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医学
英译汉
患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170／110mmHg，脉搏104次／min。血液生化检查提示：空腹血糖 140mg％，血清胆固醇 460mg％，清钾 3.5mmol／L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
1．哪项是病人易致冠心病发作的危险因素
A、高血压
B、糖尿病
C、 家族史
D、高胆固醇血症
E、以上所有
2．此次手术最好距上次心肌梗死
A、2周
B、6周
C、3个月
D、5个月
E、6个月
3．下列哪种因素可能加重该病人的心律失常
A、全麻诱导
B、气管插管
C、手术刺激
D、缺O2／CO2蓄积
E、以上均是
4．该病人作胆囊切除术，选用的麻醉应是
A、脊麻阻滞平面达胸6
B、胸部硬膜外阻滞平面达胸2
C、氟烷．氧化亚氮一氧麻醉
D、氯胺酮静脉复合麻醉
E、适中的全身平衡麻醉
5．全麻诱导用药最佳选择
A、依托咪酯
B、氯胺酮
C、异丙酚
D、硫喷妥钠
E、安泰酮
英译汉
某婴儿诊断动脉导管未闻，拟全麻下行导管结扎木。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。
1．首先采取的方法
A、使用镇静剂 B、立即保温 C、开始诱导 D、面罩给氧 E、继续其他操作
2．体温下降的非主要生理因素
A、低氧血症 B、体表脂肪绝缘性差 C、代谢率相对较高
D、体温调节中枢发育不完善 E、体表面积与体容积比大
3．麻醉用药首先考虑
A、增加用药量 B、常规用药 C、稍微减量 D、大量减少 E、停止用药
4. 此时按常规诱导麻醉最易引起
A、低血氧 B、低血压 C、低血糖 D、心率减慢 E、心律失常
英译汉
患者男性。62岁，肠梗阻10天，入后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。
1．术后12小时病人呼吸频率仍为25次/min，潮气量420ml，循环尚稳定，有轻度呼吸困难．此时最急需检杏的目是
A、X线拍片
B、动脉血气
C、胸前听取呼吸音
D、尿量
E、ECG
2．此时呼吸治疗的最佳方案是
A、气管切开行呼吸支持
B、继续自主呼吸，观察病情变化
C、经原气管导管行同步呼吸支持
D、拔除气管导管，以减轻刺激
E、等待血气结果后再做有针对性的处理
3．术后 16小时，病人呼吸频率为 30次／min，循环尚稳定，FiO2为0.5时PaO2为55mmHg、SpO2 90％，此时最佳呼吸治疗是
A、使用镇静剂并用肌松剂行控制呼吸
B、使用镇静剂行同步呼吸支持
C、不用呼吸抑制剂行同步呼吸支持
D、使用镇静剂行控制呼吸
E、改为面罩行CPAP
英译汉
某女孩8岁，拟全麻十体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
1．预防寒战的首选药物
A、阿片类 B、吩噻嗪类 C、苯二氮卓类 D、巴比妥类 E、肌松药
2．体温下降的速度和程度与哪项无关
A、禁食时间 B、体形大小 C、周围环境的温度
D、麻醉深度 E、给予吩喷嚏类药与否
3．呼吸管理中防止室颤的首选方法
A、定时作深呼吸 B、减少呼吸道分泌物 C、轻度呼吸性碱中毒
D、避免呼吸性酸中毒 E、酌情PEEP
4．复温时最高水温不宜超过
A、40℃ B、42℃ C、43℃ D、45℃ E、47℃
英译汉
产妇38岁，妊36周，血压195／125mmHg，尿蛋白＋＋＋＋。如麻醉前病人突然出现剧烈腹痛，腹部变硬，且宫缩间歇不放松
1．最可能的诊断是
A、宫缩加强 B、前置胎盘出血 C、胎盘早剥 D、子宫破裂 E、卵巢破裂
2．如上述诊断确定，下列处理哪项正确
A、立即剖宫产 B、给予止血药 C、给予肌松药 D、给予镇静药 E、静注硫酸镁
3．如行手术，其麻醉方法最安全的是
A、局麻 B、硬膜外麻醉 C、静脉麻醉 D、针刺麻醉 E、气管内插管全麻
英译汉
患者男性，78岁。拟行胆囊切除术，有活动后胸前不适感。
1．病人最可能有
A、冠心病
B、心衰
C、肺心病
D、支气管哮喘
E、胸膜炎
2．术前检查哪一项对麻醉最重要
A、胃镜
B、心电图
C、胃肠造影
D、血气分析
E、肝功能
3．围术期要重点预防
A、心肌梗死
B、脑溢血
C、脑栓塞
D、肺水肿
E、肝功能衰竭
4．手术中监测的重点是
A、中心静脉压
B、心电图
C、直接动脉压
D、漂浮导管监测肺动脉压
E、呼气末二氧化碳
英译汉
患者女性，65岁。出现室性心动过速。
1．其首选药物为
A、利多卡因
B、 洋地黄
C、普鲁卡因酸胺
D、苯妥英钠
E、维拉帕米
2．如选利多卡因，首次用量应为
A、l～2mg／kg
B、0.5～1mg／kg
C、3～5mg／kg
D、4～6mg／kg
E、 4～8mg／kg
3．上述给药效果不明显可间隔多长时间重复1次
A、5分钟
B、3分钟
C、10分钟
D、15分钟
E、18分钟
4．上述给药20分钟内总量不应超过
A、2mg／kg
B、5mg／kg
C、8mg／kg
D、10mg／kg
E、13mg／kg
5．当室性心动过速消失，需静脉点滴时，宜选
A、0.1～0.5mg／mln
B、1～2mg／mln
C、3～4mg／mln
D、5～6mg／mln
E、7～8mg／mln
6．当利多卡因治疗无效时，可应用
A、胺碘酮
B、心得安
C、心律平
D、慢心律
E、美托洛尔
英译汉
患者男性，65岁。高血压、冠心病史10年。因肺癌行纵隔镜检查，术中病人突然烦躁，呼吸困难、大汗。
1．此病人哪种麻醉最合适
A、局麻
B、局麻＋镇痛强化
C、非气管插管静脉复合麻醉
D、非气管插管亚全麻＋局麻
E、气管插管全麻
2．术中突然出现的上述症状最可能是
A、病人紧张、疼痛
B、纵隔大出血
C、气胸
D、喉返神经损伤
E、肿瘤脱离或破裂
英译汉
患者男性，24岁，右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1，小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压 63／30mmHg、麻醉后血压为0。1．病人的诊断应是
A、胸部刀伤
B、肺刺伤
C、血气胸
D、失血性休克
E、以上均包括
2．其处理措施首先
A、立即手术
B、拍胸片
C、胸腔闭式引流
D、抗休克
E、缝合伤口
3．麻醉首选
A、局麻
B、针麻
C、硬膜外阻滞
D、肋间神经阻滞
E、气管插管全麻
4．麻醉诱导不宜
A、快诱导
B、慢诱导
C、诱导药减量
D、开放伤口
E、快速输血
5．麻醉后血压为0，麻醉医生的处理措施不对的是
A、放弃麻醉
B、快速输血输液
C、静注多巴胺或苯肾上腺素
D、持续机械通气，保证供氧
E、头部冰帽，降低脑代谢
英译汉
患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。
1．手术体位宜用
A、俯卧位 B、仰卧位 C、坐立位 D、头低斜坡位 E、直立位
2．小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适
A、胸腹壁呈悬空状 B、安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转
C、上臂向两侧伸展固定 D、双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物 E、膝关节弯曲
3．术中唤醒，要求哪个部位活动
A、双手 B、双腿 C、臀部 D、双脚趾 E、躯干
4．减少术中出血的措施与哪项无关
A、应用止血药 B、控制性降压 C、先输平衡液，再输血 D、输代血浆 E、局部压迫
英译汉
患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。1．术前准备最重要的是
A、胃肠减压 B、吸氧 C、导尿 D、镇痛 E、营养支持
2．病人最可能存在
A、心衰 B、呼吸衰竭 C、肝功能不全 D、血容量不足 E、肾功能不全
3．最重要的化验室检查是
A、电解质 B、血气 C、肝功能 D、肾功能 E、血小板计数
4．麻醉选择最佳为
A、连续硬膜外阻滞 B、局麻加静脉辅助用药
C、气管内插管全麻 D、神经安定镇痛麻醉 E、针刺麻醉加静脉辅助用药
英译汉
35岁男病人，有急性间歇性血叶琳病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。
1．血叶琳病的原发性缺陷是下列哪些物质的缺乏
A、维生素B12
B、维生素A和D
C、尿卟啉原合成酶
D、2，3-二磷酸甘油酸
E、卟吩胆色素原
2．本病可安全地使用下列哪种麻醉药物或方法
A、硬膜外阻滞
B、诱导用巴比妥类
C、泮库溴铵
D、脊麻
E、以上均可
3．巴比妥类可增加叶吩胆色素原，是由于
A、细胞色素P450的诱导作用
B、抑制呼吸
C、 对神经组织的毒性作用
D、增加血色素的形成
E、以上均可
4．本病使用下列哪些药物可能是不安全的
A、吗啡
B、阿托品
C、苯妥英钠
D、氧化亚氮
E、琥珀胆碱
英译汉
顽固性缺氧患者，行机械通气治疗，呼出潮气量为 800ml、PEEP为8cmHO2 O、气道高峰压为 40cmH2O、平台压力为30 cmH2O、顺应系数为3ml／cmH2O。
1．患者校正潮气量为
A、800ml
B、770ml
C、760ml
D、704ml
E、680ml
2．肺静态顺应性为
A、22ml／cmH2O
B、 32ml/cmH2O
C、 23ml/cmH2O
D、 27ml／cmH2O
E、17ml／cmH2O
3．肺动态顺应性为
A、 17ml／cmH2O
B、32ml／cmH2O
C、20ml／cmH2O
D、 25ml／cmH2O
E、 22ml/cmH2O
英译汉
患者男性，72岁。患慢性支气管炎30余年，因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食 10天入院。查体病人呼吸浅速、32次／min、血气，pH7.38，PCO2 66.8mmHg，PO2 50mmHgo
1．该患者可能有
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、高二氧化碳血症
D、 二氧化碳血症并代谢性碱中毒
E、高二氧化碳血症并代谢性酸中毒
2．应给予的治疗是
A、呼吸兴奋药
B、碳酸氢钠
C、吸氧
D、抑制呕吐药物
E、 气管插管。高浓度氧通气
3．经上述治疗后病人动脉血气PH 7.499，PaCO2 40.3mmHg，应
A、 维持原治疗，继续观察
B、 给予醋酸钠
C、给予碳酸氢钠
D、给予呼吸兴奋药
E、停止呼吸机
英译汉
患者女性，28岁。进行性高血压6年伴间歇性浮肿半年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达233／138mmHg，血钾2.2mEq/L，血钠尿钠均在正常界限。24 小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。
1．最可能的诊断是
A、嗜铬细胞瘤
B、柯兴综合征
C、醛固酮增多症
D、艾迪生病
E、垂体瘤
2．该患者室扑、室颤的发生原因最可能是
A、严重高血压
B、严重冠状动脉供血不足
C、严重低血钾
D、严重低血钙
E、严重呼吸功能不全
3．术前高血压的控制首选下列哪项
A、利血平
B、螺内酯
C、双氢克尿噻
D、苯苄胺
E、复方降压片
4．术前纠正水钠储留与低血钾，下列哪项是错误的
A、螺内酯
B、利尿酸
C、口服或静脉补钾
D、低盐饮食
E、氨苯喋啶
英译汉
女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限
1．为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了（ ）
A、关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B、有无晨僵
C、使关节疼痛加重或缓解的因素
D、受累关节是否对称
E、配偶是否健康
2．体检时的重点应是（ ）
A、关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度
B、体温、脉搏、血压
C、有无皮下结节
D、下肢有无浮肿
E、全身有无皮疹、形态如何
3．最有价值的辅助检查是（ ）
A、血、尿、便常规
B、血生化
C、血沉
D、疼痛关节X线片
E、CRP
英译汉
患儿男性11岁。右下腹痛24小时，伴腹泻呕吐，以阑尾炎入院。在基础十腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因，术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈无力。
1．本例原因属
A、腰麻并发症 B、腰麻意外 C、与麻醉无关 D、与手术操作有关 E、抗生素所致
2．其治疗不应用
A、维生素B族药 B、功能训练 C、针灸，按摩 D、钙剂 E、激素
3．本例神经损伤部位可能为
A、T11-12 B、L1-2 C、L3-4 D、腰4-5，骶1 E、骶神经
英译汉
患者女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP 70／30mmHg， HR 120次／min，Hb 9.8g％，Hct29％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。
1．麻醉处理哪项是必要的
A、加快输液速度
B、全麻诱导剂量酌减
C、气管内插管全麻
D、机械控制、纯氧通气
E、以上均是术毕病人自主呼吸恢复，BP 110／70mmHg，HR 112次／min，VT 450ml，Fr 26次／min，吸入氧浓度 95％，SpO2 90％，PaO2 54mmHg，PaCO2 30mmHg
2．引起低氧的原因哪项不可能
A、肺挫伤
B、肌松药
C、休克
D、输血，输液
E、DIC
3．其处理，哪项不合适
A、输注抗生素
B、给予激素
C、给利尿药
D、带管送ICU，呼吸机治疗
E、拔除气管内插管，回病房
英译汉
中年女性，左侧面部间歇细微不自主抽搐4年，日趋加重。无神经损害体征。
1．最可能的诊断是（ ）
A、习惯性抽动
B、特发性面神经麻痹
C、面瘫后遗症
D、原发性面肌抽搐
E、功能性睑痉挛
2．最佳的姑息性治疗（ ）
A、乙醇(酒精)封闭
B、肉毒毒素
C、卡马西平
D、维生素B1
E、地西泮
英译汉
患者女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP 70／30mmHg， HR 120次／min，Hb 9.8g％，Hct29％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。
1．在向手术台搬动病人时，最可能出现
A、血压脉搏无明显变化
B、血压升高，脉搏增快
C、血压升高，脉搏减慢
D、血压降低，脉搏增快
E、血压降低，脉搏不变
2．上手术台后哪项处理欠稳妥
A、立即吸氧
B、立即输血，输液
C、立即全麻诱导，气管插管
D、立即保持呼吸道通畅
E、立即给予抗胆碱药
3．哪种麻醉方法较合适
A、局部麻醉
B、臂丛加腰麻
C、气管内插管复合麻醉
D、静脉全麻
E、神经安定镇痛术