐出现左下肢放射痛，至小腿外侧及足背.行走500米时出现疼痛加重伴麻木.平卧后缓解，体检:左直腿抬高30的0次方加强试验阳性，左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，此时诊断为该腰椎病变的位置可能在:
A、L12椎间
B、L23椎间
C、L34椎间
D、L41椎间
E、L45椎间
4.为进一步确定病灶或病变最佳的检查方法是，
A、腰椎正侧双斜位X线拍片
B、腰椎CT
C、腰椎MRI
D、骨扫描
E、腰穿
5.下列哪种情况出现是决定手术的指征?
A、下肢疼痛剧烈
B、腰椎僵直活动完全受限
C、足背皮肤感觉过敏
D、排尿无力或排尿困难
E、病人要求手术治疗愿望强烈
6.最可能的诊断是:
A、急性腰扭伤 B、腰椎管内马尾神经瘤
C、腰椎结核 D、腰椎骨折
E、腰间盘突出症
英译汉
患者女性，32岁，人工流产术后3个月，月经未来潮，偶有腹痛，妇科检查：子宫增大，附件增厚，压痛（+），尿妊娠试验阴性。
（1）引起闭经最可能的原因是（ ）
A、生殖器炎症 B、人工流产不全 C、妊娠
D、宫腔粘连 E、卵巢功能早衰
（2）可选用的处理方法不包括（ ）
A、分离粘连、放置避孕环 B、行人工周期3个月 C、宫腔镜下分离粘连
D、定期刮宫 E、探针与刮匙分离粘连
英译汉
外源性环境因素可通过母体而影响胚胎或胎儿的生长发育，导致出生缺陷，并存在众多影响方式。
1.职业性接触是毒物进入母体的重要方式，下列哪种情况属于职业性接触（ ）
A、食用被污染的食物
B、生产劳动中接触二硫化碳
C、接受X线摄片
D、输血感染肝炎病毒
E、感染弓形体
2.甲基汞污染水体可能会导致（ ）
A、克汀病
B、痛痛病
C、癔症
D、水俣病
E、结核病
3.土壤中缺乏碘造成人碘摄入过少，由此可导致（ ）
A、先天性精神病
B、先天性克汀病
C、先天性X形腿
D、先天性矽肺
E、先天性甲亢
4.母体弓形体感染最可能是接触了下列哪种动物（ ）
A、狗
B、猪
C、猫
D、兔
E、鸟
英译汉
女，53岁，颈粗伴结节15年，近一年心悸，气短，夜间不能平卧，多食善饥.检查:P110次/分，甲状腺Ⅲ°大，多发结节，EKG示房颤.BMR25/%
1.本病最可能的诊断是
A、原发甲亢
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺高功腺瘤
D、结甲继发甲亢
E、亚急性甲状腺炎
2.本病考虑手术治疗主要基于下列哪项原因?
A、BMR25/%
B、甲状腺Ⅲ°
C、EKG示房颤
D、气管受压症状明显
E、病人年龄较大
3.本病人拟手术治疗，以下哪项指标不是手术的有利时机?
A、脉率<90次/分
B、BMR+20/%以下
C、食量增加，体重不变
D、病人情绪稳定
E、睡眠好转
4.病人行双甲状腺次全切除术，术后16小时出现进行性呼吸困难.以下哪项不是导致呼吸困难的原因?
A、气管塌陷
B、喉头水肿
C、双侧喉返神经损伤
D、甲亢危象
E、切口内出血压迫气管
5.本病人术后出现喝水呛咳，是由于手术损伤了什么解剖结构?
A、喉上神经喉外支
B、喉上神经喉内支
C、喉返神经
D、甲状旁腺
E、臂丛神经
英译汉
某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
B、左侧肋骨骨折并血气胸、休克
C、左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克
D、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
(2)最好的急救措施是 ( )
A、气管插管或气管切开
B、快速输血、输液抗休克
C、心包穿刺减压
D、粗针头穿刺减压
E、胸膜腔闭式引流术持续排气
英译汉
男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、血块梗阻
B、肾挫伤
C、双侧输尿管碎石梗阻
D、急性肾小管坏死
E、急性肾盂肾炎
(2)正确的处理是 ( )
A、中草药排石
B、无须处理
C、利尿剂利尿
D、血液透析
E、手术处理
(3)上例治疗上失误的原因是 ( )
A、错误地选择ESWL
B、术前未作定位X线摄片
C、双侧一次性碎石治疗
D、未作排泄性尿路造影
E、术前未行抗感染治疗
英译汉
一个40岁女子，因反复尿频，尿急尿痛伴右腰部间断性胀痛六月余就诊，收入院检查慢性消耗病容，生命体征平稳，右肾区有叩痛，余处无异常，化验血常规，Hb10gWBC1000/mm的3次方，N：0.53，L：0.40，M：0.07;尿常规RBC8～10个/HP.WBC满视野PC5～10个/HP，ESR：41mm/h
1．为明确诊断需要做的最关键一项检查是：
A、B超
B、尿培养
C、IVP
D、CT
E、结核菌素试验
2．对于诊断有帮助的既往病史资料为
A、全身反复化脓性感染病史
B、遗传病史
C、肺结核病史
D、药物过敏病史
E、性病病史
英译汉
男性，60岁，进油腻食物后，突发右上腹部绞痛，伴频繁恶心呕吐，吐出物不含胆汁，继而畏寒，寒战，体温达40℃。查体:眼巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区有叩击痛，白细胞计数>20×10的9次方/L，血压12/10kPa(90/75mmHg)，急诊入院
1.最可能的疾病是哪一项?
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性梗阻化脓性总胆管炎
D、肝脓肿
E、急性胃炎
2.最佳的处理方法是:
A、先给予解痉，镇痛治疗，然后进一步B超等检查，以明确诊断
B、急诊行手术探查
C、积极术前准备下急诊胆道减压术
D、给予大量广谱抗生素治疗
E、给予胃肠减压，纠正水电解质失衡
英译汉
男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。
(1)初步诊断应考虑为 ( )
A、UPJO
B、肾肿瘤
C、肾结核
D、右侧输尿管结石
E、先天性后尿道瓣膜
(2)进一步应先做 ( )
A、IVU
B、KUB
C、CT
D、逆行性输尿管造影
E、放射性核素扫描
(3)如诊断明确，采取何种措施 ( )
A、药物治疗
B、右肾切除术
C、留置双J管
D、永久性肾造瘘
E、右肾盂—输尿管连接部成形术