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医学
英译汉
28岁男性患者，外伤。
(1)行X线检查如图所示，患肢如图所示畸形。该患者合并哪条神经损伤 ( )
A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、正中、尺神经同时损伤
E、臂丛神经损伤
(2)患者应采取哪种治疗方法较稳妥并痛苦小 ( )
A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B、手法复位，管型石膏外固定
C、手法复位，悬垂石膏固定2个月，垂腕垂指无恢复则再行手术
D、手法复位，夹板固定
E、骨牵引治疗
英译汉
25岁女性农民，四年前于颈前正中偏右发现杏核大小肿物，服碘糖丸未见缩小，半月前见右侧颈一黄豆大小肿物来诊，检查见右叶甲状腺内2×3cm硬性肿物，欠光滑，吞噬动度差，右胸锁乳突肌前缘一黄豆大硬性淋巴结
1.下述检查哪项最有助于定性诊断?
A、131碘扫描
B、131碘吸收率
C、B型超声
D、CT
E、针吸细胞学检查
2.该患住院手术治疗，术中病理报告为乳头状腺癌，应采取的术式是
A、右叶全切除
B、右叶全切除+峡部切除
C、右叶全切除+峡部切除+左叶大部切除
英译汉
女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。
(1)入院检查：眼底视乳头水肿(见图)，运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)(见图)，首先应采用的辅助检查是 ( )
A、X线头颅片
B、脑电图
C、全脑血管造影
D、CT
E、MRA
(2)考虑病变部位是 ( )
A、右额叶
B、左额叶
C、右顶叶
D、左顶叶
E、右小脑
英译汉
30岁，男，于2小时前被人力车把撞伤左上腹部，伤后腹痛，但不剧烈，入院后一般状况可，体温正常，血压脉搏正常，左上腹部有叩击痛，腹穿阴性
1.下列哪项对确诊最有价值?
A、动态观察血色素
B、腹部平片
C、动态观察血压脉搏变化
D、观察60分钟再进行腹穿
E、腹部B超
2.病人入院后4小时，腹穿不凝血抽出，即刻手术，术中见脾破裂，行脾切除，术后可能出现的合并症中，下列哪项可能性最小?
A、膈下感染发热
B、肺部感染
C、切口感染
D、血小板急剧升高
E、盆腔脓肿
英译汉
男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木.急诊室拍片证实，右髋关节后脱位.手法复位失败，收入院治疗.
1.此患者可能合并有：
A、股神经损伤
B、坐骨神经损伤
C、闭孔神经损伤
D、腓总神经损伤
E、胫神经损伤2.适合的治疗方案是：
A、内外用药
B、伤肢持续牵引术
C、人工股骨头置换术
D、人工全髋关节置换术
E、手术切开复位
3.下述措施有助于患者康复除了
A、早期下地活动
B、早期股四头肌舒缩运动
C、早期踝部足部功能锻炼
D、外敷活血化瘀药物
E、理疗，热水浴等
英译汉
女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
(1)首先应检查 ( )
A、CT
B、尿常规
C、导尿测试残余尿
D、膀胱镜
E、IVU
(2)合适的治疗 ( )
A、仅需多饮水，勤排尿
B、静脉滴注抗生素
C、口服广谱抗生素治疗
D、必须2种以上抗生素联合应用
E、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
(3)经B超发现右肾中度积水，不合适的处理是 ( )
A、IVP
B、KUB
C、血常规
D、核素肾扫描
E、膀胱镜+右肾逆行造影
英译汉
女， 2 8岁，月经不现则2年，闭经8个月，发现溢乳4个月，头痛1个月，曾接“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常。神经科体查：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触及有稀薄汁流出
1．该患者进一步确诊的辅助性检查项目是
A、颅脑超声波探测
B、脑电图
C、颅骨侧位片及蝶鞍断层法
D、腰椎穿刺测压及脑脊液常规，生化检查
E、促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定
2．入院后行血清内分泌素含量测定，T3 T4检查及24小时尿17-羟，17-酮测定来回报结果行 CT扫描见鞍内有 19.6min×14.8 mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍隔膨隆该患者最可能的诊断是
A、颅咽管瘤
B、GH腺瘤
C、PRI腺瘤
D、ACTH腺瘤
E、FSH腺瘤
3．患者行鞍区肿瘤切除术后第2天，出现意识障碍，除哪项外下列原因均有可能
A、垂体前叶功能减退
B、颅内血肿
C、尿崩症
D、脑水肿
E、脑积水
4．考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的
A、脑水肿采用脱水剂
B、注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C、注意保持呼吸道通畅
D、发现术前术后未用肾上腺皮质激素应及时静脉给予补充
E、考虑糖代谢障碍，用10％葡萄糖溶液补充
英译汉
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物一次，三小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11Kpa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣正常
1.对该患可进行下列检查，除了
A、腹部平片
B、腹部B超
C、腹腔穿刺或灌洗
D、血，尿常规
E、核磁共振CT
2.(假设信息)假若该患腹平片，B超亦未见异常，对该患下步处理是
A、告知为腹壁挫伤，回家服七厘散
B、肌注杜冷丁后回家
C、肌注爱茂尔后回家
D、进流食观察反应
E、禁食观察至少24小时
3.8小时后病人腹痛加重，发烧38℃，出现腹膜炎体征，左下腹为重，行腹腔灌洗，流出液最可能是
A、血性液体
B、胆汁
C、含胃肠内容物
D、证明是尿液
E、粘稠脓汁
4.(假设信息)假若剖腹探查证实该患为降结肠破裂，裂口长3.0cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是：
A、裂口缝合修补
B、降结肠充分游离裂口处造瘘
C、裂口缝合修补，横结肠造瘘
D、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘
E、降结肠切除，横-乙状结肠吻合
英译汉
男，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，桡侧半手指感觉缺失。
(1)肌电图检查最可能的结果是 ( )
A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、正中神经损伤+桡神经损伤
E、正中神经损伤+尺神经损伤
(2)最佳的处理是 ( )
A、再观察5个月
B、应用神经营养药
C、手术探查修复神经
D、将拇指固定在对掌位
E、肌腱转移术
(3)若手术探查发现神经缺损<2.0cm，最佳的处理方法是 ( )
A、旷置
B、自体神经移植
C、异体神经移植
D、人工神经导管桥接
E、松解拉拢后直接缝合
英译汉
男，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度跟外翻，X线片示第1骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变
1．该患者的诊断应首先考虑
A、拇外翻伴路囊炎
B、拇趾关节处急性炎症
C、痛风性关节炎
D、松毛虫性关节炎
E、类风湿性关节炎
2．为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A、CT
B、MRI
C、类风湿因子
D、血尿酸
E、血沉
3．治疗痛风，下列哪种药物最有效
A、吲哚美辛
B、芬必得
C、痛风利仙
D、地塞米松
E、先锋霉素
英译汉
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕器具，一次放入宫腔可避孕多年。大量临床实践证明，IUD避孕法是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法，但它仍存在一定的失败率和副反应。
（1）最先使用且应用历史最长久的IUD为（ ）
A、惰性宫内节育器 B、TCu-IUD C、VCu-IUD
D、UCu 200 E、MI-Cu
（2）易出现突破性出血的IUD是（ ）
A、TCu-IUD B、VCu-IUD C、金单铜
D、含孕激素T形IUD E、UCu200
（3）IUD引起的心脑综合征表现为（ ）
A、心律不齐 B、血压下降 C、面色苍白
D、晕厥、抽搐 E、以上都正确
（4）IUD的副作用不包括（ ）
A、小腹胀痛 B、赤带 C、子宫穿孔
D、心动过缓 E、经量过多、经期延长
（5）IUD的并发症为（ ）
A、子宫穿孔 B、生殖道感染 C、IUD尾丝消失
D、IUD过敏 E、以上都正确
（6）IUD放置后脱落最多见于（ ）
A、月经来潮前 B、月经期 C、月经干净后
D、排卵前1-2天 E、排卵期
英译汉
女性70岁，不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动限制(无昏迷史)。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。
1.体检时考虑髋部骨折，最具临床诊断意义的症状是
A、右髋肿胀，局部按痛和叩痛
B、扪到有股骨大转子上移体征
C、抬举肢体时有反常活动
D、摇动患肢发现有骨擦音
E、外观右下肢呈外旋60度，缩短畸形
2.在作X线检查前，临床的拟诊最可能的是:
A、股骨颈囊内骨折
B、髋关节脱位
C、股骨上端骨折
D、髋臼骨折
E、股骨转子骨折
3.(假设信息)如这病人是股骨转子骨折，则临床诊断的依据是:
A、大转子明显突出，Shoemaker征不正常
B、大转子叩痛，轴向叩击(+)
C、股骨大转子在Nelaton线之上
D、Bryant三角底边缩短
E、患足处于90度外旋位
4.(假设信息)如该病人被诊断为股骨颈囊内骨折收住院，其最佳治疗方法应选用：
A、持续皮肤牵引6-8周
B、胫骨结节骨骼牵引6周后改用皮肤牵引
C、三棱钉内固定
D、螺钉加接骨板固定
E、人工股骨头置换
英译汉
一38岁男性工人，因突发上腹疼痛二小时来院急诊。查体：腹平，全腹均有压痛，腹肌木板样强直，肠鸣音消失。腹部叩诊肝浊音界缩小。
1.此病例最有可能的诊断是：
A、急性阑尾穿孔，腹膜炎
B、急性机械性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔，腹膜炎
E、大叶性肺炎所致的反射性腹痛
2.此时最具有针对性的检查方法为：
A、血白细胞计数、分类
B、胸部X光片
C、腹部X光平片
D、血、尿淀粉酶
E、腹部B超
3.体检中肠鸣音消失的原因在此病例应是：
A、肠坏死
B、肠血道障碍
C、炎性剌激所致麻痹
D、肠机械性梗阻所致
E、以上都不是
英译汉
男，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压病，大边际肌萎缩，拇指对掌障碍．桡侧半手指感觉缺失。
1．肌电图检查最可能的结果是
A、正中神经损伤
B、尺神经损伤
C、桡神经损伤
D、正中经损伤十尺神经损伤
E、正中神经损伤十桡神经损伤
2．最佳的处理是
A、手术探查修复神经
B、再观察6个月
C、应用神经营养药
D、将拇指固定在对掌位
E、肌腱转移术
3．若手术探查发现神经缺损＜2.0cm，最佳的处理方法是
A、松解拉拢后直接缝合
B、自体神经移植
C、异体神经移植
D、人工神经导管桥接
E、旷置
英译汉
男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。
(1)与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是 ( )
A、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
B、伤口已形成慢性瘘管
C、伤口经换药时愈时发
D、颅骨平片示颅骨缺损区
E、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
(2)查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)。脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是 ( )
A、血压18/11kPa，脉搏50次/分
B、命名性失语
C、头痛、呕吐
D、嗜睡状态
E、血象正常
(3)由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是 ( )
A、脑电图或脑地形图
B、头颅CT
C、脑血管造影
D、颅脑超声波检查
E、ICP监测
(4)该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是 ( )
A、继续应用大剂量广谱抗生素
B、病灶切除及脑脓肿切除术
C、颅骨骨髓炎病灶清除术
D、脱水利尿降低颅内压
E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
英译汉
女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。
1．应考虑的诊断是（ ）
A、大量血胸
B、中量血胸
C、小量血胸
D、进行性血胸
E、肺裂伤
2．应作何紧急处理（ ）
A、继续加强输血输液
B、应用止血药物
C、使用抗生素及血管活性药物
D、继续观察引流情况
E、紧急剖胸探查术
英译汉
将避孕药（主要是孕激素）与具备缓慢释放性能的高分子化合物制成多种剂型，在体内持续恒定进行微量释放，起长效避孕作用。
（1）皮下埋植剂尤其适用于（ ）
A、老年妇女 B、年轻妇女
C、禁忌使用雌激素的妇女 D、禁忌使用孕激素的妇女
E、禁忌使用雄激素的妇女
（2）关于皮下埋植剂，下列说法错误的是（ ）
A、左炔诺孕酮n只需2根硅胶棒
B、上臂内侧做皮下扇形插人不受经期影响
C、可避孕5年，有效率为99/%以上
D、具有高效、长效、使用简便、安全、可逆的特点
E、不良反应主要是不规则阴道流血及闭经
英译汉
64岁男性病人，半年来排便次数增多，便意频繁，便形变细，粪便上附有暗红色血液，无体重明显减轻，胃纳亦可，来门诊。
1.下列哪一项检查应首先进行?
A、直肠指检
B、乙状结肠镜检查
C、纤维结肠镜检查
D、CT检查
E、钡剂灌肠检查
2.下列哪项检查可最终明确诊断?
A、测定血CEA浓度
B、盆腔CT扫描
C、活组织病理检查
D、B型超声检查
E、同位素扫描
3.若已确诊为直肠癌行根治手术后，哪一种检查能更好地评估预后及提示复发?
A、术后监测AFP浓度
B、术后测定儿茶酚胺浓度
C、术后监测CEA浓度
D、术后监测血清胆固醇浓度
E、术后监测血清甘油三酯浓度
英译汉
男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7/%浅Ⅱ°和深Ⅱ°
(1)清创后创面较为适宜的处理是 ( )
A、半暴露
B、外涂中药虎杖半暴露
C、呋喃西林湿敷包扎
D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E、涂蓝油烃半暴露
(2)烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是 ( )
A、尿常规
B、创面情况
C、床旁X线摄片
D、血常规
E、血培养
(3)尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是 ( )
A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B、揭除全部内敷料，用1/%SD-AG冷霜外敷包扎
C、中药外敷包扎
D、吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E、冰袋降温
(4)如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×1O/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为 ( )
A、菌血症
B、败血症
C、脓毒症
D、脓毒性休克
E、多器官功能障碍综合征
(5)若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2/%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法 ( )
A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B、中药外敷包扎
C、创面经术前处理后行白体皮片移植术
D、异体皮覆盖换药
E、异种皮覆盖换药
英译汉
女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发 3 年。查体：头顶部瘢痕面积 10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。
(1)微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为 ( )
A、更容易成活
B、取材更容易
C、对受区的损害更不明显
D、手术速度更快
E、移植的毛发更加均匀
(2)如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当如何设计 ( )
A、以推进为主，辅以适当旋转
B、以旋转为主，辅以适当推进
C、形成巨大旋转头皮瓣
D、必须彻底切除头皮瓣下的显微组织包膜
E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
(3)首选的治疗秃发的手术方法为 ( )
A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C、应用显微毛发移植方法种植
D、应用簇状毛发移植方法种植
E、瘢痕分期切除