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医学
英译汉
患者，男，40岁，近1个月来消瘦、无力、食欲不振，既往有肝炎史，检查:无黄疸，肝大、剑突下5cm，较硬、表面不光滑，无腹水征。
1.为了排除原发性肝癌，最简便的检查方法是:
A、放射性核素肝扫描
B、选择性肝动脉造影术
C、血清甲胎蛋白检查
D、肝MRI检查
E、剖腹探查术
2.(假设信息)如果该病人有门静脉癌栓，最可能导致的不良结果是:
A、肝性脑病
B、肝癌自发性破裂，腹腔内出血
C、肝功能失代偿，黄疸、腹水
D、急性门静脉高压，上消化道大出血
E、脾肿大，继发性脾功能亢进
3.该例肝CT检查发现肝左外叶占位性病变5×7cm已侵犯左内叶，其治疗方案是:
A、肝叶切除
B、肝段切除
C、半肝切除
D、肝三叶切除
E、不宜行肝切除
4.该例病人手术后治疗选择:
A、克隆细胞免疫治疗
B、放疗
C、化疗
D、内分泌治疗
E、白介素过继免疫治疗
英译汉
驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。
(1)以下哪项不是必要的术前准备 ( )
A、完善常规检查
B、术前3 天用消炎药滴鼻
C、修剪鼻毛
D、清洁鼻腔
E、术前5分钟以麻黄素滴鼻
(2)关于手术操作，下列说法中错误的是 ( )
A、第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织
B、第2步为缩窄鼻背部
C、第3步为改造鼻下部
D、缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折
E、术毕应适当内外固定
(3)关于切口进路的选择，下列说法不正确的是 ( )
A、典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路
B、有经验的医师应采用鼻孔内切口
C、可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口
D、鼻孔外切口手术视野清楚操作方便
E、单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口
英译汉
男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80／50mmHg，尿呈酱油色
1．最可能的诊断是（ ）
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷
2．下列治疗措施中不妥的是（ ）
A、减慢输血速度
B、静脉注射地塞米松
C、静脉滴注5 ％碳酸氢钠
D、使用肝素
E、静脉滴注速尿
英译汉
一些常见的性染色体疾病可导致女性不育，对其核型的认识将有助于诊断女性不育症。
（1）以45，X0为典型核型的患者应考虑为
A、睾丸女性化综合征 B、先天性聋哑 C、先天性卵巢发育不全
D、先天性睾丸发育不全 E、超雌
（2）若某女性核型为46，X，i(Xp)，则表明其细胞内染色体结构异常属于（ ）
A、倒位 B、易位 C、缺失
D、等臂染色体 E、插入
英译汉
24岁妇女，已婚，平时月经周期规律，现月经过期15日。
(1)停经的原因下列哪项是错误的 ( )
A、口服避孕药
B、与人工流产无关
C、精神因素
D、气候改变
E、环境改变
(2)应疑为 ( )
A、垂体肿瘤
B、月经失调
C、闭经
D、早期妊娠
E、以上都不正确
(3)下列哪种检查方法对确诊最有帮助 ( )
A、尿HCG试验
B、超声多普勒
C、宫颈黏液
D、基础体温
E、黄体酮试验
英译汉
初产妇，足月临产3天，胎动停止24小时，查体T38.9℃，P120次/分，BP70/40mmHg；子宫膨隆，头先露，胎头s，未听到胎心音，宫缩弱，血WBC24×10/L，N O.9， L 0.1
(1)下列哪项诊断是错误的 ( )
A、子宫收缩乏力
B、产时感染
C、滞产
D、死胎
E、先兆子宫破裂
(2)其处理哪项不正确 ( )
A、静滴抗生素
B、输液，纠酸
C、检查软产道
D、穿颅术
E、剖宫产
英译汉
27岁妇女，GP。因预产期超过2周收入院。估计胎儿体重在3500g，先露部头，未入盆。
(1)入院后首先考虑的问题是 ( )
A、B型超声检查
B、NST试验
C、胎盘功能测定
D、详细询问末次月经及早孕反应
E、引产
(2)了解胎盘功能最常用而简便的方法是 ( )
A、羊膜镜检查
B、B型超声生物物理评分
C、尿E/C比值测定
D、NST
E、胎动计数
(3)B型超声声物物理评分以下哪项异常时，为慢性缺氧的指标 ( )
A、胎儿呼吸运动
B、羊水量
C、胎儿肌张力
D、胎心率
E、胎动次数
英译汉
初产妇28岁，40周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，阴道检查胎头s，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方。
(1)最正确的诊断为 ( )
A、胎儿宫内窘迫
B、ROA
C、滞头
D、第二产程延长
E、胎头内旋转受阻
(2)最恰当的处理为 ( )
A、继续观察
B、腹部加压助娩
C、会阴侧切+胎头吸引助娩
D、给予缩宫素
E、剖宫产
英译汉
女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。
(1)明确诊断的最佳方法是 ( )
A、B超检查
B、CA125检测
C、腹腔镜检查
D、盆腔检查
E、剖腹探查
(2)最可能的诊断是 ( )
A、子宫内膜异位症
B、Asherman综合征
C、盆腔炎
D、PMS
E、继发不孕症
(3)最适合的治疗方法是 ( )
A、期待疗法
B、高效孕激素
C、达那唑
D、GnRH-a
E、剖腹探查
英译汉
女性30岁，两天前外阴部发现囊肿，前来就诊，检查：体温38℃，在大阴唇的后部、前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内有一囊性肿物约7cm×5cm×4cm大小，表面红、肿、热、触痛明显，无波动感。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、前庭大腺炎
B、外阴囊肿
C、前庭大腺囊肿
D、外阴肿瘤
E、前庭大腺脓肿
(2)上述病症最恰当的处理方法为 ( )
A、观察
B、局部用药
C、局部热敷
D、囊肿切开引流术
E、用抗生素控制感染
(3)下述处理哪项不正确 ( )
A、中药治疗
B、卧床休息
C、选用抗生素及磺胺药
D、确定病原体
E、切开引流术后不易复发
英译汉
女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道排出2天。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、粪瘘
B、阴道后壁脱垂
C、Ⅲ度会阴裂伤
D、泌尿生殖瘘
E、生殖器官瘘
(2)适宜的治疗方法是 ( )
A、立即手术修补
B、3月后修补
C、6月后修补
D、等待自然愈合
E、10天后修补
(3)如修补手术失败适宜的治疗方法是 ( )
A、立即再手术修补
B、放弃修补手术
C、10天后修补
D、期待疗法
E、应等待3～6个月再手术
英译汉
女性，50岁，阴道不规则出血半年，宫颈桶状，有溃疡，左宫旁组织增厚未达盆壁，阴道上1/3触诊质硬。
(1)应行何检查确诊 ( )
A、碘试验
B、宫颈刮片
C、宫颈活检
D、阴道镜
E、宫颈锥切术
(2)期别 ( )
A、Ⅰ
B、Ⅰ
C、Ⅱ
D、Ⅱ
E、Ⅲ
(3)治疗 ( )
A、放疗
B、子宫全切
C、扩大子宫全切
D、子宫根治术及盆腔淋巴清扫术
E、对症处理
英译汉
月经周期第11～14 日，子宫内膜厚2～3mm，表面高低不平，略呈波浪形。
(1)为子宫内膜周期变化的哪一期 ( )
A、增生期
B、增生期早期
C、增生期中期
D、增生期晚期
E、分泌期
(2)此期子宫内膜的变化哪项是错误的 ( )
A、核分裂相增多
B、螺旋小动脉继续增生
C、上皮细胞呈高柱状
D、间质细胞呈星状
E、小动脉略呈弯曲状
(3)子宫内膜的变化受下列哪种激素的影响 ( )
A、肾上腺皮质激素
B、促性腺激素
C、前列腺素
D、受卵巢激素的影响
E、甲状腺素
英译汉
女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
(1)首选哪项检查 ( )
A、血β-HCG定量
B、盆腔检查
C、X线胸片
D、B型超声
E、诊刮
(2)如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为 ( )
A、持续性葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒癌
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
E、子宫内膜癌
(3)如血β-HCG>100KIU/L，应作何建议 ( )
A、进一步明确诊断
B、立即手术
C、立即化疗
D、连续测定血β-HCG随访
E、X线胸片
(4)若连续测定β-HCG量，呈下降曲线，应作何处理 ( )
A、预防性化疗
B、X线胸片
C、继续随访至3个月
D、需随访至2年
E、可视为治愈
(5)若连续测定β-HCG量先有下降，而后持续在异常水平，应作何处理 ( )
A、继续随访
B、直接化疗
C、为明确诊断诊刮
D、预防性化疗
E、直接手术治疗
英译汉
女，55岁，阴道不规则流血半年余，诊刮病理示：重度非典型增生。
(1)以何种治疗方法为宜 ( )
A、随访观察
B、高效孕激素
C、子宫全切除术
D、次广泛子宫切除术
E、广泛子宫切除术
(2)如经保守治疗后，再次诊刮病理示：复杂型增生过长。进一步治疗方法是 ( )
A、继续保守治疗
B、子宫内膜切除术
C、子宫全切除术
D、次广泛子宫切除术
E、广泛子宫切除术
(3)如患者要求保留子宫，您应建议其 ( )
A、定期B超检查
B、坚持高效孕激素治疗
C、定期宫腔镜检查
D、定期妇科检查
E、以上全对
英译汉
女性，26岁，停经9个月，GP。自述近10日来齿龈经常出血。
(1)应诊断妊娠为 ( )
A、妊娠35周
B、妊娠36周
C、妊娠37周
D、妊娠38周
E、妊娠39周
(2)以上齿龈出血与下列哪种激素影响有关 ( )
A、缩宫素
B、雌激素
C、雄激素
D、孕激素
E、HCG
英译汉
女性，30岁，停经45天，人工流产术后5天，发热伴下腹痛2天，伴脓性白带，考虑为流产后合并感染。
(1)下述哪种表现与此病不符合 ( )
A、头晕
B、食欲不振、乏力
C、下腹压痛伴反跳痛
D、移动性浊音阳性
E、妇科检查，宫颈举痛，子宫压痛，双附件区增厚，压痛
(2)急症应做哪种检查 ( )
A、血常规
B、血液化学
C、肝功能+乙肝五项指标
D、腹部B超
E、腹部X线检查
英译汉
女，32岁，结婚8年未孕，疑诊输卵管阻塞。
(1)首选做何检查 ( )
A、输卵管通液检查
B、子宫输卵管造影
C、子宫镜检查
D、腹腔镜检查
E、B超下输卵管过氧化氢溶液通液术
(2)患者诊断为输卵管慢性炎症应先做何处理 ( )
A、中医中药治疗
B、输卵管注药
C、输卵管成形术
D、人工授精
E、试管婴儿
(3)患者应检查证实输卵管不可逆损害应做何建议 ( )
A、试管婴儿
B、人工授精
C、输卵管成形术
D、配子移植
E、第三代试管婴儿技术
英译汉
初产妇，自产后第2天起，自诉连续3天发烧，多汗，伴下腹阵痛，查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，腥味，双乳胀，有硬结。
(1)该产妇发热的原因是 ( )
A、会阴伤口感染
B、上呼吸道感染
C、急性乳腺炎
D、乳汁淤积
E、产褥感染
(2)该产妇腹痛的原因是 ( )
A、产后子宫内膜炎
B、产后子宫收缩痛
C、产后尿潴留
D、卵巢囊肿扭转
E、子宫复旧不良
(3)进一步的处理是 ( )
A、应用抗生素
B、口服回奶药
C、鼓励哺乳
D、盆腔B超检查
E、剖腹探查术
英译汉
某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫。
(1)下列哪些临床表现与幼稚子宫不符 ( )
A、第二性征正常
B、不孕
C、宫体与宫颈之比2:3
D、反复流产
E、子宫较正常小，极度后屈
(2)适宜治疗方法是 ( )
A、促排卵治疗
B、人工周期治疗
C、子宫切除术
D、子宫整形术
E、促性腺激素释放激素治疗
(3)明确此诊断，作哪项检查最有意义 ( )
A、CT
B、B型超声
C、FSH、LH
D、E、P
E、染色体