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医学临床医学
单选题女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A．急性下壁心梗并心源性休克B．急性下壁心梗并低血压状态C．急性下壁，正后壁心梗D．急性下壁，右室心梗
单选题关于牵张反射的描述，不正确的是
单选题有关糖尿病的诊断，说法正确的是
单选题患者甲状腺摄131Ⅰ率增高，且高峰前移，提示其疾病为
单选题男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P
110次/分，BP
95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是
A.溃疡病急性穿孔
B.自发性脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.肝硬化腹水感染
E.肝脓肿溃破
单选题
A．淀粉样变性
B．纤维素样变性
C．玻璃样变性
D．粘液变性
E．脂肪变性
单选题
A．乙酰辅酶A
B．CO2及H2O
C．胆汁酸
D．铁卟啉
E．胆色素
单选题女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P 86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧、压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是A．X线钡餐透视B．腹部B超C．纤维结肠镜D．腹部
单选题下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗A．氧疗B．利尿剂C．支气管扩张剂D．呼吸兴奋剂
单选题脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最后被阻断
单选题下列哪种碱基只存在于mRNA，不存在于DNA中A．腺嘌呤B．鸟嘌呤C．胞嘧啶D．尿嘧啶E．胸腺嘧啶
单选题诊断急性肾盂肾炎的最主要依据是A．尿蛋白不多B．脓尿和菌尿C．高热、寒战、腰痛D．上输尿管肋腰点压痛
单选题某患者后尿道有一1.2cm×1.8cm×1.0cm结石，排尿困难，最后治疗方案是A．经尿道外口钩取或钳碎结石B．尿道切开取石C．膀胱切开取石D．将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石
单选题A.Crohn病B.肠结核C.结肠癌D.阿米巴肠炎E.溃疡性结肠炎
单选题神经纤维上Na
+
通道失活的时间在
单选题ASO杂交法需要的寡核苷酸探针数是A．1个B．2个C．3个D．4个
单选题
单选题儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的?A．色氨酸B．谷氨酸C．天冬氨酸D．酪氨酸
单选题门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A．静脉点滴支链氨基酸B．肥皂水灌肠清除积血C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸
单选题霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中cAMP水平：异常升高，Na+大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将NAD+的ADP核糖基团转移到Gsa的Arg等残基侧链上，使Gsa丧矢A．ATPase活性B．TPase活性C．CTPase活性D．CTPase活性
单选题患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
单选题关于胃大部切除术的描述，正确的是A．胃溃疡首选毕Ⅱ式手术B．毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多C．十二指肠溃疡首选毕I式手术D．毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理E．对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术
单选题女性，16岁，双下肢水肿，面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，下列哪一种抗体的特异性最高
单选题关于MDs细胞遗传学改变的叙述，不恰当的是
单选题低度恶性的非霍奇金淋巴瘤是
单选题已知Stickles综合征患者12号染色体COL2A1(胶原Ⅱ基因)有突变。对其一个COL2A1基因启动子有突变的个体，可能出现下列哪项
单选题血液凝固的描述，下列哪个是不正确的A．许多凝血因子是在肝脏中合成的B．血液凝固是复杂的生物化学过程C．凝血过程中需要钙参与D．内源性凝血比外源性凝血速度快
单选题A．经口B．经淋巴管道C．腹腔病变直接蔓延D．经血液循环
单选题下列哪种形态癌的可能性最大
单选题
A．局灶性肺结核
B．慢性空洞性肺结核
C．肺门淋巴结结核
D．原发综合征
单选题女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内大量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3ˉ34mmol/L，BE 4mm01/L。
单选题基因治疗的主要障碍涉及同源基因置换十分困难，下面哪项是针对这一难题A．含有互补DNA序列以易化特异性位点重组作用的重组载体B．以具功能性人基因置换非必需的病毒基因重组载体C．表达反义核苷酸针对与靶mRNA杂交的重组载体D．以重组载体转染病人细胞，再把转染细胞回输病人E．含有表达靶向溶酶体蛋白质的DNA序列重组 载体
单选题男性，20岁，运动时突感右胸针刺样疼痛，持续短暂时间后出现胸闷和呼吸困难，并有刺激性咳嗽。来院查体，呼吸频率24次/分，右胸隆起，呼吸运动减弱，叩诊过清音。可能诊断是A．肺结核B．大叶肺炎C．气胸D．支气管哮喘
单选题糖尿病时甲苯磺丁脲的治疗作用机理主要是
单选题A.化脓性炎B.假膜性炎C.变质性炎D.增生性炎
单选题男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为A．雷公藤治疗B．止血治疗C．改善肾血流量的治疗D．抗炎治疗
单选题下列哪项生理活动改变是由β3受体介导的?
单选题A．咀爵B．蠕动C．排空D．袋状往返运动
单选题
A．嵌顿疝还纳修补术
B．胃癌根治术
C．甲状腺腺瘤切除术
D．脾破裂行脾切除术
E．十二指肠溃疡穿孔修补术
单选题患者男性，31岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查，可见两肺上叶多个大小不等的厚壁空洞。结核菌素试验阳性。不符合该患者疾病的描述是
单选题ARDS初期病人的吸氧方式应为
单选题肽链延长过程中转位酶活性存在于A．EFTuB．EFTsC．EFGD．核蛋白体大亚基E．核蛋白体小亚基
单选题男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是
单选题急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现
A.腹痛
B.寒战、高热
C.黄疸
D.门静脉血栓形成
E.休克
单选题下述哪种情况是导致ADH释放的最有效刺激A．循环血量减少B．血浆晶体渗透压升高C．血浆胶体渗透压升高D．疼痛
单选题
A．传出神经为到骨骼肌的Aα纤维
B．传出神经为到骨骼肌的Aγ纤维
C．传人纤维为C类纤维
D．传人纤维为B类纤维
E．传人纤维为Aβ类纤维
单选题低渗性缺水病人，体重60kg，血清钠130mmol/L。第一天应补给氯化钠A．2.5gB．15gC．5gD．25g
单选题在生理条件下，下述哪个氨基酸带净正电荷A．缬氨酸B．谷氨酸C．赖氨酸D．色氨酸
单选题结合胆红素主要在哪一个部位还原为尿胆原A．回肠B．十二指肠C．空肠D．结肠
单选题
A.搏出量
B.心输出量
C.射血分数
D.静息心指数
单选题A．Lasegue征(+)B．McMurray征(+)C．Thomas征(+)D．Gaenslen征(+)E．Phalen征(+)
单选题关于非特异投射系统，正确的是A．由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射B．向大脑皮质投射的区域狭窄，引起特定的感觉C．受到刺激时，产生痛觉D．受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态
单选题肝脏的生物转化反应不包括A．水解反应B．氧化反应C．还原反应D．羧化反应
单选题乳腺癌患者毛细淋巴管内的癌栓致相邻毛细血管扩张充血，表现为
单选题淀粉样变性物质的特殊染色方法是A．PAS染色B．阿尔辛蓝(Alcianblue，AB)染色C．苏丹Ⅲ或锇酸染色D．普鲁士蓝反应
单选题下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是
单选题Smith骨折远段典型移位是A．向尺侧及背侧移位B．向尺侧及掌侧移位C．向桡侧及背侧移位D．向桡侧及掌侧移位
单选题Kaposi肉瘤的叙述，恰当的是A．来源于纤维组织的恶性肿瘤B．仅累及皮肤C．肿瘤边界清楚D．是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
单选题
A．促进肾脏对水和钠的重吸收
B．促进肾脏对钾的排泄
C．两者均有
D．两者均无
单选题下列两题共用以下选项:A.患肢动脉搏动减弱或消失 B.患肢血管杂音
C.二者均有 D.二者均无
单选题组织兴奋性高低常用的指标是A．刺激的频率B．刺激的强度与时间变化率C．刺激作用时间D．阈强度
单选题A．外生性或膨胀性生长B．浸润性生长C．两者都有D．两者都无
单选题
A.支气管腺体肥大增生，黏膜上皮杯状细胞增多
B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管壁因炎症而遭破坏
D.细支气管壁及肺泡隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞
E.肺组织过度纤维化
单选题有关1999年WHO糖尿病专家委员会提出的糖尿病诊断标准，下列哪项错误?
单选题男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为A．前角蛋白B．免疫球蛋白C．血浆蛋白D．HBsAgE．糖原颗粒
单选题血浆和组织液各成分浓度的主要区别是A．蛋白质B．C．Ca2+D．Na+
单选题引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A．风湿性心肌炎B．冠心病C．病毒性心肌炎D．原发性心肌病E．中毒性心肌炎
单选题下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是A．别构酶常是由多个亚基组成B．别构酶的反应动力学曲线呈s状C．变构效应剂与酶的结合属于共价结合D．酶构象改变后，其活力可升高也可降低
单选题决定体温调定点的部位在
A.下丘脑
B.大脑皮层
C.下丘脑后部
D.视前区-下丘脑前部
单选题肝昏迷患者出现抽搐时最好选用
单选题缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是A．随着缺氧程度的加重．肾血流量先减少后增加B．红细胞生成素增加，使红细胞生成增加C．肺小动脉扩张D．对肝上影响E．随缺氧程度加重，心率先慢后快
单选题女性，20岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用
单选题女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，人院后查血糖 33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是
单选题心肌细胞传导速度最慢的是
A.心房肌
B.心室肌
C.房室束
D.房室交界
E.浦氏纤维
单选题关于小细胞肺癌的叙述，不正确的是
单选题对于糖尿病某些化验指标的意义，下列正确的是
单选题男性，50岁，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门 11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最宜选作
单选题对于小呼吸道的叙述，下列说法恰当的为A．是在呼气状态下直径≤2μm的细支气管B．相当于5级下列支气管C．气流速度大D．发生病变时，可无临床症状和体征
单选题女性，62岁，进油腻食物后突发上腹痛3天，向右肩放散，加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体：T 38．5℃，痛苦病容，右侧腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(+)。血化验WBC 18×10
9
／L，中性粒细胞89％，血淀粉酶150 U／L。最可能的诊断是
单选题代谢性酸中毒的常见原因中，下述哪个是不正确的A．急性肾衰竭B．休克C．肠瘘D．长期反复呕吐
单选题男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常初步诊断。最可能的是
单选题下述哪种基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关
单选题18岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)/HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的A．血清出现大量M蛋白B．光镜下可见系膜细胞重度增生C．该患者对糖皮质激素治疗的反应差D．光镜可见双轨征
单选题男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11；14)，表达 bct-1。诊断为NHI，最可能的类型是
单选题胞浆NADH经α一磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是
单选题男性，55岁。3年来经常反复咯血和咳黏稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。
单选题具有左手螺旋的DNA结构的是（ ）
单选题溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中、下列哪项无关?A．低血糖B．低血钾C．应用抗胆碱能药D．用鸦片酊E．钡灌肠
单选题肺通气的动力来自．A．肺的舒缩运动B．肺的弹性回缩C．呼吸肌的舒缩D．肺内负压和胸内压之差
单选题女性，68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO
2
50mmHg，PaCO
2
30mmHg，应立即给予哪项治疗
单选题CO2和NH3在体内跨细胞膜转运属于A．单纯扩散B．易化扩散C．胞吐或胞吞D．原发性主动转运
单选题男性患者，55岁，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛，恶心、呕吐10余次，呕吐后腹痛不能缓解。入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20×10
9
/L，中性粒细胞0.92，血K
+
4.5mmol/L，Na
+
145mmol/L，Ca
2+
1.56mmol/L，血淀粉酶250U/dl(Somogyi法)。本例最可能的诊断是
单选题骨骼肌细胞和腺细胞受刺激而兴奋时的共同表现是
单选题男性，49岁，体检发现右上肺有大小约3.5 cm× 2.5cm结节状界限不清病灶，疑为肿瘤。在超声引导下作肿物穿刺活检。病理报告为结核，病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成，此种坏死是
单选题对膜的流动性影响最大的是A．蛋白质B．甘油C．胆固醇D．糖类
单选题对于肠结核腹泻的特征，下列哪个表述是不正确的A．间有便秘B．有时粪便呈黏液、脓液C．血便少见D．腹泻便秘交替是本病的特征
单选题A．MP力案B．CHOP方案C．MOPP方案D．VP方案
单选题男性，32岁，因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。有吸毒史，体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺基部轻度湿啰音。胸片示双肺间质性病变，血常规白细胞3.8×10
9
/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08，血小板250×10
9
/L，血红蛋白105g/L，抗HIV阳性。初步诊断为AIDS其肺部的并发症可能性最大的是
单选题下列关于结核性心包炎特征的描述，哪项不正确?
单选题当小动脉口径变小时，变化最明显的是A．每搏量增加B．舒张压降低C．平均动脉压降低D．脉压变小
单选题下列物质中能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化的是
单选题参加体内抗凝作用的肝素主要来源于
单选题对尿素通透性最高的部位是A．髓袢升支细段B．髓袢升支粗段C．集合管皮质部D．集合管髓质部
单选题髋关节后脱位1型的处理最好在
单选题
A．鳞状细胞癌
B．腺鳞癌
C．腺癌
D．粘液癌
单选题患者男性，32岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体，皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT100IU，血总胆红素18μmol/L，HBSAg(+)，追问病史，近一年来经常食欲不振，乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是A．肝细胞大片坏死B．肝细胞亚大片坏死C．肝细胞桥接坏死及碎片状坏死D．肝细胞点状坏死
单选题(114～116题共用题干)男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。
单选题断离下的肢(指、趾)的保存哪一项是禁忌的?
单选题对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的SLE患者首选
单选题A．细胞原癌基因B．抑癌基因C．病毒癌基因D．操纵子调节基因
单选题可兴奋组织或细胞包括