已选分类
医学临床医学
英译汉
男性，38岁，患肝硬化三年。一周来畏寒，发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。
1.住院后体格检查哪项体征对诊断最有帮助?
A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾肿大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性
2.最可能的诊断是:
A、肝肾综合征
B、自发性腹膜炎
C、并发结核性腹膜炎
D、Budd-Chiari综合征
E、肝癌
3.为尽快治疗，应先做何种检查?
A、肝、肾功能
B、血常规及血培养
C、腹水常规及涂片染色
D、腹水培养加药敏试验
E、腹部B超
4.为进一步治疗，下列何种措施最为必要?
A、严格控制水、钠摄入
B、应用有效抗生素
C、联合应用利尿剂或加大原利尿剂用量
D、放腹水
E、输血浆或白蛋白
5.(假设信息)住院期间，若发现全血细胞减少主要原因为:
A、胃肠道瘀血致营养吸收障碍
B、脾功能亢进，血细胞破坏增加
C、血容量增加，血液稀释
D、细菌感染、毒素作用
E、消化道出血及皮肤粘膜出血
6.(假设信息)若该患者于住院期间出现肝肾综合征，你认为下列哪项不是其特征性改变?
A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、稀释性低血钠
E、尿检查有大量管型
英译汉
患者女45岁,体重60kg,工人,半年来乏力,查体:BP19.5/13kPa(150/100mmHg),心肺(－),下肢轻度浮肿,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时13.2mmol/L,尿蛋白±,尿糖＋,WBC1－3/HP,空腹胰岛素12μu/mL、
1.最需做哪些检查,确定本患者的完整诊断?
A、尿白蛋白排泄率及眼底检查
B、EKG及超声心动图
C、蛋白电泳,A/G,ALT
D、血脂,载脂蛋白,血粘稠度,康复学检查
E、GHbA
2.本病人在明确诊断后,治疗原则下列哪项最好?
A、限制主食,增加体育活动,应用降血糖药
B、限制主食及蛋白质入量,降血压,监测空腹及餐后血糖
C、限饮食监测血糖,应用口服双胍类降糖药
D、低糖低脂肪低盐饮食
E、监测血糖及尿糖应用α葡萄糖或酶抑制剂
3.影响本病人预后的重要因素不包括哪项?
A、GHbA
B、肾功能
C、血压
D、血胰岛素和C肽水平
E、空腹及餐后2小时血糖
英译汉
40岁，男性，司机，因上腹部饱胀三周而来门诊就医。
1.此时最合适的处置是:
A、行胃镜检查同时取胃液进行分析
B、行胃镜检查同时取胃粘膜活检做幽门螺旋杆菌快速尿素酶检查
C、让其8周后来复查
D、让其12周后来复查
E、住院休息治疗
2.慢性胃炎已确诊，开始注意了对胃有刺激性食物和药物，另外建议下述哪种方法获取最大益处?
A、限制体力活动
B、调转工作
C、住院治疗
D、定期复查纤维胃镜检查
E、睡前口服甲氰咪胍0.4
3.胃镜检查为浅表萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌尿素酶试验阳性，此时最适宜的治疗方案:
A、DE、nol加抗生素
B、中断药物治疗
C、口服氢氧化铝凝胶
D、口服哌吡氮平
E、睡前服甲氰咪胍400mg
英译汉
24岁男性患者，因骨骼疼痛半年就诊，查尿pH8.2，血钾3.1mmol/L，血钙1.7mmol/L，血pH7.34，血氯112mmol/L，B超示双肾钙化。
1.最可能的诊断为：
A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
B、近端肾小管性酸中毒
C、Ⅳ型肾小管性酸中毒
D、Ⅲ型肾小管性酸中毒
E、以上都不是
2.如患者临床无明显酸中毒的表现，则应作下列哪项检查?
A、氯化钾试验
B、地塞米松抑制试验
C、氯化铵负荷试验
D、碳酸氢盐重吸收试验
E、氯化钾负荷试验
3.下列哪项检查对诊断本例无帮助?
A、尿与血二氧化碳分压比值测定
B、中性磷酸盐试验
C、呋塞米试验
D、碳酸氢盐重吸收试验
E、硫酸钠试验
4.下列哪项治疗措施对本病治疗无帮助?
A、去除病因
B、服用枸橼酸合剂
C、服用碳酸氢钠
D、服用枸橼酸钾
E、服用碳酸钙
英译汉
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。
(1)可能的诊断是 ( )
A、肺结核
B、支气管淋巴结结核
C、淋巴瘤
D、胸腺瘤
E、畸胎瘤
(2)最直接确诊的检查是 ( )
A、胸部CT
B、骨髓穿刺
C、B超
D、纵隔镜
E、气管镜
(3)淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是 ( )
A、上纵隔
B、中纵隔
C、下纵隔
D、前纵隔
E、后纵隔
英译汉
女性，16岁，突然出现胡言乱语，外走，夜间不眠，声称自己是外星人，力大无穷，无所不能，急诊入院，检查：血压 120/80mmHg，体温38.5℃，四周疱疹，脑膜刺激征阳性，余（－），腰穿脑压， 350mmH2O。细胞数18个，糖氯正常，血象正常。
1.此患者最可能的诊断：
A、脑外伤
B、脑炎
C、脑吸脑炎
D、脑肿瘤
E、脑血管病
2.此患者最可能为
A、病毒感染
B、细菌感染
C、寄生虫感染
D、细菌＋病毒
E、以上都不是
3.目前最重要的治疗方案为：
A、抗炎。对症
B、控制精神症状
C、抗炎，抗病毒，对症
D、B＋C
E、以上都不是
4.请您考虑一下，此患者还需要作哪项必要的辅助检查：
A、磁共振
B、头部CT
C、脑电
D、CSF菌培养
E、以上都是
英译汉
女性，70岁。有高血压病史多年，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，逐渐出现烦躁、气促。查体：体温38.6℃，呼吸44次/分，血压150/90mmHg，心率120次/分，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。血气分析PaO256mmHg，PaCO232mmHg。
1.为明确诊断还需做哪项检查：
A、胸部CT
B、心电图
C、测PAWP
D、胸片
E、血常规
2.若心电图示窦性心动过速，胸片示双肺斑片状阴影，PAWPllmmHg，最可能的诊断是：
A、高血压危象
B、急性呼吸窘迫综合征
C、急性左心衰
D、右心衰竭
E、肺梗塞
3.此时最主要的处理是：
A、使用利尿剂
B、强心治疗
C、应用血管活性药物
D、呼吸机治疗
E、大剂量糖皮质激素
英译汉
男性28岁.农民，头昏.乏力1年，有"粪土"接触史.查网织红细胞0.05血红蛋白60g/L，血小板120×10的9次方/L，白细胞6.0×10的9次方/L，嗜酸性白细胞0.08.
1.下列哪一项检查最有助于诊断?
A、血红蛋白电泳
B、血清铁+总铁结合力
C、骨髓活检
D、血清铁蛋白测定
E、运铁蛋白饱和度
2.进一步明确病因的检查是:
A、尿液检查
B、MCV，MCHC，
C、大便查钩虫卵
D、大便潜血试验
E、骨髓细胞学检查
3.你考虑最可能为哪一种贫血?
A、再生障碍性贫血
B、白血病
C、巨幼红细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、溶血性贫血
4.最佳的治疗方法是:
A、使用免疫抑制剂
B、除去病因+给以铁剂
C、肌注丙酸睾丸酮
D、输血
E、口服叶酸+肌注维生素B12
英译汉
男垡，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸，入院时查体：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率118次/分，神志淡膜，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，软，肝未触及，脾肋下3.0cm，质中等，移动性浊音(＋)。
1.此时病人初步诊断是
A、急性糜烂出血性胃炎
B、十二指肠球溃疡
C、胃溃疡
D、食道静脉曲张破裂
E、胃癌
2.此时应给予病人的首要处理是
A、配血、等待输血
B、配血、快速输液、等待输血
C、紧急胃镜明确出血部位
D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E、急查红细胞压积
3.如该病人立即插入三腔管压迫止血后。无继续出血表现－24小时后的处理应是
A、继续持续压迫24小时
B、继续持续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
C、气囊放气，留置三腔管
D、放气拔管，继续内科治疗
E、放气拔管转外科手术治疗
英译汉
男，20岁，发热20天，心悸、气促、乏力5天住院。体检:体温37.9℃，血压:17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿罗音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高。
1.此病人胸部X线片上，下列哪项不会出现?
A、KerleyB线
B、肺门蝴蝶影
C、上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张
D、叶间积液
E、右侧胸水
2.以下处理哪项正确?
A、休息3天，逐渐恢复体力活动
B、休息1周.逐渐恢复体力活动
C、以休息为主，动静结合
D、卧床1周后，酌情考虑体力活动
E、卧床2周后，酌情考虑体力活动
3.以下治疗哪项错误?
A、常规量利尿剂
B、常规量洋地黄
C、扩张容量血管药物
D、扩张阻力血管药物
E、扩张容量及阻力血管药物
英译汉
患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。
(1)如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断 ( )
A、隐窝脓肿和杯状细胞减少
B、非干酪性(或干酪性)肉芽肿
C、有无嗜酸细胞浸润
D、有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
E、有无血管炎的表现
(2)下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助 ( )
A、间断腹泻、便血
B、间断低热
C、反复发作肛周脓肿
D、间断腹痛
E、间断便秘
(3)手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是 ( )
A、克罗恩病
B、淋巴瘤
C、肠结核
D、阿米巴
E、溃疡性结肠炎
英译汉
男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便质不成形，无脓血、粘液，服用小檗碱、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，大便常规正常。
1.本例诊断应首先考虑
A、肠易激综合征
B、肠道菌群失调
C、细菌性痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
2.下列治疗方法中正确的是
A、禁食、静脉输液
B、对症止泻
C、长期口服抗生素维持治疗
D、服用糖皮质激素
E、手术探查
英译汉
男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色小斑丘疹，压之褪色，肥达反应O抗体效价 1:100。
(1)最可能的诊断为 ( )
A、斑疹伤寒
B、伤寒
C、副伤寒
D、病毒感染
E、钩端螺旋体病
(2)首选病原治疗药物 ( )
A、喹诺酮类
B、氯霉素
C、青霉素
D、头孢哌酮
E、氨苄西林
(3)喹诺酮类抗菌药主要抑制 ( )
A、细菌二氢叶酸合成酶
B、细菌二氢叶酸还原酶
C、细菌RNA多聚酶
D、细胞依赖于DNA的RNA多聚酶
E、细菌DNA螺旋酶
英译汉
男性，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血Cr850μmol/L。
(1)此时对诊断最有帮助的检查是 ( )
A、肾脏B超
B、肾脏CT
C、肾脏磁共振
D、肾脏核素检查
E、排泄性尿路造影
(2)此时患者贫血的最主要原因是 ( )
A、失血
B、缺铁
C、维生素B缺乏
D、营养不良
E、促红细胞生成素缺乏
(3)此时控制血压最好药物是 ( )
A、置换酶抑制剂
B、α受体阻滞剂
C、镇静剂
D、β受体阻滞剂
E、利尿剂
英译汉
患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、肺部感染
D、肺心病
E、慢性阻塞性肺疾病
(2)为进一步明确诊断，首选以下哪项检查 ( )
A、支气管镜活检，BALF
B、HRCT
C、肺功能
D、胸片
E、痰检
(3)肺功能检查最可能的结果 ( )
A、限制性通气功能障碍
B、弥散功能正常
C、阻塞性通气功能障碍
D、肺通气功能正常
E、肺通气功能正常而激发试验阳性
英译汉
女性，38岁，HbsAg、HBeAg、HbcAb阳性，AST56U，ALT88U，AFP130μg/L
1.若排除该患者为原发性肝癌，首先应进行下列哪项检查?
A、球蛋白检测
B、HBV－DNA检测
C、B超或CT
D、血管造影
E、剖腹探查
2.该病人在观察1个月后，ALT为188U，AFP为180μg/L；积极的护肝治疗后；ALT68U，AFP70μg/L，最可能的诊断是：
A、原发性肝癌
B、继发性肝癌
C、畸胎瘤
D、慢性活动性肝炎
E、肝脓肿
英译汉
男性,56岁,间歇上腹部不适或饱胀已五年,纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃液分析BAO0.2mmol/h,MAO0.5mmol/h,胃粘膜活检组织,尿素酶试验(＋)
1.该病人最可能的诊断是
A、非溃疡性消化不良
B、胃溃疡
C、胃癌
D、慢性浅表性胃炎
E、慢性萎缩性胃炎
2.要确定诊断,首选的检查方法是:
A、胃镜检查＋胃粘膜活检
B、血清胃泌素测定
C、腹部B超
D、腹部CT
E、上胃肠道钡餐透视
3.下面哪项治疗对该患者是不合适的?
A、胶体铋剂
B、硫糖铝
C、多潘立酮
D、奥美拉唑
E、多酶片
英译汉
患儿，男，5岁，手足远端和臀部有散在几十个斑丘疹，后转为疱疹。疹圆，比水痘疹小，边缘充血，中央无凹陷。口内也可见几处溃疡。
(1)考虑诊断什么病可能性大 ( )
A、麻疹
B、风疹
C、手足口病
D、传染性单核细胞增多症
E、水痘
(2)此病是由什么病原体引起 ( )
A、柯萨奇病毒
B、肠道病毒71型
C、肠道病毒70型
D、EB病毒
E、水痘病毒
(3)下一步需要什么处理 ( )
A、抗感染治疗
B、休息，对症治疗
C、抗病毒治疗
D、加强营养
E、制动
英译汉
男，72岁，近2个月出现上腹部疼痛、纳差，体重下降近10kg。上消化道钡餐提示：胃腔轮廓外见一直径2cm的龛影，周围皱襞中断。
1.应高度警惕的是：
A、消化性溃疡
B、慢性浅表性胃炎
C、胃癌
D、功能性消化不良
E、胃粘膜脱垂症
2.如确诊，首选的治疗措施是：
A、全身化疗
B、足量放疗
C、手术治疗
D、内镜治疗
E、腹腔内化疗
英译汉
患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×10/L，嗜酸性粒细胞34/%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。
(1)本病例的诊断最可能是 ( )
A、伤寒
B、恙虫病
C、旋毛虫病
D、钩端螺旋体病
E、败血症
(2)下列哪项检查有助于本病的诊断 ( )
A、钩端螺旋体血清凝集试验
B、血清肥达反应
C、外-斐试验
D、血细菌培养
E、取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫