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医学基础医学
问答题患者女,36岁。8年前四肢大关节游走性疼痛,时有心悸感。3年前劳累后即觉心悸、气急。1年半前上述症状加重并有反复双下肢水肿及腹胀。入院前出现咳嗽、咳痰,有时痰呈铁锈色。体格检查:体温36.5℃,脉搏118次/分,呼吸35次/分,口唇及指、趾发绀。颈静脉怒张,双肺湿啰音,心浊音界向左右扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音和舒张期杂音。肝在肋下:3cm,脾刚触及,肝颈静脉回流征阳性。治疗无效死亡。 尸检摘要:心脏体积增大呈球形,重量320g(正常250g左右),左、右心房室壁增厚,心腔扩张。二尖瓣口约指尖大,呈鱼口状,瓣膜增厚变硬,腱索增粗,乳头肌肥大。心包积液。双肺表面见黑色和褐黄色斑点。镜检肺泡壁增厚,毛细血管扩张充血,纤维组织增生,肺泡腔内有红细胞及成堆的含铁血黄素细胞。肝脏体积增大,包膜紧张,切面见红黄相间的条纹状结构。镜下见中央静脉及周围肝窦扩张淤血,肝细胞萎缩及消失,小叶周围肝细胞内有大小不等的圆形空泡。脾脏体积增大,切面暗红色,脾窦扩张淤血。双侧胸腔及腹腔分别有清亮液体200ml及400ml。双下肢肿胀,压之有凹陷。 思考题:
问答题通过三磷酸肌醇和二酰甘油发挥作用的激素有哪些?描述该系统的信息传递转导过程。
问答题试述卵巢成熟型畸胎瘤与不成熟型畸胎瘤的区别。
问答题分析机体在应激状态下肾上腺功能活动的变化及其意义。
问答题试述高钾血症和低钾血症心肌自律性的变化有何异同。简述其机制。
问答题当主动脉关闭不全时,对循环功能会产生哪些影响?试述其机制。
问答题简述血浆蛋白的种类及功能。
问答题CPC 病历摘要:患者男18岁,田间劳动被铁钉刺伤足底,简单包扎3天后伤口红肿,疼痛加重,流出黄色稀薄脓液。口服抗生素,2天后寒战发热,最高达39.5℃,腹股沟摸到疼痛肿物约龙眼大。静脉滴注抗菌药物病情继续发展,3天后神志模糊,咳嗽,咯出脓血痰。WBC23×109/L,尿液常规检查发现红、白细胞和脓细胞,胸片示两肺多个边沿模糊的高密度阴影。病情继续发展,积极治疗无效最终死亡。 思考题:
问答题试述氧自由基引起缺血-再灌注损伤的可能机制。
问答题胸内负压是如何形成的?有什么生理意义?
问答题患者男,37岁,因右下腹阵发性疼痛、腹泻就诊。查体:体温37.2℃,脉搏100次/分,血压120/85mmHg,心肺无异常,肝脾未触及,右下腹有明显压痛及反跳痛。大便呈暗红色果酱样,可查见阿米巴滋养体。 思考题:
问答题简述听觉的产生过程。
问答题测量静脉血压与测量动脉血压有何区别?为什么?
问答题简述鸟苷酸结合蛋白(G-蛋白)的活动方式。
问答题简述物理性因素的致病特点。
问答题炎症的基本病理变化是什么?简述其特点。
问答题简述前列腺癌的扩散途径。
问答题百米赛跑后为什么不应立即停止活动?
问答题患者男,37岁,因“规律性上腹痛3年,加重1周”入院。查体:上腹部剑突下偏左有压痛。胃镜检查提示“胃窦部溃疡”。经给予西咪替丁等制酸剂和氢氧化铝凝胶等胃黏膜保护剂治疗,症状逐渐缓解,6周后复查胃镜见溃疡已愈合。 思考题:
问答题大量出汗后,尿量及尿液的渗透压会发生什么变化?为什么?
