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医学临床医学
A2型题 18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl (23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______
A2型题 男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清，血压100/60mmHg，心率100 7欠/分，第1腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈。X线片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过1/2)。CT显示椎管内有碎骨片。需采取的处理是______
A2型题 女性，57岁，因肠坏死行部分小肠切除吻合术，术后腹腔感染，已高热3日，诉憋气明显。查体：呼吸32次/分，鼻翼扇动，发绀，双肺底可闻及少许细小湿性啰音，心率120次/分。动脉血气分析结果：pH 7.48，PaO248mmHg，PaCO225mmHg。最可能的诊断是______
A2型题男，30岁
A2型题 男性，43岁，因肾病综合征半个月入院，病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素等治疗中，双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴血尿，水肿加重。B超示双肾较前稍增大。最可能的原因是______
A2型题 男，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血。化验血肌酐，提示已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是______
A2型题男，35 岁，1 周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血
A2型题 男性，56岁，支气管扩张症病史10年。为支气管扩张症患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确______
A2型题 男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短、干咳，无发热。吸烟史约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊呈鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，心律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。关于胸腔闭式引流术的叙述中，不正确的是______
A2型题 男性，74岁，间断咳嗽、咳痰、喘憋15年，每年冬季症状可持续两个月以上。近1周受凉后出现发热、咳痰和喘憋加重，经抗生素治疗后症状明显缓解，既往有大量吸烟史。查体：轻度发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低。最可能的诊断是______
A2型题 男性，56岁，腹痛、腹胀3天，伴呕吐、不排气2天。经胃肠减压、输液，症状未缓解。剖腹探查发现升结肠至回盲部有一拳头大肿物，边界不清，浸润固定于后腹膜，小肠高度淤胀，肝缘有2个“结节”。最佳手术方案是______
A2型题 女性，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次/分，出血原因最可能是______
A2型题男，35 岁
A2型题男，70 岁
A2型题 男，36岁，10天前抬重物时扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大、小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列治疗措施目前哪项不宜采用?______
A2型题 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及神经反射消失。X线显示胸椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是______
A2型题 男性，67岁，刺激性干咳伴消瘦3个月，血丝痰1个月。既往发现前列腺增生2年，PSA监测波动在5.5ng/ml～4.5ng/ml。吸烟多年。查体：BP 130/85mmHg，右肺底有少许湿啰音，肛查前列腺大，未触及结节。临床疑诊及检查是______
A2型题 男性，60岁，间歇性跛行6年，下蹲时症状减轻，骑自行车无症状，直腿抬高试验阴性。X线片显示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是______
A2型题 女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛(每天0.25mg)。1周来腹泻、恶心、呕吐、进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕，有短暂性意识丧失。查体：平卧位，神清淡漠，双肺(-)，心率38次/分，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是______。
A2型题 女性，43岁，突发右上腹剧痛伴阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T 39℃，P 120次/分，BP 80/60mmHg，谵妄，神志不清，右上腹肌紧张，肝肋下2cm。WBC 15×109/L，中性粒细胞80%；血清总胆红素50μmol/L。关键的治疗措施是______