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医学
结构推理
初产妇,27岁,已婚,因停经9个多月,阵发性腹痛1天,于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP 2005年10月14日,妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次,胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水,9AM开始感觉腹部阵发性疼痛,有少许阴道流血,继而渐渐加密加强;7月10日感肛门坠胀,向下屏气用劲,接生员检查宫口开全,已破膜,等待2小时,胎儿未娩出而转入我院。
体格检查:T 37.2℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 110/70 mmHg,一般情况可,双肺呼吸音清晰,心率98次/分,无病理性杂音。腹膨隆,肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常,外生殖器正常。
产科情况:宫高35cm,腹围93cm,头先露,已入盆。胎心164次/分,宫缩间隔8~18分钟,持续30秒。膀胱充盈达脐下3指,无压痛,腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查,宫口开全,已破膜,头先露,有产瘤,矢状缝位于骨盆右斜径上,小囟门在母体的左后方,先露平坐骨棘,骶岬不突,坐骨棘突出,坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。
问题:
(1)试提出该病人的全面诊断。
(2)试提出该病人的处理意见。
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外阴墓底细胞癌(basal cell carcinoma of the vulva)
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女,26岁,妊娠45天服用米非司酮及米索前列醇行药物流产,流产后15天仍有多量阴道流血,下腹痛伴发热。妇科检查:子宫稍大,软,宫口有组织堵塞,宫体有压痛。体温38.5℃,白细胞20×10/L,中性0.85,该病例的诊断是什么?如何处理?
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宫内节育器的放置时间有哪些?术后如何随访?
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25岁女性,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量多1小时来院。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。其诊断及紧急处理方法如何?
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性行为
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Fitz-Hugh-Curtis综合征
