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医学
结构推理
肺结核有哪些临床类型?
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男，48岁，农民，持续发热，右上腹疼痛20天，于2002年7月10日入院。病人于6月21日无明显诱因出现发热，服退热药无明显作用，体温持续在37～39℃，晚上出汗后热退。一周后住当地卫生院，给予青霉素、庆大霉素治疗，仍无明显好转，并出现右上腹疼痛，近日出现咳嗽、咳脓痰而转本院。病人食欲较差，大小便正常，体重明显减轻。
既往体健，否认血吸虫疫水接触史，有腹泻史。
体格检查：T 37.7℃，P 92次/分，BP 100/70 mmHg。发育正常，营养不良，慢性病容，贫血貌，神清合作。全身皮肤巩膜无黄染、出血点，睑结膜无充血，胸廓对称，右下胸无局限性隆起，肋间皮肤无水肿，右下胸语颤减弱，右腋前线第7肋间明显压痛，右下肺背部叩呈浊音，呼吸音消失，右下胸可闻及少许细湿啰音；左肺(－)，心界不大，腹平软，肝右肋下3cm，质中，有触痛，脾(－)；肝上界在右锁骨中线第4肋间，肝区叩痛(+)，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规示Hb 94g /L，WBC 13.9×10/L，N 0.80. L 0.20；大便常规(－)，尿常规(－)。
问题：
(1)本病例应诊断为哪种疾病?
(2)为进一步确诊，该病人还应做哪些检查?
(3)如何治疗该病人?
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简述甲塔腺危象的诱因及防治原则。
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如何诊断急性CO中毒？
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Schober试验
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迟发型哮喘反应(1AR)
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septic shock
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小舞蹈病急性期治疗原则有哪些?
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患儿，女，5岁，因右上腹阵发性绞痛4h入院。
患儿起病急，晚餐后突起右上腹部阵发绞痛，向右肩部放射、坐卧不安，伴恶心，未呕吐，大便正常。既往爱吃零食，家中及同学中无类似患者。
查体：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，神清，痛苦病容，呻吟不止，巩膜皮肤无黄染，五官心肺无异常，腹平软，右肋下压痛，未扪及包块，未见肠型或肠蠕动波，膝反射正常，病理征(－)。
血常规：血色素120g/L， 白细胞8.0×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规正常。
问题：
(1)本病例最可能的诊断是什么病?有何根据?
(2)如何确诊?
(3)治疗原则是什么?
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简述典型流行性出血热的临床表现要点。
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什么情况下用非锑剂药物治疗黑热病?
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支气管哮喘应和哪些疾病相鉴别?
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简述精神检查（晤谈，inteview）的步骤。
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慢性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断?
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支气管哮喘非急性发作期中度的临床特点是：
A、发作影响休息和睡眠
B、夜间症状超过每周1次
C、用力肺活量1秒率低于60/%
D、峰流速度异率大于30/%
E、每天有症状
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肥厚梗阻性心肌病的临床表现及治疗。
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简述精神分析的神经症理论。
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简述风疹的流行病学特点。
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患者男性，22岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于5月15日入院。
患者于5月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛，咽痛，全身乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”，给以银翘片及雷尼替丁治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现其皮肤黄染，病后大便稀，呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽等症状，无出血倾向。
既往体健，其母HBsAg(+)，无长期药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。
查体：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1．5cm，质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征(－)。
实验室检查：血常规：血红蛋白124g/L，白细胞5.8×10/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38；尿常规：尿蛋白(－)，镜检正常，胆红素(+)，尿胆原(+)；大便常规正常
问题：
(1)此例患者最可能的诊断及诊断依据?
(2)如何进一步检查以明确诊断?
(3)请提出正确治疗意见。
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DIC的病因有哪些？