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医学
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A、冬季多见
B、无痛性腹泻
C、粘液血便
D、发热、腹胀、腹泻与便秘交替
E、果酱样大便
(1)人轮状病毒感染 ( )
(2)菌痢 ( )
(3)霍乱 ( )
(4)阿米巴痢疾 ( )
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主题干:呼吸困难
A、度冷丁肌注
B、硝酸甘油静滴
C、硝普钠静滴
D、多巴酚丁胺静滴
E、氨茶碱静注F、西地兰静注G、速尿静注引导句:以下呼吸困难病人选用何种方法治疗最好?
1.女性,20岁,以“心悸、气短、咳粉红色痰一天”为主诉来急诊,体检:BP20/10kPa(150/75mmHg),呼吸急促,双肺可闻及干湿罗音,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,心电图示窦性心动过速右室大
2.男性,43岁,以“心悸、气短五年、浮肿、少尿伴恶心二月”为主诉来门诊,体检:双肺呼吸音清,心界大,心率90次/分,律不齐,心尖部可闻及双期杂音,肝大肋下6cm,触痛(+),腹水征(+),双下肢浮肿
3.男性,62岁,以“胸疼五年,气短,不能平卧一月”为主诉来急诊,体检:BP22/10kPa(165/75mmHg),双肺底可闻及小水泡音,心界向左下扩大,心率96次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及轻微收缩期及舒张期叹气样杂音,肝脾未及
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A、合理氧疗
B、硝普钠
C、硝苯吡啶
D、巯甲丙脯酸
E、可拉明
F、速尿
G、氨茶碱根据下列各例具体病情选择恰当的治疗:
1.男性42岁,慢性咳喘病史15年,X线检查示肺容积增大,肺纹理紊乱,肺动脉段突出;心脏超声多普勒肺动脉干30mm,右室内径19mm;血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)、PaCO26.0kPa(45mmHg);EKG示右室电压偏高,为减轻右心负荷,应给:
2.男性50岁,诊断慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭,有下肢水肿及腹水;血浆蛋白及尿化验正常;经抗炎、解痉平喘与氧疗水肿不消,建议加用:
3.男性55岁,慢性咳喘20年,近一周来加重来诊,血气分析PaO24.7kPa(35mmHg)、PaCO28.0kPa(60mmHg),拟高浓度给氧以迅速提高血氧,为不减弱呼吸幅度与频率,应加用:
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A、胸液葡萄糖1.01mmol/L
B、胸液ADA 14U/L
C、胸液蛋白34g/L,胸液/血清0.55
D、胸液比重1.018,静置不凝固
E、胸液细胞数300×10,N 0.50,L 0.50
(1)结核性胸膜炎 ( )
(2)脓胸 ( )
(3)肺癌 ( )
(4)充血性心力衰竭 ( )
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A、Gilbert综合征
B、Dubin-Johnson综合征
C、肝外胆管阻塞
D、肝内胆管阻塞
E、肝内胆汁淤积
F、溶血性黄疸
G、肝细胞性黄疸
H、肝炎后高胆红素血症下列病赖恼锒鲜?
1.男性,25岁,发现黄疸一年,无不适。查体巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,质软,实验室检查:血清总胆红素34μmol/L(ml/dl),直接胆红素10μmol/L(ml/dl),血常规RBC4.5×10的12次方/L,Hb140g/L,肝功正常,尿胆红素(-),尿胆原(±)
2.男性50岁,中上腹持续性疼痛向腰背部放射三月、发现皮肤巩膜黄染,伴皮肤瘙痒一月。体检:巩膜黄染(++),肝肋下3cm,质偏中,脾未及。实验室检查:血清总胆红素85μmol/L(ml/dl),直接胆红素55μmol/L,间接胆红素30.6μmo/L,尿胆红素(++),尿胆原(-),肝功能:ALT80,AST100IU/L,GGT300,ALP380IU/L,此例最可能诊断为
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A、白大衣高血压
B、继发性高血压
C、单纯收缩期高血压
D、正常血压
E、以上都不是
(1)男,36岁,多次诊所血压150/90mmHg,24h动态血压<125/80mmHg,应诊断为 ( )
(2)女,65岁,多次测量血压为150~170/80~85mmHg,未服用降压药物,应诊断为 ( )
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A、氨基甙类抗生素
B、青霉素
C、红霉素
D、林可霉素(洁霉素)
E、红霉素+利福平
F、酮康唑
G、异菸肼+利福平
下列情况选用哪组药物最适宜?
1.男性,55岁,一周来发热,咳嗽,咯脓痰,胸片示右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠
2.男性,25岁,三天来突然寒战高热,咯黄痰,胸片示右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征
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A、流行性脑脊髓膜炎
B、疟疾
C、丙型病毒性肝炎
D、伤寒
E、钩虫病
(1)以呼吸道为入侵门户的传染病是 ( )
(2)以消化道为入侵门户的传染病是 ( )
(3)通过吸血节肢动物传播的传染病是 ( )
(4)通过输血、血液制品传播的传染病是 ( )
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A、肾小球功能测定
B、肾小管功能测定
C、两者均有关
D、两者均无关
1.内生肌酐清除率:
2.酚红排泄(PSP)试验:
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A、单纯性甲状腺肿
B、亚急性甲状腺炎
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、Graves病
E、产后甲状腺炎下列情况最可能的诊断是:
1.女性,40岁,甲状腺中度肿大,质地坚硬,血清TT4、FT4正常,TSH轻度增高,TPOAb和TgAb滴度显著增高。
2.男性,25岁,颈痛,甲状腺中度肿大,明显触痛,131I摄取率减低,血清T3、T4水平增高。
3.女性,33岁,产后半年,怕热、多汗、多食、失眠,131I摄取率减低,血清 T3、T4水平增高。4个月后症状自行消失。
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A、APTT
B、PT
C、INR
D、FDP或纤维蛋白原
E、TT
1.血栓性疾病患者使用华法林抗凝,以哪项作为检测具有科学性?
2.血栓性疾病进行溶栓治疗的监测指标是什么?
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A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、特发性膜性肾病
(1)女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积 ( )
(2)女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC 3.0×10/L,Hb 78g/L PLT 6×10/L;尿Rt: PRO (+++),RBC 8~10/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG (++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积 ( )
(3)女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro (+++),RBC 1~3/HP;血Rt:WBC 4.0×10/L,Hb 100g/L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积 ( )
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A、糖皮质激素
B、雄性激素
C、输血
D、脾切除
E、免疫抑制剂
1.对下列患者最佳治疗措施是:女患20岁.自幼贫血,脾肋下3cm,Hb80g/L,血涂片球形红细胞0.25,红细胞脆性试验增加
2.女性19岁,头昏乏力黄疸一周,Hb75g/L,网织红细胞0.15,尿胆红质阴性.Coombs试验阳性3.男患,28岁,头昏,乏力三个月,酱油色尿一天,脾肋下2cm,Hb85g/L,网织红细胞0.10,Ham试验阳性
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A、急性肾小球肾炎
B、肾小球肾病
C、慢性肾小球肾炎
D、IgA肾病
E、肾盂肾炎
1.男,20岁,因面部浮肿一周就诊,2周前发热,扁桃体化脓,近一周尿少,腰痛,血压20/12kPa(150/90mmHg),血Hb100g/L,尿蛋白200mg/dl,尿沉渣红细胞20~30/HP,颗粒管型2~4/HP,血BUN10.7mmol/L(30mg/dl),血C3降低
2.女,23岁,平素体健,突感寒战,发热(T39℃),腰痛,伴尿频、尿急、尿痛,来院就诊,尿沉渣白细胞满视野可见白细胞管型,红细胞20~30/HP。
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A、免疫因素
B、胆汁反流
C、非甾体类消炎药
D、胃酸和胃蛋白酶的作用
E、食物的化学和机械作用
(1)急性糜烂出血性胃炎的病因是 ( )
(2)消化性溃疡的发病机制是 ( )
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A、β受体阻滞剂
B、硝普钠
C、西地兰
D、安定
E、间羟胺下列病例选哪一种治疗方法最好?
1.男性,62岁,急性心肌梗塞后第2天开始出现胸闷、心悸、咳嗽。体检:血压:18.2/11.7kPa(140/90mmHg),心率96次/分,双肺底中小水泡音。
2.女性,30岁,风湿性心脏病史2年,近1周胸闷,心悸。体检:血压16/9.3kPa(120/70mmHg),心率126次/分,心律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底中小水泡音心电图示:心房纤颤。
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A、急性输血相关性溶血
B、慢性输血相关性溶血
C、过敏反应
D、输血引起急性心功能不全
E、输血传播感染性疾病
1.输血后,受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿,患者可能出现了什么反应。
2.大量快速输血后,患者出现胸闷、气促、大汗淋漓,咳粉红色泡沫样痰,患者可能出现了什么反应
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A、吗啡
B、快速利尿
C、血管扩张
D、洋地黄
E、氨茶碱
急性左心衰竭治疗哪种措施为主
(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤 ( )
(2)输液量过大 ( )
(3)高血压急症 ( )
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A、肺炎球菌肺炎
B、支气管肺癌
C、浸润型肺结核
D、过敏性肺炎
E、结核性胸膜炎下列患者最可能的诊断是:
1.男性33岁,因反复咳嗽、咯痰、痰血三个月,因乏力、低热而入院,胸片示右上肺淡薄云雾状阴影,痰涂片检查结核菌阴性
2.女性28岁,因左胸痛、干咳18天入院,体温37.8℃,左胸下部叩诊浊音,呼吸音减弱,胸片示左下大片致密阴影,痰检结核菌阴性
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A、急粒
B、急淋
C、两者均有关
D、两者均无关
1.骨髓增生明显或极度活跃,原幼细胞为髓内主要细胞,核内有一至数个核仁:
2.骨髓增生明显或极度活跃,原始细胞占据10/%以上,核仁数个、胞浆内有Auer小体
