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医学
英译汉
26岁农村妇女，头胎产后四周，右乳胀痛5天，跳痛二天，因寒战高热而住院.检查:体温39.3℃，右乳较左乳明显增大触痛，右乳内上象限3×3cm皮肤红，热，波动感(+)，活动乳房胸壁疼痛
1.为明确有否脓肿形成最佳检查手段是
A、B型超声
B、试验穿刺
C、CT
D、SECT
E、干板(硒)静电摄影
2.经各项检查证实右乳内上象限脓肿向后穿破形成胸肌前乳房后脓肿，最佳切开引流切口是:
A、内上象限轮辐状切口
B、沿乳晕弧形切口
C、乳房下缘弧形切口
D、内上象限横切口
E、内上象限轮辐状切口与乳房下缘弧形对通切口
英译汉
30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大，化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50克/升，A/G=0.8
1.根据病史和检查结果，病人通常没有哪种病理生理学变化?
A、窦前性阻塞门静脉血流
B、窦性阻塞门静脉血流
C、窦后性阻塞门静脉血流
D、肝动脉与门静脉在肝内的交通支开放
E、门静脉与腔静脉之间的交通支开放
2.关于病人腹水的形成机理，哪种解释最不合理?
A、肝脏淋巴液溢出增多
B、血浆胶体渗透压降低
C、门脉系统的滤过压增加
D、腹膜的渗出增多
E、水钠潴留体内过多
3.为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法?
A、冠状静脉结扎加脾切除术
B、贲门周围血管离断术
C、胃内曲张静脉缝扎术
D、肠-腔静脉分流术
E、门腔静脉侧侧分流术
英译汉
男性，25岁．右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
1．最可能的诊断是（ ）
A、气性坏疽
B、寒性脓肿
C、丹毒
D、破伤风
E、急性蜂窝织炎
2．应采取的最重要的治疗措施是（ ）
A、紧急清创
B、使用抗生素
C、理疗
D、热敷
E、静脉滴注破伤风抗毒素
英译汉
患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。
(1)此时首选的诊断方法是 ( )
A、心电图
B、胸部X线摄片
C、超声心动图
D、胸腔穿刺
E、心包穿刺
(2)首先考虑的诊断是 ( )
A、损伤性休克
B、失血性休克
C、神经性休克
D、心源性休克
E、张力性气胸
(3)最合适的处理是 ( )
A、快速输血
B、止痛
C、缝合胸壁伤口
D、紧急开胸探查
E、吸氧
英译汉
男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疽1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（＋）
1．最可能的诊断
A、晚期肝癌
B、肝硬化
C、细菌性肝脓肿
D、胆总管结石
E、肝炎
2．可能引起该患者死亡的最少见病因
A、肝性昏迷
B、肝癌破裂出血
C、全身衰竭
D、上消化道出血
E、脑转移
3．与该病最无关的因素是
A、病毒
B、射线
C、真菌
D、亚硝胺
E、酒精
英译汉
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性
1．如行X线钡透，有何结果
A、龛影
B、充盈缺损
C、胃粘膜紊乱，壁僵直
D、胃粘膜纹理破坏，中断
E、小弯侧指状压迹
2．何种治疗方法为首选
A、内科治疗
B、 毕l式冒大部切除
C、毕Ⅱ式胃大部切除
D、迷走神经切断术
E、近端胃切除
3．患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为
A、吻合口感染
B、吻合口瘘
C、术后正常出血
D、吻合口部分粘膜坏死脱落
E、术中止血不确切
英译汉
患者男性，40岁，脐周疼痛10小时后转移至右下腹，恶心呕吐两次，吐物为胃内容物，体温38℃。
1.下列哪项体征对诊断最有意义?
A、结肠充气试验阳性
B、闭孔肌试验阳性
C、右下腹固定压痛点
D、直肠指诊右前方有触痛
E、阑尾穴压痛试验阳性
2.该患者收入院已确定诊断，并伴发寒战、高热和黄疸，此时应警惕:
A、肝脓肿
B、化脓性胆管炎
C、化脓性胆囊炎
D、膈下脓肿
E、门静脉炎
3.患者行阑尾切除术后10天，仍有发热，体温达39℃，伴有尿频，里急后重和粘液便，应首先考虑:
A、切口深部感染
B、急性尿路感染
C、盆腔脓肿
D、急性菌痢
E、肠袢间脓肿
4.假如该患直肠指诊触到波动性包块，应采取哪项处置?
A、经腹脓肿引流
B、腹部理疗
C、B超引导下穿刺排脓
D、经肛门作脓肿引流
E、温盐水保留灌肠
英译汉
70岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
(1)最有可能的诊断 ( )
A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、骨性关节炎
D、化脓性关节炎
E、创伤性关节炎
(2)治疗方式应是 ( )
A、关节切开引流术
B、关节镜检查
C、物理治疗
D、关节制动
E、全膝关节置换术
(3)术后不出现的并发症是 ( )
A、下肢深静脉血栓
B、假体松动
C、股骨干骨折
D、肺栓塞
E、假体感染
英译汉
男性，49岁，尿色变深3个月，同时皮肤渐发黄，粪便颜色变淡，偶有微热，体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、无压痛，胆囊于肝下可触及，张力大，无压痛。诊断为壶腹部肿瘤
1.对此诊断最有参考价值的病史是：
A、黄疸时轻时重
B、有无寒战、高热
C、尿色深
D、粪颜色变淡
E、疼痛否
2.判定该病例能否行根治术最重要的体征是：
A、黄疸程度
B、消瘦、贫血
C、胆囊肿大否
D、上腹有无包块
E、肝脏肿大程度
3.为确诊，最有定位诊断价值的辅助检查是：
A、B型超声
B、十二指肠镜检查
C、钡剂十二指肠低张造影
D、PTC
E、CT
英译汉
一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。
(1)此时该生应如何转换位置 ( )
A、白手术台前走向对面位置
B、白手术器械台后走向对面位置
C、先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置
D、先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置
E、先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置
(2)如该生在转换位置时不小心左手套碰了一下洗手护士背部的无菌衣。此时该生该怎么办 ( )
A、因手套碰在无菌衣上，可继续进行手术
B、改为第二助手继续参加手术
C、左手加戴一只无菌手套
D、左手另换戴一只无菌手套
E、碰污的手套用70/%酒精擦抹消毒
(3)该生做完这台手术后，马上又要参加下一台疝修补手术，该生应如何准备 ( )
A、更换另一双手套后就可参加手术
B、更换手套和无菌衣后再参加手术
C、脱换手术衣和手套后，双手用70/%酒精液浸泡5分钟，再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术。
D、脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡70/%酒精溶液5分钟，然后再穿无菌手术衣、戴手套后才能参加手术
E、该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术
英译汉
染色体异常携带者是指表型正常的平衡的染色体结构重排者，主要分为易位、倒位两类，其共同的临床特征是在婚后引起不育、流产、死产、新生儿死亡、生育畸形和智力低下儿等。因此，检出这类携带者，进行遗传咨询和产前诊断，从而避免染色体病患儿的出生。
1.21/21罗伯逊易位的女性携带者与正常人婚配，其生育正常儿的几率是（ ）
A、1/2
B、1
C、0
D、1/4
E、1/6
2.习惯性流产患者可进行哪项检查以便确诊（ ）
A、核型分析
B、性染色质检查
C、PCR
D、RFLP分析
E、血红蛋白检测
3.夫妇中的一方为一非同源染色体间的相互易位携带者，其产生的配子与正常的配子相结合，则可形成多少种类型的合子（ ）
A、8
B、12
C、14
D、16
E、18
4.倒位染色体携带者的倒位染色体在减数分裂中与同源染色体配对形成（ ）
A、环状染色体
B、等臂染色体
C、倒位圈
D、染色体不分离
E、染色体丢失
英译汉
激素水平随卵泡发育在整个月经周期中呈现周期性变化。激素测定一方面有助于寻找不育、闭经或内分泌失调的原因，另一方面有助于监测卵泡发育、排卵及治疗效果。
（1）排卵一般发生在尿LH峰出现后（ ）
A、6小时内 B、6~12小时 C、12~24小时
D、12~36小时 E、24~36小时
（2）正常月经周期中雌激素高峰见于（ ）
A、排卵期 B、月经前及月经后 C、月经前及排卵前
D、排卵前及黄体形成后 E、黄体萎缩后
（3）正常月经周期中孕激素达到高峰是在（ ）
A、月经前及月经后 B、月经前及排卵前 C、月经周期第14日
D、月经周期第22日左右 E、排卵期
英译汉
男性，34岁，押运货物时被重物压伤下腹，由担架送来急诊，急诊医师拟诊后尿道断裂1.诊断后尿道断裂的最有价值的体征是:
A、尿潴留
B、尿外渗
C、尿道口滴血
D、直肠指检发现前列腺上浮
E、会阴部血肿
2.病人严重挤压伤，骨盆骨折伴后尿道断裂，此时最迫切的治疗措施是:
A、拍摄X片，了解骨折
B、导尿及测漏试验，除外膀胱破裂
C、抗休克治疗
D、双下肢皮肤牵引
E、手术治疗
3.对后尿道断裂的诊治措施中，下列哪项是错误的?
A、直肠指检
B、尿道造影
C、插导尿管引流
D、膀胱造瘘
E、尿道复位手术
4.(假设信息)若尿道复位手术后疤痕狭窄排尿通而不畅，假如不予进一步处理，时间久了除了下列哪项情况外都可能存在?
A、慢性尿潴留
B、肾积水
C、膀胱结石
D、慢性肾功能衰竭
E、膀胱肿瘤
英译汉
男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。
(1)腹膜炎的主要标志是 ( )
A、压痛和反跳痛
B、腹式呼吸减弱或消失
C、腹肌紧张
D、肠鸣音消失
E、明显腹胀
(2)引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 ( )
A、肺炎球菌
B、链球菌
C、变形杆菌
D、大肠杆菌
E、厌氧类杆菌
(3)患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是 ( )
A、细菌毒力强
B、脱水和电解质紊乱
C、血浆蛋白降低
D、心肺功能障碍
E、吸收大量毒素和血容量下降
英译汉
女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160旧5mmHg 。
1．最可能是（ ）
A、皮质醇症
B、单纯性肥胖
C、醛固酮瘤
D、嗜铬细胞瘤
E、原发性高血压
2．CT 发现双肾上腺增大，血浆ACTH 39mmol/L，为明确病因，应做（ ）
A、蝶鞍X线平片
B、双肾上腺
B型超声波
C、蝶鞍部CT
D、腹部平片
E、静脉尿路造影
英译汉
男性26岁.因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射已4月.由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规一次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好.家族史无相关.
1.体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是;
A、触及右肾下缘
B、肝大，右上腹压痛
C、右下腹及腹股沟区压痛
D、右肋脊角压痛，叩痛
E、右肾区肌张力正常
2.假设信息如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是;
A、肝脾肿大，触痛
B、腹胀气
C、右上腹肋缘下压痛
D、巩膜中度黄染
E、右腰部叩击痛
3.肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是;
A、疼痛剧烈程度及局部体征
B、有无恶心，呕吐
C、有无寒战，发热
D、血尿
E、有无血压，脉搏上升
4.肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是;
A、血清胆固醇正常
B、血象检查WBC无升高
C、肝，肾功能检查正常否
D、尿常规检查发现RBC
E、电解质检查
5.为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是;
A、同位素肾图检查 B、CT C、B超 D、膀胱镜
E、腹部平片加静脉肾盂造影
6.经平片加IVP证实右肾盂结石1.2×0.9cm大小，伴轻中度积水.此时应采取的最佳治疗是:
A、服中药排石 B、体外震波碎石(Eswl)
C、解痉，止痛，利尿，热敷，输液等姑息治疗
D、输尿管套石术 E、输尿管镜取石术
7.经ESWL失败，此时最不恰当的处理是;
A、肾盂切开取石术 B、肾造瘘灌注溶石药物及超声碎石
C、右肾切除术 D、经皮肾镜取石(PCL)
E、输尿管镜碎石及取石
英译汉
遗传因素是引发男性不育的病因之一，无论是染色体数目和结构异常，还是Y染色体AZF基因的缺失，均可影响正常减数分裂，造成男性生精障碍，从而导致不育症，此类疾患目前尚无有效的治疗药物。
（1）先天性睾丸发育不全综合征通常是由于下列哪种因素引起的（ ）
A、常染色体数目异常 B、常染色体结构异常
C、性染色体数目异常 D、性染色体结构异常
E、精子异常
（2）嵌合体47 , XXY/46 , XY的产生是由于（ ）
A、卵裂过程中发生了同源染色体的错误配对
B、卵裂过程中发生了同源染色体不分离
C、卵裂过程中发生了染色体丢失
D、生殖细胞形成过程中发生了染色体不分离
E、生殖细胞形成过程中发生了染色体丢失
（3） Y染色体微缺失指的是（ ）
A、Y短臂缺失 B、Y长臂缺失 C、常染色质区缺失
D、着丝粒缺失 E、AZF区域的基因缺失
英译汉
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10/%，浅Ⅱ度20/%，深Ⅱ度30/%，Ⅲ度20/%。
(1)首先要预防和治疗的是 ( )
A、低血容量性休克
B、急性肾功能衰竭
C、胃溃疡
D、急性呼吸衰竭
E、全身感染
(2)第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式) ( )
A、6500ml
B、7500ml
C、8300ml
D、9200ml
E、11000ml
(3)第1个24小时预计补充胶体量为 ( )
A、2500ml
B、2150ml
C、4150ml
D、3150ml
E、5200ml
(4)第1个24小时中前8小时补液量为 ( )
A、2500ml
B、3500ml
C、3820ml
D、3150ml
E、6150ml
(5)第2个24小时补液量为 ( )
A、6500ml
B、7200ml
C、8050ml
D、5150ml
E、4700ml
英译汉
男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC 9.5×10/L。
(1)为明确诊断，需要做的检查是 ( )
A、腹部B超
B、钡剂灌肠X线检查
C、腹部X线摄片
D、腹腔穿刺
E、妇科双合诊检查
(2)在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是 ( )
A、横结肠息肉
B、乙状结肠扭转
C、横结肠癌
D、乙状结肠癌
E、肠套叠
(3)此病人的治疗原则是 ( )
A、给予止痛剂，观察
B、给予输液，观察
C、给予胃肠减压，观察
D、乙状结肠镜明视下减压
E、做好术前准备，及早手术治疗
英译汉
一男子，40岁，昨晚酒宴量大，半夜开始上腹疼痛，伴有左肩，腰，背放射痛，恶心，呕吐，腹胀逐渐加重，曾有胆结石史，体检:R24次/分，T38.9℃，BP12/10kPa(90/75mmHg)，巩膜黄染，上腹及全腹均有压痛，肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，白细胞16×10的9次方/L，中性粒细胞0.89.
1.此时最适宜的检查是:
A、腹部透视
B、腹部平片
C、腹部B超
D、腹部CT
E、腹部MRI
2.你通过下述哪项检查获得最佳诊断?
A、测定血淀粉酶
B、测定尿淀粉酶
C、腹腔穿刺测定淀粉酶
D、测定血糖
E、测定血钙
3.(假设信息)如淀粉酶异常，下列除哪项外，你可以怀疑?
A、消化性溃疡穿孔
B、急性胆囊炎胆囊穿孔
C、胆囊扩张
D、急性阑尾炎穿孔
E、肠梗阻，肠坏死
4.血压10/8kPa(75/60mmHg)，此时最适宜的治疗是:
A、尽快手术探查
B、测定中心静脉压
C、大剂量抗生素治疗
D、快速输血
E、抗休克同时送手术室手术