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医学
英译汉
一位24岁的男性患者，因脐周疼痛2天，伴转移性右下腹痛12小时，在当地医院诊断为急性阑尾炎伴局限性腹膜炎.一般检查:体温38℃.脉膊110次/分，呼吸25次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg)
1.体格检查最可能发现的是
A、腹部膨隆
B、腹部可见肠型
C、右下腹有固定的压痛肌紧张和反跳痛
D、腹式呼吸增强
E、肠鸣音活跃
2.最适合的实验室检查是:
A、全血细胞计数
B、血清淀粉酶测定
C、血细菌培养
D、腹腔穿刺液镜检
E、血清肝功能测定
3.形成阑尾炎的可能因素有
A、食后剧烈活动
B、肥胖
C、糖尿病
D、腹部手术史
E、阑尾本身的解剖特点
英译汉
28岁女性，闭经6个月，孕酮撤退性出血阳性。
（1）不可能为以下哪种类型的闭经（ ）
A、垂体性闭经 B、子宫性闭经 C、卵巢性闭经
D、下丘脑闭经 E、甲状腺疾病引起的闭经
（2）患者同时伴有泌乳症状，最应该进行以下哪项检查（ ）
A、阴道超声检查 B、基础体温测定 C、血清催乳素测定
D、X线蝶鞍检查 E、垂体MRI
（3）如患者血催乳素升高，则以下哪种疾病可能性大（ ）
A、功能失调性子宫出血 B、多囊卵巢综合征 C、卵巢早衰
D、高催乳素血症 E、早孕
英译汉
女性，26岁，已婚，月经稀发，不育，继发性闭经6个月，妇检：子宫较正常略小，两侧附件正常，给予孕酮10mg/d，肌注5日。
（1）如有撤退性出血，以下哪项不正确（ ）
A、子宫性闭经 B、卵巢性闭经 C、垂体性闭经
D、丘脑性闭经 E、多囊卵巢综合征
（2）以下治疗原则不正确的是（ ）
A、控制体重，调整饮食方式 B、控制高雄激素血症 C、控制高胰岛素血症
D、保护子宫内膜 E、以上都不正确
（3）如患者有生育要求，首选治疗是（ ）
A、口服避孕药 B、二甲双胍 C、氯米芬
D、体外受精和胚胎移植 E、卵巢楔形切除术
英译汉
男性，42岁，腰背部束带状疼痛2个月，呈阵发性，无明显诱因，体格检查有脊髓受压表现，怀疑胸椎椎管内有占位性病变
1.最有价值的辅助检查是:
A、胸，腰椎正侧位X线片
B、肌电图检查
C、血沉及碱性磷酸酶检查
D、CT检查
E、胸，腰椎磁共振检查
2.胸9节段椎管内占位性病变的最佳治疗方案:
A、短期观察，密切随访
B、对症治疗，缓解疼痛
C、制动+止痛剂
D、椎管探查
E、抗生素治疗
英译汉
30岁男性，从事TNT相关工作5年，一直未育，去当地医院检查，诊断职业性中毒。
（1）该男性生化检查结果正确的是（ ）
A、血清睾酮含量明显下降，睾丸中铜、锌含量下降
B、血清睾酮含量明显升高，睾丸中铜、锌含量下降
C、血清睾酮含量明显升高，睾丸中铜、锌含量升高
D、血清睾酮含量正常，睾丸中铜、锌含量也正常
E、以上都不正确
（2）该男性精液检查结果不正确的是（ ）
A、每次射精量减少 B、精液液化时间缩短
C、精子活率降低 D、精子数目减少
E、精子形态异常
英译汉
一名50岁男性患者，十年前有乙型肝炎病史，5年前发现肝硬化，脾肿大.今突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院急诊，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现.
1.患者出血停止，但有低蛋白血症，腹水出现，拟订的治疗计划中最恰当的是:
A、待病人肝功能，腹水改善后，择期手术
B、长期保肝支持治疗
C、再出血后内窥镜硬化剂注射
D、再出血后三腔管压迫止血
E、再出血后静脉垂体后叶素注射
2.食管静脉曲张破裂出血被证实以后病人腹水征显著，经常GPT升高及时有巩膜黄染，此时最合适的处理是:
A、保肝的同时，反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗
B、择期脾切除，贲门周围血管离断术
C、择期脾切除术
D、保肝的同时，长期静脉注射止血药
E、长期保肝治疗
3.(假设信息):如采用三腔双囊管压迫止血，则胃气囊内充气或充水最佳量为:
A、150～200ml
B、120～140ml
C、100～120ml
D、80～100ml
E、80ml
4.择期手术治疗的最主要目的是:
A、提高抵抗力
B、减轻门脉高压对肝脏的负担，预防肝功能衰竭
C、防止肝癌发生
D、预防上消化道出血
E、减少腹水
英译汉
在我国，随着生殖健康工作的普遍推广和逐步深入，通过实践和经验总结，在生殖健康各方面形成了相应的操作指标。
1.目前，我国生殖健康评价指标体系总体框架中不包括下列哪方面指标（ ）
A、计划生育
B、母亲保健
C、儿童保健
D、男性疾病
E、性病查治情况
2.目前在孕产妇保健方面的报表指标共有多少个（ ）
A、4个
B、8个
C、16个
D、24个
E、30个
3.“先天性出生缺陷率”属于哪一类生殖健康评价指标（ ）
A、生育调节指标
B、孕产妇保健指标
C、婴儿和儿童保健
D、生理健康指标
E、不属于生殖健康评价指标
英译汉
男，20岁。农民。突然发生剑下上腹部钻顶样疼痛，伴恶心，呕吐，吐出口水与胃内容，未见吐蛔。腹痛反复发作，病史两天，对症治疗无效，过去无类似发病，也无排蛔史。检查:一般情况尚好，巩膜无黄染，腹平软，剑下上腹部有轻压痛，无反跳痛和肌紧张，余无特殊。体温正常，血尿常规检验也无异常。
1.就上述情况，首选考虑的诊断是:
A、胆石症绞痛
B、急性胃炎
C、胆道蛔虫症
D、胃痉挛
E、急性胰腺炎
2.患者入院后，症状未见好转，体检所见，如同门诊。除根据病史与体检外，要证实上述诊断，其可靠的检查方法是:
A、粪便查蛔虫卵
B、呕吐物找蛔虫卵
C、嗜酸粒细胞计数
D、B超胆道检查或静脉胆道造影
E、钡餐胃十二指肠检查
3.经辅助检查，如果诊断为胆道蛔虫症，入院后予以积极对症治疗，但腹痛，恶心呕吐加重，且体温上升(39℃)，出现巩膜黄染，白细胞计数达20.4×10的9次方/L，中性92/%，血压10.5/5.5kPa(80/40mmHg)，进一步治疗宜:
A、继续解痉、镇痛，对症治疗
B、针炙治疗
C、中药(乌梅汤)治疗
D、使用广谱抗生素控制感染
E、积极术前准备，行胆总管切开取虫并引流
英译汉
男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（＋）
1．应先选择哪种检查
A、纤维结肠镜检查
B、乙状结肠镜检查
C、大便培养
D、直肠指诊
E、肛门镜检查
2．如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳
A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、腹会阴联合直肠癌根治术
E、乙状结肠造瘘术
3．如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳
A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、乙状结肠造瘘术
E、以上都不是
英译汉
6岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。
(1)如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是 ( )
A、营养、全身抗结核药物治疗
B、局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗
C、早期滑膜切除，保护关节功能
D、卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗
E、留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物
(2)如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是 ( )
A、暂时性滑膜炎
B、风湿性关节炎
C、股骨头骨软骨病
D、类风湿关节炎
E、早期化脓性关节炎
英译汉
女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。
1.最可能的诊断是:
A、内痔
B、肛窦炎
C、直肠息肉
D、肛裂
E、血栓性外痔
2.根据上述诊断，最恰当的检查是:
A、肛门外观检查
B、直肠指检
C、肛门镜检查
D、乙状结肠镜检查
E、以上均不是
3.最恰当的治疗方法是:
A、手术切除
B、切开
C、局部注入鱼肝油酸钠
D、胶圈套扎切除
E、局部封闭后扩肛
英译汉
患者，男性，23岁，发现后背部肿物1年，近来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感明显，其表面有一小黑点。与表皮有粘连。
(1)考虑诊断为 ( )
A、皮样囊肿
B、交界痣恶变
C、皮脂腺囊肿继发感染
D、脂肪瘤
E、表皮样囊肿
(2)下一步处理为 ( )
A、扩大切除肿物
B、口服消炎药物
C、切开引流
D、放射治疗
E、先抗感染，症状控制后手术切除
英译汉
男，48岁，主诉尿色“发红”1周。
(1)尿“发红”的可能原因 ( )
A、浓缩尿
B、色素尿
C、血红蛋白尿
D、血尿
E、以上均可
(2)何项检查首先选择 ( )
A、尿三杯试验
B、尿常规
C、尿培养
D、B超
E、X线检查
(3)如果血尿诊断成立，下列哪项有助于血尿的定位诊断 ( )
A、血块的形态
B、伴随症状
C、尿三杯试验
D、血尿出现的阶段
E、以上均可
(4)如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹、会阴不适，最可能是 ( )
A、膀胱肿瘤
B、良性前列腺增生
C、膀胱结石
D、前列腺炎
E、精囊炎
(5)运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是 ( )
A、多囊肾
B、左肾结石
C、左输尿管结石
D、左肾肿瘤
E、左肾结核
英译汉
男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。
(1)该病人烧伤面积约为 ( )
A、3/%
B、15/%
C、9/%
D、10/%
E、4/%
(2)根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为 ( )
A、Ⅰ°
B、浅Ⅱ°
C、Ⅲ°
D、深Ⅱ°
E、无法判断
(3)根据病情判断烧伤严重程度为 ( )
A、特重度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、轻度烧伤
E、无法判断
英译汉
优生咨询工作涉及广泛。就优生咨询对象具体情况不同而言，通常把优生咨询工作划分为婚前咨询、孕前咨询、孕期咨询及产前咨询等四个方面。根据不同阶段的不同特点，提供不同的优生咨询内容，开展不同形式的咨询服务，是做好优生咨询工作的重要保证。
1.开展优生咨询工作的重要意义在于（ ）
A、加强优生意识和水平
B、提高出生人口质量
C、减轻因出生缺陷
D、推进优生工作的开展与学科研究的进步
E、以上均是
2.下列不属于婚前咨询的内容的是（ ）
A、对象的生理情况
B、产后抑郁
C、家庭遗传病史
D、异常生育史情况
E、既往病史
3.下列哪些人需做孕前咨询（ ）
A、长期接触生殖发育有害因素
B、有接触急性传染病史
C、有家族性遗传病史
D、因病长期服药
E、以上均是
4.下列不属于产前咨询内容的是（ ）
A、孕后期的营养
B、产前诊断检查
C、宫内治疗
D、妊娠期用药
E、母体疾病监护
英译汉
男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体．体检：血压95／70mmHg，脉搏110次／分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
1．诊断首先应考虑（ ）
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、肾损伤
D、肝破裂
E、胰腺损伤
2．处理原则应（ ）
A、立即手术探查
B、保守治疗
C、出现肉眼血尿时手术探查
D、再次出现休克时手术探查
E、出现腹膜炎时手术探查
英译汉
男，32岁，被马踢左上腹3小时来诊，左上腹胀痛，逐渐重，查体:P96次/分，Bp13/9Kpa，，结膜略苍白，左侧前下胸壁有明显压痛，左上腹肌紧张(+)，压痛明显.Hb110g/L，胸部X片，左第九前肋骨折:B超脾上极被膜下6×5cm液性暗区，综合考虑为脾破裂.
1.以下哪项检查最支持本病的诊断?
A、胸部X片示肋骨骨折
B、左上腹压痛明显
C、Hb110g/L
D、B超检查所见
E、结膜略苍白
2.根据病情，暂时决定留诊观察，观察过程中主要内容不包括:
A、15～30分钟测BP、P
B、30分钟测一次腹部体征
C、30分钟测一次血色素
D、30分钟复查一次腹部B超
E、必要时可重复腹腔诊断性穿刺
3.病人留诊观察过程中，应做到
A、病人大小便医护人员要陪同到卫生间
B、饮食不必过份限制
C、补液，抗炎治疗
D、腹痛难忍，可用止痛剂
E、此类病人应常规下胃肠减压
4.病人急诊剖腹探查，入腹腔见脾上极较大破口，有活动出血，空肠破裂口为2cm，有食物流出，下面处理哪项最正确?
A、先修补肠穿孔，后切脾
B、先吸尽腹腔积血，再处理脾
C、先切脾止血，再修补肠管
D、切脾后冲洗腹腔关腹术终
E、术毕不常规放腹腔引流
英译汉
乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。
1．应诊断为
A、股骨颈骨折
B、股骨粗隆间骨折
C、股骨粗隆下骨折
D、髋关节后脱位
E、髋关节前脱位
2．可能出现哪些合并损伤
A、坐骨神经
B、股神经
C、闭fL神经
D、胫神经
E、腓总神经
3．应首先选择哪种治疗方法
A、 Hippocrates法
B、 Kocher法
C、Bigelow法
D、骨牵引
E、皮牵引
4．该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况
A、关节强直
B、关节周围组织损伤
C、习惯性关节脱位
D、股骨头缺血性坏死
E、髋关节周围创伤性骨化
英译汉
男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。
(1)给予最合适的出院医嘱是 ( )
A、石膏固定继续3个月来复查
B、石膏固定继续1个月后来复查
C、使用抗生素和固定1个月来复查
D、使用抗生素和固定2个月来复查
E、使用抗生素和固定3个月来复查
(2)患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议 ( )
A、继续使用抗生素和外固定，1个月来复查
B、继续石膏固定，2～3个月来复查
C、拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察
D、手术摘除死骨
E、继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
(3)1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是 ( )
A、Orr疗法
B、碟形手术
C、大剂量抗生素治疗
D、切开引流
E、死骨摘除
英译汉
男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10．67／8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱
1．该患者目前情况，应考虑为何种可能
A、术后肠麻痹
B、术后疼痛所致
C、术后尿潴留
D、术后腹腔内出血
E、机械性肠梗阻
2．为明确诊断，最好选择采取何种措施
A、继续观察病情变化
B、腹部X线透视
C、腹部B超
D、诊断性腹腔穿刺
E、导尿
3．诊断明确后，应采取何种治疗方法
A、镇静、止痛治疗
B、留置导尿管
C、输液输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查术