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医学基础医学
问答题试比较发热3期的临床表现和热代谢特点。
问答题试比较球管平衡与管球反馈。
问答题患者男性,14岁。因头痛并逐渐加重5小时,呕吐、昏迷半小时入院。患者于春节期间患感冒,伴头疼、发热,在当地口服药物治疗3天(药物不详)。5小时前开始头痛并逐渐加重,半小时前出现呕吐、颈部强直,全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促,昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。实验室检查:外周血白细胞43.0×109/L,其中中性粒细胞0.92。临床诊断:脑膜炎可能。入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。 尸体解剖:死者身高150cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,小脑幕处可见压痕。镜下:蛛网膜下隙增宽,血管高度扩张充血,大量蛋白渗出和嗜中性粒细胞浸润,革兰氏染色查见革兰阳性球菌,近软脑膜处脑组织水肿,部分神经元变性。 病理诊断:化脓性脑膜炎并脑疝形成。 思考题:
问答题心交感神经对心肌细胞电活动和收缩有何影响?
问答题患者女,51岁,主诉颈前结节明显增大,呼吸困难入院。查体:甲状腺呈不对称性肿大,在其两侧可触及多个结节,随吞咽上下移动。术后病理检查:肉眼观,结节境界清楚,无完整包膜,切面可见出血、坏死、囊性变、钙化和纤维化。镜下,滤泡大小差别较大,部分上皮呈乳头状增生,间质纤维化,间隔包绕形成大小不等结节状病灶。 思考题:
问答题简述休克Ⅰ期微循环的改变及其代偿意义(10分)
问答题大叶性肺炎红色肝样变期患者出现缺氧、发绀,而灰色肝样变期缺氧症状反而减轻,用病理变化解释为什么?
问答题何谓反馈?何谓负反馈和正反馈调节?
问答题试述α肾上腺素能受体的亚型分布、功能及其实用意义。
问答题离子通道有哪些重要特性?
问答题阻塞性通气不足血气变化的特点是什么?
问答题简述胃液分泌的抑制性体液因素。
问答题患者,男性,26岁。以乏力3个月余,双上肢麻木、瘫痪1天入院。3个月前,出现体弱乏力,食欲减退,休息后好转。10天前感双腿疼痛,休息、睡觉时加重,行走时较轻,按风湿治疗无效。一天前双上肢麻木强硬,伴腰痛,不能行走。既往史无特殊。体格检查:体温37.5℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,BP16/10.7kPa。发育营养好。左胸第一、二肋间有一包块,质硬,不活动。心肺未见明显异常。左手握力下降,舌尖向左歪斜,腹壁反射消失。实验室检查:血常规检查示血红蛋白98g/L,白细胞11.0×109/L,原始粒细胞0.29,早幼粒细胞0.04;骨髓检查示原始粒细胞0.65,早幼粒细胞0.12;脑脊液检查蛋白6.4/L,Cl203mmol/L,细胞总数8×106/L。入院后经抗感染及对症治疗无效死亡。 尸检摘要 左侧胸膜近第二肋处,有一圆形结节,直径1.5cm,切面绿色。肝肿大,边缘钝,切面右叶中心有一圆形绿色结节,直径2cm。脾大,质软,切面灰红色。硬脑膜上有数个黄豆至蚕豆大绿色结节。脑干及脊髓灶性软化,有黄豆大病灶。股骨干骨髓呈灰白色。 镜下:股骨干及胸骨骨髓内粒细胞增生,主要为原始粒细胞。肝窦内原始粒细胞浸润,部分形成结节。脾窦内原始粒细胞浸润。胸膜、硬脑膜上的绿色结节均为原始的粒细胞。腹膜后淋巴结、脑干、胸腰段脊髓的硬膜外等均原始粒细胞浸润,腰部脊髓前角神经细胞变性坏死。 思考题:
问答题请简述风湿性心内膜炎的病变部位及主要病变。
问答题患者女,37岁,因近一周来颈前部出现肿块,伴有疼痛,低热入院。查体:体温37.7℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ°肿大,左叶硬,有明显触痛拒按,WBC7.8×109/L。病理检查:甲状腺呈不均匀结节状轻度增大,质硬。镜下,部分滤泡破坏,胶质外溢,引起巨噬细胞性肉芽肿,类似结核结节,无干酪样坏死。 思考题:
问答题在临床工作中,我们常常在慢性血吸虫病患者粪便中不易查见虫卵,请用病理学的知识解释其原因。
问答题简述霍奇金淋巴瘤的肉眼及镜下特点。
问答题简述心电图各波段所代表的意义。
问答题试述颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的过程、特点和生理意义。
问答题2,3-DPG增多使氧离曲线右移的原因是什么?
