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医学
英译汉
李先生,56岁,10年前曾患乙型病毒性肝炎，近1个月来少尿、腹胀、乏力、消瘦。身体评估：颈部2个蜘蛛痣，腹部膨隆，肝肋下未触及，脾大，左肋下3 cm.移动性浊音阳性。肝功能检查示血清总蛋白为50 g/L, A/G倒置。血尿素氮为5.9 mmol/L,腹水呈漏出液。
1.该病最可能的诊断是（ ）
A、急性乙型肝炎 B、慢性乙型肝炎并发肝硬化 C、结核性腹膜炎
D、肝癌 E、肝肾综合征
2.患者其他实验室检查不应出现的是（ ）
A、血清白蛋白增高 B、血清ALT增高 C、腹水黏蛋白定性试验（一）
D、血清谷氨酰转移酶增高 E、腹水中白细胞
英译汉
王先生，25岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、夜间盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血1周，今日突然大咯血而入院。
1.该患者咯血最可能的病因是（ ）
A、支气管炎 B、支气管扩张 C、肺结核 D、支气管肺癌
E、风心病二尖瓣狭窄
2.最危险的并发症是（ ）
A、肺不张 B、肺感染 C、窒息 D、自发性气胸 E、失血性休克
3.此时患者最常见的身心反应是（ ）
A、恐惧 B、抑郁 C、悲观 D、沮丧 E、窘迫
英译汉
患者，男，55岁，腹胀、消瘦1个月。身体评估：颈部有2个蜘蛛痣，腹部膨隆，肝未触及，脾大肋下3 cm,腹水征阳性。实验室检查：A/G比值1：1.5。
1.其诊断首先考虑的是（ ）
A、结核性腹膜炎 B、肝硬化 C、肝癌 D、腹膜转移瘤 E、脂肪肝
2.该患者食管造影时应表现为（ ）
A、黏膜皱襞消失
B、黏膜皱襞中断
C、黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状充盈缺损
D、管腔狭窄，管壁僵硬
E、龛影
英译汉
患者，女性,56岁，因白内障住院手术。
1.护士收集健康资料，其来源首选（ ）
A、被评估者本人 B、家庭成员 C、事件目击者
D、卫生保健人员 E、以往的病历
2.术前三级护理，护理记录应多久至少写一次（ ）
A、1 d B、2 d C、3 d D、4 d E、1周
3.护士对其进行健康教育，最适宜的方式是（ ）
A、讲授 B、示范 C、录像 D、提供书面材料 E、模仿
英译汉
患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内处侧边缘处可见兰黑色线带
1．下列因可能出现异常而必需检查的是
A、血常规
B、尿常规
C、粪便常规
D、凝血时间
E、X线胸透
2．可初步诊断为
A、慢性汞中毒
B、慢性锰中毒
C、慢性铅中毒
D、慢性苯中毒
E、慢性砷中毒
3．若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是
A、美兰
B、阿托品
C、二巯基丙醇
D、依地酸二钠钙
E、二巯基丙磺酸钠
英译汉
患者，男性,62岁，以“肝性脑病”收入院，入院时出现性格、行为改变，随后出现定向力
障碍。
1．按定向力障碍的先后顺序，最先出现的是（ ）
A、空间 B、时间 C、人物 D、地点 E、角色
2.评估时间定向力时，下列哪项提问适宜（ ）
A、你住在什么地方 B、现在几点了 C、床旁桌放在什么地方 D、我是谁 E、你知道我住在哪里吗
英译汉
男性,35岁，10年前曾患肺结核，近3d来干咳，右侧胸痛，深呼吸及咳嗽时加重。临床怀疑为干性结核性胸膜炎。
1.对临床诊断最有帮助的体征是（ ）
A、气管是否移位 B、呼吸运动减弱 C、语颤减弱
D、呼吸音减弱 E、胸膜摩擦音
2．该患者病程延长时，最易出现的改变是（ ）
A、胸腔积液 B、自发性气胸 C、肺不张 D、肺气肿 E、肺实变
英译汉
患者，男性，58岁，因胸闷、气短3d后出现心前区疼痛，以“心绞痛”收入院。
1.身体评估时，重点评估的部位是（ ）
A、头颈部 B、胸部 C、腹部 D、心脏 E、神经系统
2.问诊时，应重点注意的是（ ）
A、有无发热 B、疼痛的性质和部位 C、用药史 D、既往健康状况 E、家族健康史
英译汉
男,48岁,因下肢蜂窝织炎用氨苄青霉素治疗,两日后出现肉眼血尿,少尿200ml/日,BUN,25.3mmol/L,SCr546μmol/L,来诊。
1.此病人诊断是:
A、急性肾小球肾炎、合并急性肾衰
B、急进性肾小球肾炎合并急性肾衰
C、急性肾炎合并急性肾衰
D、急性间质性肾炎合并急性肾衰
E、败血症合并急性肾衰
2.为明确诊断,最主要的检查是:
A、尿钠
B、尿渗透压
C、尿蛋白定量
D、尿RBC管型
E、尿嗜酸细胞
3.首先采取的治疗:
A、停氨苄青霉素
B、强的松治疗
C、利尿
D、透析疗法
E、局部物疗
英译汉
女性，50岁，最近几年感到身材变矮小，全身骨痛，劳累后明显，多次无明显原因摔倒而发生骨折。
1.你认为下面哪一项有助于明确诊断：
A、血清钙 B、血清PTH
C、X线摄片 D、BMW测定
E、肾功能
2.检查发现BMD明显低于峰值骨量，血钙，PTH基本正常，可基本考虑：
A、原发性骨质疏松 B、甲状旁腺亢进症
C、维生素D缺乏 D、骨软化症
E、肾性骨病
英译汉
45岁男性,既往否认肾病史。5天前因感冒后出现眼睑、双下肢浮肿伴少尿入院B、P26/16kPa(195/120mmHg),双下肢中度凹陷性浮肿。尿蛋白＋＋＋,尿白细胞2－3/HP,尿红细胞5－6/HP.BUN:24mmol/L(68mg/dl),SCr:495.05μmol/L(5.6mg/dl).
1.最有助于诊断的检查是:
A、内生肌酐清除率(CCr)
B、24小时尿蛋白定量
C、24小时浓缩稀释试验
D、血、尿β2－MG测定
E、泌尿系B型超声检查
2.(假设信息)若经过适当的方法做出慢性肾衰的诊断,另一项具有诊断意义的检查结果是:
A、严重的代谢性酸中毒
B、高钾血症
C、低钠血症
D、贫血
E、以上都不是
3.(假设信息)若内生肌酐清除率为10ml/分,该患者最不适宜使用的利尿药物是:
A、丁尿胺
B、速尿
C、利尿酸钠
D、甘露醇
E、以上都不是
4.该患者最不宜使用的降压药物是:
A、硝苯吡啶(心痛定)
B、氯压定(可乐定)
C、胍乙啶
D、依那普利(Enalapril)
E、以上都不是
英译汉
男性，30岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
1.最可能的诊断是：
A、感染性心内膜炎
B、流行性出血热
C、急性肾小球肾炎
D、特发性肺含铁血黄素沉着症
E、肺出血一肾炎综合征
2.治疗上不应采取：
A、支气管肺泡灌洗
B、大剂量糖皮质激素
C、细胞毒性药物
D、血浆置换
E、吸氧
3.本病的预后最可能是：
A、无法估计
B、预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症
C、可临床缓解，但反复发作
D、治疗后好转，但留有后遗症
E、预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭
英译汉
女性，48岁，突然出现胸痛，BP 70/40mmHg,伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
1.该患者最可能的诊断是：
A、肺血栓栓塞症 B、冠状动脉硬化性心脏病
C、原发性肺动脉高压 D、肺炎
E、主动脉夹层
2.行哪种辅助检查可作为筛查：
A、ESR B、胸片
C、D-D二聚体 D、EKG
E、血气分析
3.如果要明确诊断，哪种检查最可靠：
A、肺动脉造影 B、D-D二聚体
C、肺通气灌注显像 D、心电图
E、动脉血气
英译汉
45岁,国家干部,一年来肥胖,工作劳累头晕.休息后好转,一周前体格检查中发现血压160/100mmHg
1.此时最合适的处理是:
A、戒烟,一个月后复查血压
B、低盐饮食,二周后复查血压
C、检查血脂、血糖
D、节食,一个月后复查血压
E、休息服降压药
2.高血压被证实后,医生给予指导,对他益处最大的是哪项?
A、限制重体力劳动
B、限制体重
C、限制烟酒
D、限制钠盐
E、限制过多社交活动
3.患者经常服药治疗,一年后症状明显好转,来医院复查,此时医生应当给予最合适的指示是:
A、中断抗高血压治疗
B、继续抗高血压
C、检查血脂血糖
D、检查头CT、胸片
E、检查心电图、心脏超声
英译汉
一24岁，女病人。因下肢及颜面水肿1周入院。BP20/13.2kPa(150/100mmHg)
1.此例最有诊断价值的是
A、尿常规及24小时尿蛋白定量
B、尿培养
C、心脏超声
D、同位素肾图
E、尿钠浓度测定
2.(假设信息)若病人诊断为肾病综合征，下列哪项有助于鉴别原发和继发
A、膀胱镜检查
B、血沉
C、静脉肾盂造影
D、抗核抗体
E、胸部x线
3.(假设信息)若已确诊为原发肾病综合征首选治疗为
A、环磷酰胺
B、消炎痛
C、强地松
D、阿司匹林
E、氮芥
4.(假设信.蓟若强地松治疗无效应首选下列哪项
A、肾B超检查
B、肾CT检查
C、肾穿刺病理检查
D、静脉肾盂造影检查
E、尿酶检查
英译汉
患者78岁,因上腹痛二小时伴呕吐来诊,门诊医生检查Bp:13.3/8kpa(100/60mmHg),心律54次/分
1.此时对诊断最有帮助的检查是:
A、胸部透视
B、腹部透视
C、胃肠透视
D、心电图
E、腹部B超
2.此时尚未确诊,最合适处置是:
A、给胃痛药回家
B、注射阿托品
C、先回家次日来看结果
D、送监护室留观
E、禁食、补液后回家
3.继续观察期间医生最应当注意什么?
A、呕吐胃内容物
B、疼痛的程度
C、腹部肌紧张
D、心电图
E、血压、脉搏
英译汉
女性62岁,近3－4个月发现面部及下肢出现浮肿,尿少,因上感而时轻时重.眼底检查发现视网膜出血及渗出物,Hb95g/L,在门诊检查Bp17/12kPa(127/90mmHg),尿检查Pro＋＋,Scr180μmol/L,血白蛋白18.9g/L,空腹血糖7.7mmol/L、
1.最可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎
B、原发性肾病综合征
C、小动脉性肾硬化
D、慢性肾盂肾炎
E、糖尿病肾病
2.收入院后为鉴别诊断应首选哪项检查?
A、糖耐量试验
B、本周蛋白
C、PDE
D、中段尿细菌培养
E、双肾CT检查
3.上述检查结果未得出之前首先采取的最合适的治疗是:
A、给予速尿静脉注射
B、口服抗感染药物
C、血液透析
D、口服降糖药物
E、口服色醛氧化淀粉
4.治疗三个月出院,半年后来复查,尿检查:Pro＋,血白蛋白36g/L,BuN8.1mmol/L,Scr128umol/L,空腹血糖5.5mmol/L,为巩固治疗效果,应注意
A、优质低蛋白饮食
B、防止过度疲劳
C、预防感冒
D、长期交替口服小量抗生素
E、口服潘生丁
英译汉
女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛三天就诊.查体：肾区有叩击痛，尿常规：白细胞（3＋），白细胞管型0~2个／HP,余阴性。
1.可能的诊断是：
A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、急性膀胱炎
2.下一步最重要的检查是：
A、尿细菌定量培养 B、肾脏B超
C、血常规 D、胸片
E、血培养
英译汉
女性58岁,发热胸痛8天后,尿少恶心伴呕吐4－5天来诊.既往有糖尿病及高血压病史7－8年.
1.首先应进行哪项检查:
A、血常规
B、尿常规
C、血肌酐
D、X光胸片
E、ECG
2.Bp24/14kpa(180/105mmHg),尿Pro(＋＋＋＋),尿糖(＋＋),SCr1128μmol/L、B超:左肾8.9×4.2cm,右肾8.1×3.9cm,其原发疾病可能为:
A、糖尿病肾病
B、良性小动脉肾硬化
C、慢性肾炎
D、肾动脉狭窄
E、急性肾功能不全
3.治疗原则中首选哪项:
A、降糖药物
B、抗感染药物
C、降血压药物
D、补充液体
E、透析疗法
英译汉
女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛
1.其可能的病因为
A、肾结石
B、骨质疏松症
C、椎问盘突出症
D、骨关节炎
E、以上均可能
2.不必要为她所做的辅助检查是
A、腰椎X线片
B、腰椎CT
C、骨密度
D、类风湿因子测定
E、肾脏B超
3.若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”，不应采取的治疗措施为
A、糖皮质激素治疗
B、非甾体抗炎药治疗
C、减肥
D、理疗
E、卧硬板床，少负重