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医学
英译汉
男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cmXl.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、尿闭。
1．最可能的诊断是
A、血块梗阻
B、肾挫伤
C、双侧输尿管碎石梗阻
D、急性肾小管坏死
E、急性肾盂肾炎
2．正确的处理是
A、中草药排石
B、理疗
C、利尿剂利尿
D、血液透析
E、手术处理
3．上例治疗上失误的原因是
A、术前未抗感染治疗
B、术前未作定位X线摄片
C、双侧一次性碎石治疗
D、未作排泄性尿路造影
E、错误地选择ESWL
英译汉
死精子症主要针对病因进行治疗，如果是因感染引起，应先抗感染治疗，最好根据微生物培养的结果有针对性的使用抗生素。
（1）关于死精子症的治疗方法，错误的是（ ）
A、抗菌药物 B、抗氧化治疗 C、支持疗法
D、补充营养 E、中医药辨证论治
（2）关于抗生素的应用原则，错误的是（ ）
A、根据微生物培养的结果有针对性的使用抗生素
B、前列腺炎和精囊炎所致，一般以米诺环素、阿奇霉素应用较多
C、必须要考虑到抗生素的用量
D、耐药性菌群要大剂量长期使用广谱抗生素
E、不少抗生素可能对精子有致畸、制动等副作用
（3）抗氧化治疗选择下列哪种维生素（ ）
A、维生素C B、维生素A C、维生素B1
D、维生素B12 E、维生素B6
（4）支持疗法应补充的微量元素不包括下列哪种（ ）
A、含锌的药物 B、含铁的药物 C、含硒的药物
D、复方氨基酸 E、含钙药物
英译汉
24岁，婚后2年，不育，月经量增多2个月。23岁患肺结核已治愈，爱人情况无异常。月经周期正常，轻度经期下腹痛，现为经前3天。一般查体无异常。妇科检查：除双附件稍
厚外，余无明显异常。
（1）除原发性不育症外，还应考虑的可能诊断是（ ）
A、结核性盆腔炎（早期） B、结核性盆腔炎（晚期）
C、先天性卵巢功能不良 D、先天性输卵管功能不良
E、子宫内膜异位症
（2）月经来潮8小时内施行的诊断方法是（ ）
A、血沉检查 B、宫腔镜检查
C、子宫分段诊断性刮宫，病理检查 D、子宫输卵管造影
E、结核菌素试验
（3）经后3-7天一般检查输卵管的方法是（ ）
A、腹腔镜检查 B、宫腔镜检查
C、阴道镜检查 D、子宫输卵管造影
E、盆腔X线平片
（4）目前至输卵管检查后4天，此期间预防治疗的方法是（ ）
A、抗结核药物治疗 B、中药治疗
C、物理治疗 D、辅助生物治疗
E、化疗
（5）如果为早期病变，输卵管破坏较轻者，在药物保守治疗基础上还应该重点选择的治疗方法是（ ）
A、反复输卵管通液术 B、卡介苗接种
C、输卵管成形术或辅助生殖技术 D、反复刮宫术
E、锻炼身体，增强体质
英译汉
男性，62岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢乏力，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。CT如图：
(1)除下列哪项外诊断均有可能 ( )
A、脑梗死
B、脑脓肿
C、高血压脑出血
D、胶质瘤
E、脑囊肿
(2)为明确诊断首选检查 ( )
A、腰穿化验脑脊液
B、MRI
C、DSA
D、EEG
E、MRA
(3)MRI如图，首先考虑诊断 ( )
A、高血压脑出血
B、胶质瘤
C、脑梗死
D、脑膜瘤
E、脑囊肿
(4)正确的治疗为 ( )
A、抗生素控制感染
B、肿瘤切除
C、开颅探查、活检
D、脱水、止血等对症治疗
E、扩张脑血管治疗
英译汉
女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、主动脉缩窄
B、三尖瓣闭锁
C、动脉导管未闭
D、卵圆孔未闭
E、肺动脉瓣狭窄
(2)心导管检查应该发现 ( )
A、肺静脉血氧含量减低
B、肺动脉血氧含量增高
C、肺静脉血氧含量增高
D、肺动脉血氧含量减低
E、上述都不是
(3)心电图检查应提示 ( )
A、左心室肥大
B、右心室肥大
C、左心房肥大
D、左束支阻滞
E、以上都不是
(4)在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是 ( )
A、差异性发绀，杂音消失
B、有心力衰竭史
C、心电图改变
D、合并发绀型心脏病
E、高血压
英译汉
18岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
(1)首先的治疗 ( )
A、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
B、请胸外科医师会诊处理
C、输血
D、吸氧
E、左下肢夹板固定
(2)可排外下列哪项诊断 ( )
A、鼻骨骨折
D、颅脑创伤
C、肋骨骨折
D、左股骨骨折
E、血气胸
(3)最合适的处理是 ( )
A、输血、输氧、留观
B、多科会诊处理
C、左下肢包扎固定
D、颅脑与胸部、左股骨X线摄片
E、紧急必要检查处理后收住院治疗
英译汉
30岁男性患者，被汽车撞伤右小腿3小时入院，体检显示生命体征正常，无其他脏器损伤，右小腿明显肿胀，中份前方有约1cm伤口，有鲜血流出，小腿软组织张力高，足趾皮温，趾端血循环良好，足趾可伸屈，伸屈时可引起小腿明显疼痛.照片显示胫腓骨中段横行双骨折，移位明显，且有两个小碎骨片.
1.对骨折的判断哪种是错误的?
A、伤口部未见骨折端，因而可排除开放骨折的可能性
B、骨折为直接暴力所致
C、系稳定型骨折
D、移位系暴力所致
E、粉碎性骨折
2.对骨折有无并发症的判断哪种是错误的?
A、趾端血循环良好，说明无重要血管损伤
B、足趾可伸说明无腓总神经损伤
C、足趾可屈说明无胫后神经损伤
D、足远端血循环良好，说明无骨筋膜室综合征
E、骨筋膜室综合征可导致缺血性肌挛缩
英译汉
21岁男性患者，午餐后突发右上腹刀割样疼痛，继之全腹痛3小时，伴恶心，呕吐，患者以往有上腹隐痛，夜间痛，返酸，烧心史。体检:急性病容，屈曲侧卧位，腹肌紧张，呈板状，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失，WBC18.0×10的9次方/L。
1.首先考虑此患者的诊断是:
A、急性胰腺炎
B、急性肠炎
C、急性肠系膜淋巴结炎
D、急性胆囊炎穿孔
E、急性上消化道溃疡穿孔
2.对此症，最具诊断意义的辅助检查是:
A、血淀粉酶测定
B、血常规
C、腹部B超
D、腹部X线透视
E、腹部CT
3.下列哪项检查，对诊断的确立意义最大?
A、急诊做纤维内窥镜
B、腹腔镜
C、双下腹部腹腔穿刺
D、尿常规
E、大便常规
4.此患者确诊以后收入院，最恰当的治疗方法是:
A、部腹探查，行穿孔修补术
B、剖腹探查，行胃大部切除BⅠ
C、剖腹探查，行胃大部切除BⅡ
D、剖腹探查，行胃大部切除Roaxy吻合
E、禁食，胃肠减压等保守疗法
英译汉
男孩，6岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干伤后即急诊入院．入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相问，渗出较多．
1．根据描述，判断该病人烧伤面积为（ ）
A、49％
B、61％
C、55％
D、58％
E、52％
2．根据描述，初步判断烧伤深度为（ ）
A、Ⅰ
B、浅Ⅱ
C、Ⅲ
D、深Ⅱ
E、无法判断
3．患儿应立即接受的抢救措施为（ ）
A、留置导尿
B、争取时间，彻底清创
C、立即包扎创面
D、行入院各项常规检查，准备入院
E、立即建立静脉补液通道
英译汉
女性，30岁初产哺乳2 + 月，右乳红肿，外上象限可及较深约4×5cm肿物，边不清，硬，触痛明显，局部皮温高
1.为证实是否有乳房深部脓肿，最重要的依据应是:
A、乳房红肿热
B、乳房压痛
C、超声示肿块内液性暗区
D、穿刺抽出脓汁
E、局部有波动
2.该患经治疗后好转，你应告诉她的注意事项中，哪项最重要，使之不复发?
A、保持乳头清洁
B、防止乳头损伤
C、避免乳汁淤积
D、矫正乳头内陷
E、注意婴儿口腔卫生
3.该妇女二年后同侧乳房上象限又发现一2×1.5×1.5cm质硬包块与表面不平，无压痛，皮肤粘连，右腋下1cm肿大淋巴结，可能是:
A、乳房囊性增生症
B、乳汁淤积
C、导管内乳头状瘤
D、乳癌
E、乳房结核
4.最适当的治疗是:
A、乳房单纯切除
B、肿物切除
C、术中冰冻，确诊后定术式
D、简化根治术
E、药物+理疗
英译汉
10岁男孩，摔伤右肘部3小时来急诊
1.下列体检后哪种判断是错误的?
A、肘三角正常---无肘关节脱位
B、肘部无异常活动---无骨折
C、桡动脉搏动良好---无明显动脉损伤
D、拇指能伸直---无桡神经损伤
E、拇指能内收---无尺神经损伤
2.在判断有无神经损伤方面哪种是错误的?
A、拇不能屈曲---正中神经损伤
B、拇不能外展，能伸腕---桡深神经损伤
C、垂指，腕能伸---尺神经损伤
D、垂腕---桡神经损伤
E、手指不能外展，内收---尺神经损伤
英译汉
女性，25岁，两乳房胀痛4年，以月经期为重，近1年来发现右乳房有肿物，增长不快，右乳头偶有少许棕红色溢液。查体:两乳房对称，乳头无歪斜，两乳房均有轻度压痛，右乳房外上限可触及3×3cm扁平、边界不甚清楚、韧性肿物，活动，腋窝淋巴结未触及。
1.最可能的诊断是:
A、乳腺纤维腺瘤
B、乳腺癌
C、乳管内乳头状瘤
D、乳房囊性增生病
E、乳管内乳头状癌
2.最适宜的处理原则是:
A、活检
B、肿块切除
C、服碘化钾治疗1个月，观察经过
D、消炎治疗
E、不必处理
英译汉
女用避孕药主要由雌激素和孕激素配伍组成，是应用最广的避孕药，其药物分攀酮衍生物、孕酮衍生物、雌激素衍生物三类。女用避孕药大部分是复方制剂。根据给药途径不同，分为口服避孕药、注射避孕药；根据作用维持时间长短可分为短效避孕药和长效避孕药。为了提高避孕效果、延长避孕作用时间、减少避孕药不良反应，避孕药的缓释剂及多相片制剂日益增多。
（1）炔雌醚是哪类女用避孕药不可缺少的成分（ ）
A、复方短效双相片 B、复方短效三相片 C、长效片
D、探亲避孕药 E、避孕针1号
（2）哪类女用避孕药主要为大剂量单一孕激素类制剂（ ）
A、复方短效双相片 B、复方短效三相片 C、长效片
D、探亲避孕药 E、避孕针
（3）醋酸甲羟孕酮正确的给药途径为（ ）
A、口服 B、肌内注射 C、皮下注射
D、静脉注射 E、阴道放置
（4）关于三相片，下列说法错误的是（ ）
A、模拟月经周期中雌、孕激素的分泌规律
B、雌激素的含量相对固定，孕激素的总含量减少
C、两种激素按3个时相递增
D、不良反应减少、程度减轻
E、突破性出血较常发生
英译汉
30岁女职员，曾多次患扁桃体炎及全身关节痛等，活动后心跳气短2-3年，下肢浮肿，咳嗽，痰呈泡沫样，咯血3次，每次20～50毫升，门诊诊断为风心病，二尖瓣狭窄
1.听诊时杂音可以是
A、胸左3～4肋间的收缩期杂音
B、心尖部舒张期杂音
C、胸骨左右缘双期杂音
D、心尖部双期杂音
E、心尖部收缩期杂音
2.下述辅助检查是必要的除了
A、心电图
B、彩色多普勒扇扫
C、心脏远达三位片
D、心脏核素扫描
E、心电向量
3.心电图表现是:
A、左室大，心房纤颤
B、双室大，心房纤颤
C、右室大，心房纤颤
D、电轴左偏，心房纤颤
E、右房大，心房纤颤
4.心脏远达三位片可以是以下特征除了
A、肺瘀血
B、双房大
C、右房大，右室大
D、主动脉缩小
E、左室大
5.病人立即收入院，下列处置哪项是不适当的
A、速尿20mgiv
B、西地兰0.2mgiv
C、低盐饮食
D、青霉素800万静滴
E、输血400ml
6.彩超二尖瓣口1.0cm，严重钙化，左房层状回声，首选治疗方法是:
A、二尖瓣闭式分离扩张术
B、经皮二尖瓣球囊扩张术
C、直视二尖瓣分离成型
D、内科保守治疗
E、二尖瓣置换术
英译汉
30岁，男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。
(1)此时最有可能的并发症是 ( )
A、失血性休克
B、结直肠损伤
C、泌尿系损伤
D、生殖器损伤
E、神经损伤
(2)最适当的处理是 ( )
A、行骨盆X线检查
B、行骨盆CT检查
C、行腰椎MRI检查
D、行详细的体格检查
E、开放输液通道，补液。抗休克治疗
(3)下列体征中，哪项最不可能出现 ( )
A、局部触诊试验(－)
B、骨盆分离挤压试验(+)
C、局部右下肢轴向叩叩击试验(+)
D、右Thomas试验(+)
E、右“4”字试验(+)
英译汉
女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检:右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6x10的9次方/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解.
1.下列各项疾病诊断哪一种诊断可能最大?
A、慢性胆囊炎急性发作
B、十二指肠溃疡穿孔
C、慢性阑尾炎，急性发作
D、急性胃肠炎
E、卵巢囊肿扭转
2.你是根据下列哪项作出的诊断?
A、局部皮肤痛觉过敏
B、局限性右下腹压痛
C、腰大肌试验阳性
D、直肠指诊时，右侧壁触痛
E、右下腹部反跳痛
3.此病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔的诊断?
A、叩诊时，肝浊音界消失
B、腹部触诊时，腹肌紧张呈板状
C、全腹部压痛与反跳痛
D、腹部叩诊时，肠蠕动音消失
E、腹式呼吸不存在
4.(假设信息):若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备行手术治疗，术前麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可以触及的10
C、m×8cm大小的包块，边界不清，此时应选择下列哪一项处理最适宜?
A、剖腹探查，以明确诊断
B、中止手术，应用广谱抗菌素治疗
C、剖腹探查，行炎症肿块切除术
D、中止手术，行B型超声检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除
E、中止手术，禁食并应用广谱抗菌素治疗
5.若此病人作了急诊手术，术中发现大网膜与小肠共同在右下腹形成了包裹性肿块，应选择下列哪项治疗方案?
A、仅行探查不作任何手术处理
B、包块作活检，关闭腹腔
C、分离包块行阑尾切除术
D、局部包块分离检查证实为脓肿行引流术
E、一定要作阑尾切除及脓肿引流
英译汉
成年患者，热烧伤10％Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10的5次方cfu／g，血培养（－）
1．该患者诊断为（ ）
A、非侵入性感染
B、创面脓毒症
C、败血症
D、肠源性感染
E、毒血症
2．该患者最适的治疗方案（ ）
A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D、暴露疗法
E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
3．在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（ ）
A、万古霉素
B、头孢他定
C、氧哌嗪青霉素
D、美洛培南
E、丁胺卡那
英译汉
男性，50岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。
(1)首先应考虑的诊断为 ( )
A、超急性排斥反应
B、急性排斥反应
C、慢性排斥反应
D、乙肝复发
E、移植肝功能恢复不良
(2)首选检查方法 ( )
A、B超
B、腹部CT
C、T管造影
D、肝动脉造影
E、肝穿活检
英译汉
人体内分泌紊乱，特别是下丘脑-垂体-睾丸性腺轴系统功能紊乱常导致睾丸生精功能障碍，表现为少精子甚至无精子。
（1）促性腺激素和睾酮低下，第二性征发育不全，小睾丸，多表现为无精的（ ）
A、原发性低促性腺激素型性腺功能减退症
B、继发性低促性腺激素型性腺功能减退症
C、高FSH少精子症
D、高催乳素血症
E、肾皮质增生症
（2）第二性征正常，睾酮和促性腺激素低于正常值，但较原发性患者轻，重者睾丸萎缩，有勃起功能障碍表现的是（ ）
A、原发性低促性腺激素型性腺功能减退症
B、继发性低促性腺激素型性腺功能减退症
C、高FSH少精子症
D、高催乳素血症
E、肾皮质增生症
（3） LH和睾酮正常，FSH高出正常范围的是（ ）
A、原发性低促性腺激素型性腺功能减退症
B、继发性低促性腺激素型性腺功能减退症
C、高FSH少精子症
D、高催乳素血症
E、’肾皮质增生症
英译汉
男，52岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×1O/L，N 0.86。
(1)应首先考虑哪种疾病 ( )
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆管炎
D、急性病毒性肝炎
E、急性胆囊炎
(2)对诊断最有价值的实验室检查是 ( )
A、肾功能测定
B、尿常规
C、血尿淀粉酶测定
D、血常规
E、肝功能测定
(3)最不能忽视的处理措施 ( )
A、中药大黄，每天2次
B、双足三里电针
C、胃肠减压
D、留置导尿
E、灌肠