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医学
英译汉
患者男性，右眼不慎被拳头击伤，当时感疼痛，视物不清。检查：右眼视力0.1，角膜透明，前房1/4积血，晶状体无混浊，瞳孔直径4，光反射迟钝。
(1)患者前房积血(如图)的程度为 ( )
A、＜Ⅰ级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、＞Ⅲ级
(2)经治疗，该患者1年后还有可能查到的体征是 ( )
A、角膜后弹力膜破裂
B、房角后退
C、虹膜红变
D、视神经萎缩
E、黄斑裂孔
英译汉
患者，女性，47岁，主诉双眼干涩半年余。
(1)下述哪种检查方法最有意义 ( )
A、X线碘油造影
B、泪膜破裂时间测定
C、荧光素钠试验
D、超声检查
E、泪道冲洗
(2)点表面麻醉药后，临床诊断结膜干燥症(干眼症)的Schirmer试验数值为 ( )
A、5分钟滤纸渗湿长度小于10mm
B、5分钟滤纸渗湿长度小于5mm
C、5秒钟滤纸渗湿长度小于10mm
D、5秒钟滤纸渗湿长度小于5mm
E、5分钟滤纸渗湿长度小于5cm
(3)如患者诊断为角膜干燥症，下述哪项治疗是不必要的 ( )
A、抗生素滴眼液
B、眼睑热敷按摩
C、正常的瞬目训练
D、人工泪液
E、泪道塞
英译汉
患者，女性，30岁，双眼上睑下垂渐加重1年，休息、睡眠后症状可改善。
(1)(如图)，最可能是以下哪种疾病 ( )
A、上睑肿块
B、先天性上睑下垂
C、重症肌无力
D、动眼神经不全麻痹
E、沙眼
(2)下列检查哪项最有助于鉴别诊断 ( )
A、暗室试验
B、红玻璃试验
C、瘘管试验
D、新斯的明试验
E、饮水试验
英译汉
患者，女性，30岁，左眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力1.0，内眼检查无异常。左眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。
(1)(如图)最可能的诊断是 ( )
A、虹膜睫状体炎
B、青光眼睫状体综合征
C、慢性闭角型青光眼
D、急性闭角型青光眼小发作
E、全葡萄膜炎
(2)如果眼压为60mmHg，则以下哪一项治疗是不需要的 ( )
A、皮质类固醇
B、乙酰唑胺
C、噻吗洛尔
D、阿托品
E、甘露醇
英译汉
患者，男性，45岁，双眼高度近视。左眼鼻下方飞蚊、闪光伴视野缺损1周就诊。检查发现左眼视网膜脱离。
(1)(见图)如为孔源性视网膜脱离，则首先考虑裂孔位于 ( )
A、鼻上方
B、颞下方
C、颞上方
D、鼻下方
E、黄斑部
(2)该病发生的病理是 ( )
A、玻璃体混浊，视网膜牵引
B、玻璃体混浊，视网膜裂孔
C、玻璃体液化，视网膜牵引
D、玻璃体液化，视网膜裂孔
E、玻璃体出血，视网膜牵引
(3)该病的治疗原则是 ( )
A、促使玻璃体混浊吸收
B、封闭裂孔，解除牵引
C、切除玻璃体，解除牵引
D、切除玻璃体，放出视网膜下积液
E、止血，解除牵引
(4)该病的治疗方法是 ( )
A、冷凝，巩膜外加压
B、光凝，巩膜外加压
C、冷凝，巩膜放液
D、光凝，巩膜放液
E、中西医结合治疗
(5)检查中如未发现视网膜脱离，仅发现视网膜裂孔，其最方便的处理方法为 ( )
A、冷凝
B、弧光光凝
C、激光光凝
D、电凝
E、以上都不是
英译汉
8岁患者，男性，因颈前正中包块6年入院，查体：颈前正中舌骨下方可触及一圆形包块，囊性，无压痛，随吞咽上下活动。
(1)患者肿块图像及影像学检查结果见下图，本患者应考虑为 ( )
A、甲舌囊肿
B、甲舌瘘管
C、鳃裂囊肿
D、鳃裂瘘管
(2)如果考虑为你所选的上述疾病，手术前应该完善下面那个检查 ( )
A、甲状腺B超
B、颈部CT检查
C、不要做什么检查就手术治疗
D、MRI检查
英译汉
男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检查如下图：
(1)诊断首先考虑 ( )
A、声带白斑
B、慢性喉炎
C、喉癌
D、喉乳头状瘤
E、喉结核
(2)如果病理发现恶性肿瘤细胞，了解病灶情况最有价值的辅助检查是 ( )
A、纤维喉镜
B、动态喉镜
C、喉MRI
D、喉X线
E、喉B超
(3)最佳的治疗方案是 ( )
A、间接喉镜下肿物切除
B、生物治疗
C、手术或放疗
D、化疗
E、手术加化疗
(4)患者术后第二天引流出乳白色液体约500ml，则要考虑 ( )
A、切口出血
B、切口感染
C、乳糜漏
D、气管切口漏气
E、正常现象
英译汉
患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。
(1)颈部CT检查结果如下图，对于本患者的诊断，我们要首先考虑 ( )
A、结节性甲状腺肿
B、甲舌囊肿
C、高功能甲状腺瘤
D、甲状腺癌
E、淋巴结
(2)如果甲状腺吸碘试验提示热结节，我们要考虑 ( )
A、结节性甲状腺肿
B、甲舌囊肿
C、高功能甲状腺瘤
D、甲状腺癌
E、桥本氏瘤
(3)如果我们考虑的诊断为2题你所选的，那下面我们要明确哪项检查 ( )
A、甲状腺B超
B、T、T、TSH检查
C、颈部CT检查
D、颈部MRI检查
E、以上都不行
(4)患者若诊断为甲状腺乳头状癌，那下面哪项治疗方案最佳 ( )
A、肿块局部切除
B、右侧甲状腺腺叶切除
C、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫
D、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ～Ⅳ区和Ⅵ区清扫
E、保守治疗
英译汉
患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭：
(1)患者张口困难，牙关紧闭最可能的原因是 ( )
A、翼内肌受累
B、咬肌受累
C、翼外肌受累
D、咽下缩肌受累
E、茎突舌骨肌受累
(2)CT检查结果如下，患者的最可能的诊断为 ( )
A、咽后脓肿
B、扁桃体周脓肿(前上型)
C、茎突后间隙脓肿
D、茎突前间隙脓肿
E、扁桃体周脓肿(前下型)
(3)检查时患者应该取哪一种体位 ( )
A、坐位，头后仰
B、平卧位，头抬高
C、平卧位，脚抬高
D、仰卧位，头低
E、仰卧位，头高
英译汉
女性，30岁，右侧腮腺无痛性包块5个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑。大小约6×8厘米，B超示腮腺浅叶实性肿块 ，均质，包膜完整。患者相片及影像资料见下图。
(1)患者应该诊断为 ( )
C、腮腺囊肿
B、腮腺混合瘤
C、腮腺脂肪瘤
D、腮腺淋巴瘤
E、腮腺腺样囊性癌
(2)患者的最佳手术方式是 ( )
D、腮腺肿物单纯切除，不用解剖面神经
B、腮腺浅叶加肿物切除，面神经解剖
C、腮腺浅叶加部分深叶切除，面神经解剖
D、单纯活检，明确病理即行E、全腮腺切除术
(3)手术中若以下颌缘支寻找面神经主干，其主要标志是 ( )
A、面后静脉
B、面总静脉
C、面前静脉
D、颈内静脉
E、颈外静脉
英译汉
男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。
(1)本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大 ( )
A、膀胱肿瘤
B、肾癌
C、膀胱结石
D、肾盂肿瘤
E、前列腺增生症
(2)B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选 ( )
A、IVU
D、逆行肾盂造影
C、KUB
D、CT
E、腹膜后充气造影
(3)病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适 ( )
A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C、肿块局部切除
D、右肾动脉栓塞
E、右肾切除
英译汉
例：女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
(1)该患者最可能同时伴有的症状是 ( )
A、恶心、呕吐
B、贫血、低热
C、尿频、尿痛
D、肠梗阻、绞痛
E、疼痛向右肩部放散
(2)行根治性手术治疗，手术范围包括 ( )
A、右半横结肠、升结肠和盲肠
B、全部横结肠、升结肠和盲肠
C、右半横结肠和升结肠
D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E、以上都不对
(3)根据术后的病理报告，提示该病人为Duke's C1期，则该肿瘤 ( )
A、穿透粘膜肌层达粘膜下层
B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C、穿透肠壁，但无淋巴结转移
D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
英译汉
例：男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、骨肉瘤
B、骨样骨瘤
C、内生软骨瘤
D、骨巨细胞瘤
E、滑膜肉瘤
(2)这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 ( )
A、Ⅰ型基质细胞
B、巨细胞(破骨细胞)
C、软骨细胞
D、滑膜细胞
E、成骨细胞
英译汉
例:患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件(-)。
(1)下列何项诊断可能性最大 ( )
A、宫颈癌
B、宫颈炎
C、宫颈上皮内瘤样病变
D、卵巢颗粒细胞瘤
E、输卵管癌
(2)下列何项检查对该病的诊断价值不大 ( )
A、腹腔镜
B、分段诊刮
C、阴道细胞学涂片找癌细胞
D、阴道细胞学涂片了解雌激素水平
E、B超
英译汉
例：女性，38岁，临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节，边缘分叶状，活动差。
(1)首选的影像学检查方法是 ( )
A、超声
B、CT
C、MRI
D、乳腺导管造影
E、钼靶乳腺X线摄影
(2)最佳的辅助影像学检查方法是 ( )
A、超声
B、CT
C、MR
D、乳腺导管造影
E、加压放大摄影
英译汉
例：女性，45岁，发现左乳房肿块1O个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。
(1)首先应考虑哪种疾病 ( )
A、乳房纤维腺瘤
B、乳腺癌
C、乳腺囊性增生病
D、乳房结核
E、Paget病
(2)如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期 ( )
A、O期
B、Ⅰ期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
(3)如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备 ( )
A、化验血、尿常规
B、胸部X线片
C、肝、肾功能检查
D、彩超检查
E、以上都必要
(4)应行哪项手术方案 ( )
A、乳癌根治切除术
B、扩大乳癌根治切除术
C、单纯左乳房切除术
D、改良乳癌根治切除术
E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗
英译汉
例：女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
(1)对该病人进一步的检查是 ( )
A、CT检查
B、MR检查
C、动脉造影
D、活组织检查
E、放射性核素骨扫描
(2)临床诊断最大可能是 ( )
A、骨囊肿
B、动脉瘤性骨囊肿
C、内生软骨瘤
D、骨纤维异样增殖症
E、骨巨细胞瘤
(3)合适的治疗是 ( )
A、局部刮除+植骨
B、广泛切除十假体植入
C、广泛切除+大块骨移植
D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E、根除切除
英译汉
例：女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。
(1)该病人最可能的诊断是 ( )
A、宫外孕
B、急性阑尾炎
C、急性盆腔炎
D、卵巢肿瘤蒂扭转
E、卵巢肿瘤合并感染
(2)该病人的处理下列何项首选 ( )
A、对症处理，观察1～2天再做进一步处理
B、改变体位尽量争取扭转复位
C、立即剖腹探查手术治疗
D、抗炎治疗，控制感染后手术治疗
E、宫颈活检
(3)关于该病人的治疗下列何项错误 ( )
A、手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复，以免栓塞脱落
B、切下肿瘤后应尽快送病理检查
C、应行患侧附件切除术
D、术后应常规予以化疗6～8个疗程
E、避免术中肿瘤破裂
英译汉
男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。
(1)肿瘤的临床分期及分级为 ( )
A、T～T，Ⅰ级
B、T～T，Ⅱ级
C、T～T，Ⅱ级
D、Ta～T，Ⅰ级
E、T，Ⅰ级
(2)经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是 ( )
A、五年生存率20/%以下
B、五年生存率30/%
C、五年生存率70/%左右
D、五年生存率80/%以上
E、五年生存率95/%以上
英译汉
例：女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。
(1)此病人应首先考虑为 ( )
A、乳腺癌
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳房囊性增生病
D、乳管内乳头状瘤
E、乳房结核
(2)为确诊，应采取下列哪种检查 ( )
A、X线检查
B、B超检查
C、CT检查
D、肿块切除快速送病理切片检查
E、粗针穿刺组织学检查