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已选分类 医学
不定项选择题王某,男性,30岁,9月22日因发热、头痛、全身疼痛、乏力,颜面潮红,结膜充血,症状日益加重,高热不退就诊。
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不定项选择题某女,31岁,7月6日实施剖宫产下一男婴。产妇7月8日腹部皮肤遂出现针尖状细小充血疹压之褪色,伴有痒感,身体无特定部位痛感,男婴于7月9日出现类似出血疹,发热,草莓舌,咽部红肿。
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不定项选择题在送检粪便标本到实验室时,还应附上哪些信息?( )
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不定项选择题某村自2009年6月确诊首例人间布病病例以来,畜间开始出现羊只流产和死羔现象,未能引起村民足够重视。2010年初,该村部分养羊户家庭成员出现发热、乏力、腰腿关节疼痛等症状,当时以感冒自行治疗,效果不佳。
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不定项选择题2011年12月25日,某市报告一起以胃肠道表现为主的学校暴发疫情。12月22日中午,某班陆续出现多例不明原因呕吐、腹泻病例,呕吐一般超过3次,多者超过10次/日,腹泻症状不太明显;病例数在不断增加,至25日,学生病例数达到156例,走读生占80/%;个别老师在25日出现类似症状。
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不定项选择题一名19岁的大学一年级的新生,住宿舍,2005年3月17日无明显诱因突起发热,伴畏寒、寒战,头痛剧烈。呕吐1次,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,服用治疗“感冒”药物后有所缓解,但随后症状仍然存在,并有加重倾向。19日诉颈部活动障碍,并发现臀部、下肢出现红色皮疹,以下肢为多,有的融合成淤斑,皮疹边界清楚,压之不褪色,不痒。就诊于校医院,给予输液治疗,病情无好转,3月21日出现意识障碍,表情淡漠,转到市级医院。患者无腹痛、腹泻,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,精神食欲及睡眠欠佳,大小便尚可。入院查体:体温39
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不定项选择题患者A的发现:患者A,男,40岁,G市J村农民,无炭疽疫苗接种史。2007年7月25日发病,开始为右手前臂外侧近腕骨处出现白色水泡,自行挤压,次日周围水肿并不断发展至全上臂,高热。8月4日,G市政府宣布J村为牛炭疽病疫区。G市中医院结合当地牛炭疽疫情,将其会诊为皮肤炭疽疑似病例。患者B的发现与管理:鉴于当地存在牛炭疽病疫区,省、市、县疾控中心专家随即前往J村进行流行病学调查。调查中发现可疑患者B,男,28岁,G市J村农民,无炭疽疫苗接种史。8月2日帮其岳父底××(奶牛养殖户)抬炭疽病死牛,晚上发病。8月5日在本村诊所就诊,高热,有典型的皮损表现。遂将其确定为可疑皮肤炭疽病例,并送市传染病医院治疗。
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不定项选择题2004年3~4月份,C市某小学三年级,陆续有33位同学发热伴腮腺和(或)颌下腺肿大外均有不同程度发热疼痛,体温37.7~40.5 ℃。3例头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性。腹痛11例;睾丸炎2例。半数有颈部淋巴结肿大。多有扁桃体肿大。白细胞计数多正常。
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不定项选择题男性,40岁,农民。一周前收割稻谷,急起发热39~40 ℃,有畏寒、头痛、全身酸痛,三天前开始咳嗽,痰为鲜红泡沫样,赶紧就诊。经检查,患者尤以腰背肌及腓肠肌群疼痛显著,全身乏力,眼结膜充血,周身淋巴结肿大、疼痛,发热持续不退。查体肝大、脾不大。化验尿蛋白(+),红细胞10个/HP,管型(++)。
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不定项选择题2013年3月15日患者自感畏寒、发热(39.5 ℃)、有间歇性咳嗽伴鲜红色泡沫样血性痰,未就诊。3月17日症状加重,体温39 ℃,医院以“肝炎”收治入院。3月19日血液检测结果为,白细胞为2.33×109/L,C反应蛋白(CRP)为43.7 mg/L,甲种胎儿球蛋白(AFP)为336.8 mg/L,乙肝大三阳,胸部X线片示右下肺感染。3月20日胸部CT检查示右下肺感染,给予头孢地嗪和左氧氟沙星等抗炎止血治疗,未见好转。患者于3月20日晚转入X区某医院急诊科,以大叶性肺炎收治入院。胸部CT示两肺感染性病变,考虑右侧胸腔积液,给予吸氧、头孢曲松针及垂体后叶素针等抗炎止血治疗。3月21日入院初步诊断:重症肺炎、I型呼吸衰竭;慢性乙型病毒性肝炎。患者入院后持续低氧不能纠正,进行性加重,3月23日行气管插管,插管后气管插管中喷出较多粉红色泡沫痰,血氧饱和度下降至30/%,给予有创机械通气。鉴于病原学不明,给予联合抗炎、抗病毒治疗。3月26日下午查体患者两肺底有少量湿啰音,3月27日则双肺布满湿啰音。患者于3月27日上午6时心率突然下降至68次/分钟,有创血压(ABP)40/16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),气道内吸出大量血性液体,经全力抢救无效,于3月27日7时许死亡。该患者病程12天。
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不定项选择题某市养老院突发一起呼吸道感染疫情。8月21~22日某市人民医院共收治来自该养老院的病人14例,所有患者均出现高热(体温39 ℃以上)、畏寒、咳嗽、胸痛等症状,经X线检查,6例患者有肺部感染症状,血常规白细胞数普遍升高。
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不定项选择题2011年4月,J省S市某县报告一例病例,男,19岁,某电子公司工作,4月1日晚,自觉发热,伴有四肢酸痛,及轻微头痛,自行服用退热药(不详)。第二日,室友发现其呼之不应,高热,全身淤点淤斑,立即送入当地医院。接种史不详,近期无外出。
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不定项选择题王×,3岁,因高热,体温39.2 ℃,头痛,精神萎靡、意识障碍、呕吐、易惊,于8月23日上午就诊。
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不定项选择题患者女性,41岁,因“畏寒发热7天”于2012年5月8日以“疑似伤寒”收住医院。患者发病13天前去马尔代夫旅游。入院查体:体温39.1 ℃,血压、脉搏、呼吸正常。实验室:白细胞4.0×109/L,血小板115×109/L;尿潜血试验阴性;入院后第2天颜面部出现大片充血性红色丘疹,合并球结膜充血,且皮疹逐日由颜面部向躯干、四肢蔓延,白细胞1.1×109/L,血小板49×109/L;入院后第3天阴道出血,量不多,无血块(排除末次月经);骨髓常规检查排除血液系统疾病,麻疹抗体阴性;凝血酶原时间:11.9秒。
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不定项选择题2013年6月4日,某省某市疾控中心接到当地某大学附属学校电话报告,称该校自5月20日起陆续有不少学生出现咳嗽等感冒症状,要求进行流调处置。6月13日下午13点30分,该疾控中心再次接到该校电话报告,称该校“感冒样病例”呈逐渐增多态势,要求进行流调处置。据了解,患者主要临床症状为咳嗽、咽痛,少数患者伴发热和全身乏力,无腹泻。接报后,接报人员立即向中心、卫生局有关领导进行报告,并及时通知当日突发公共卫生事件各应急处理组人员两次赴此学校开展详细调查,并采取一系列防控措施。1. 疾病预防控制中心接到疫情报告后,需要组织哪些专业人员进行疫情调查和处理?( )
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不定项选择题2009年甲型H1N1流感肆虐了全球,为更好地防止其流行,我国率先在全球开展了甲型H1N1流感的临床研究工作。
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不定项选择题某县CDC在2012 年5 月7 日接到来自镇中心小学第一例流行性腮腺炎疫情的报告,经核实诊断后立即上报大疫情并协同校领导强化了学校的防控措施。至5 月23 日至29 日一周内新发病例已升到10 例,已构成了突发性公共卫生事件,并及时上报上级CDC,启动了应急预案。至6 月18 日共发生61 例(含一名老师),该校设有23个班级,共计759个学生。此次疫情波及22个班共有60个学生发病。
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不定项选择题2012年9月2日, S省甘孜州理塘县村戈乡村民达某在放牧过程中发现一只死亡旱獭,回帐篷后与其他村民剥皮食用。9月4日达某出现发热寒战、全身酸痛、恶心呕吐、腹泻、右腋下肿大伴疼痛等症状,在家自服药物后未见好转。9月7日到医院就诊,患者出现呼吸急促、口唇发绀、四肢强直等症状,经全力抢救无效死亡。
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不定项选择题女,12岁,汉族,J省某县初中一年级学生。2013年12月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛、头痛、全身酸痛。于12月12日到县一门诊点就诊:12日就诊时体温39 ℃,咳嗽,少痰,13日下午以“重症肺炎”入住县人民医院(体温39.8 ℃;血常规血红蛋白:115 g/L,红细胞:4.1×1012/L,白细胞:5.8×109/L,中性粒细胞:62/%,淋巴细胞:38/%),给予抗感染等住院治疗两天(用药具体不详),体温下降至37.2 ℃。12月15日出现腹痛、腹泻,大便呈黑褐色稀便,4~5次/天,精神反应差,气促明显,遂报告县疾控中心。
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不定项选择题患者男,汉族,13岁。因咽部不适48小时,发热、咳嗽29小时于5月10日入住C市传染病医院。入院前48小时(5月8日病程第1天)无明显诱因出现咽部不适,29小时前出现发热,体温37.6 ℃,全身不适,于5月9日15时到四川省人民医院就诊,体温38.2 ℃,血白细胞为5.9×109/L,中性粒细胞为0.72,X线胸片示双肺纹理增粗。
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