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医学临床医学
英译汉
患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌。
(1)此时该腹腔积液标本最需要做的检查是 ( )
A、AFP
B、AMY
C、CEA
D、CRP
E、TNF
(2)最有价值的酶学检查是 ( )
A、ALP、AMY
B、AST、ADA
C、ALP、ACE
D、ALP、LD
E、AST、LD
英译汉
72岁男性，持续性咳嗽、咳痰，行痰液脱落细胞检查。
1．细胞体积大，呈不规则形；胞质丰富，深红色；含3～4个固缩的核，密集成团，一端有纤毛，提示为
A、固缩退变
B、多核纤毛柱状上皮细胞
C、衰亡纤毛柱状上皮细胞
D、 储备细胞增生
E、乳头状增生上皮细胞团
2．涂片中细胞呈不规则形；胞质较少，呈红色；胞核呈圆形、卵圆形，染色质呈细颗粒状，有的固缩，一端见纤毛，提示为
A、固缩退变纤毛柱状上皮细胞
B、鳞状化生细胞
C、巴氏细胞
D、 鳞癌细胞
E、衰亡纤毛柱状上皮细胞
3．涂片中见到巴氏细胞，其来源于
A、鳞状上皮细胞
B、 柱状上皮细胞
C、移行上皮细胞
D、 间皮细胞
E、尘细胞
英译汉
患者低热、咳嗽，皮肤有红丘疹，有异常性生活史。临床怀疑为艾滋病。
1．艾滋病是何类疾病
A、细胞免疫缺陷病
B、体液免疫缺陷病
C、联合免疫缺陷病
D、获得性免疫缺陷综合征
E、严重细菌感染
2．艾滋病的特征性免疫学异常是
A、选择性T细胞缺乏，CD4／CD8比值下降
B、迟发型皮肤超敏反应减弱或消失
C、血清 IgG、lgA升高
D、 C3、C4轻度降低
E、EAC花环值正常
3．艾滋病特异与非特异的实验诊断方法
A、间接荧光查HIV抗体
B、病毒培养
C、T细胞总数
D、 CD亚群
E、以上均是
4．艾滋病的确诊试验是
A、病毒培养
B、直接红细胞凝集试验
C、ELISA
D、Western Blot
E、PCR
英译汉
男性，20岁，踢足球后左膝关节肿胀、疼痛。体检：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。
1．除下列哪项检查外，均有助于该患者的诊断
A、CT
B、RT
C、PT
D、PCT
E、APTT
2．下列哪组纠正试验能诊断为血友病A
A、正常新鲜血浆能纠正
B、正常新鲜血浆不能纠正
C、正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附浆能纠正
D、正常血清不能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正
E、常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正
3．如本患者诊断为血友病A，则会出现
A、因子Ⅷ促凝活性部分明显减少
B、因子Ⅷ相关抗原轻度减少
C、血小板功能异常
D、服阿司匹林使出血加重
E、因子Ⅷ促凝活性部分明显增多
英译汉
一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血象检查：白细胞 28×10的9次方／L，中性粒细胞占 0． 86（杆状核细胞为0．08），伴有中毒颗粒、空泡。
1．正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为
A、0．1～0．3
B、0．2～0．3
C、0．3～0．4
D、 0．5～0．7
E、0．7～0．8
2．下列一般不引起白细胞增高的是
A、粒细胞白血病
B、 化脓性感染
C、病毒性感染
D、 急性失血
E、急性溶血
3．根据以上资料，下列解释正确的是
A、感染轻，抵抗力强
B、 感染轻，抵抗力差
C、中度感染，抵抗力差
D、 感染严重，抵抗力强，预后好
E、感染严重，抵抗力差，预后差
英译汉
夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻
1.此时下列何种细菌应不予考虑
A、宋内志贺菌
B、伤寒沙门菌
C、摩根摩根菌
D、幽门螺杆菌
E、金黄色葡萄球菌
2.如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果如下：氧化酶(＋)蔗糖(－)，动力(＋)，吲哚(＋)，脲酶（－）。则该菌可能为
A、福氏志贺菌
B、副溶血弧菌
C、大肠埃希菌0157∶H7D霍乱弧菌
E、蜡样芽胞杆菌
3.该菌产生的毒素为
A、CT
B、α毒素
C、TDH
D、LT
E、ST
4.该菌的下列生化反应中，错误的是
A、无氯化钠的培养基中生长良好
B、在10％氯化钠中不生长
C、在3％、7％氯化钠中生长良好
D、神奈川现象阳性
E、碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养
英译汉
女性， 35岁，已婚，妇科健康普查，取阴道分泌物检查。
1．如为豆腐渣样白带，可考虑
A、滴虫性阴道炎
B、念珠菌阴道炎
C、老年性阴道炎
D、子宫内膜炎
E、阴道加德纳菌感染
2．如为滴虫性阴道炎白带可呈
A、脓性
B、血性
C、黄色水样
D、豆腐渣样
E、奶油状
3．阴道清洁度判断标准为H度，其白细胞数为
A、 0～5个／HP
B、 5～15个／HP
C、15～30个／HP
D、5～15个／LP
E、＞30个／HP
英译汉
患者李某某，女，38岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。
(1)与该患者出现的呼吸道症状有关的是 ( )
A、SLE合并肺部感染
B、普通感冒
C、激素的副作用
D、医院感染
E、气管炎
(2)若该患者咳痰为脓色、黏稠，可能感染的细菌是 ( )
A、金黄色葡萄球菌
B、化脓性链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、铜绿假单胞菌
E、肺炎链球菌
(3)若该患者咳痰为铁锈色，可能感染的细菌是 ( )
A、铜绿假单胞菌
B、乙型溶血性链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎链球菌
E、金黄色葡萄球菌
英译汉
男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.2/%。
(1)患者最可能为 ( )
A、再生障碍性贫血
B、慢性肝病性贫血
C、脾功能亢进
D、巨幼细胞性贫血
E、恶性组织细胞增生症
(2)要明确诊断，还应进行哪项实验室检查 ( )
A、Ham试验
B、Coombs试验
C、骨髓象检查
D、血清维生素B测定
E、Hb电泳
英译汉
女性，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能。
1．如涂片中角化细胞占60％左右，几乎无白细胞背景清洁，提示为
A、雌激素高度低落
B、雌激素中度低落
C、雌激素轻度影响
D、雌激素中度影响
E、雌激素高度影响
2．根据以上涂片特点，可估计患者处于月经何期
A、行经前期
B、行经后期
C、排卵前期
D、排卵期
E、排卵后期
3．根据以上的结论可推断出为月经周期的
A、第5～11天
B、第12～13天
C、第14～16天
D、第16～24天
E、第25～28天
英译汉
某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。
(1)如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应是 ( )
A、一期梅毒
B、二期梅毒
C、潜伏性梅毒
D、心血管梅毒
E、神经梅毒
(2)做直接显微镜检查最适宜的标本是 ( )
A、下疳分泌物
B、皮疹渗出液
C、淋巴结穿刺液
D、血清
E、血浆
(3)在暗视野显微镜下观察，不属于梅毒螺旋体的运动方式的是 ( )
A、移行
B、滚动
C、曲伸
D、穿梭
E、旋转
(4)属于梅毒确证试验的梅毒血清学方法是 ( )
A、VDRL
B、RPR
C、USR
D、TRUST
E、MHA-TP
英译汉
A、CD2
B、CD15/CD56
C、CD4
D、CD8
E、CD4/CD8
(1)辅助性T细胞是 ( )
(2)能与SRBC形成E花环的是 ( )
(3)NK细胞的表面标志是 ( )
(4)区分T细胞亚群的标志是 ( )
(5)细胞毒性T淋巴细胞是 ( )
英译汉
患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT 40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。
(1)该患者应重点考虑哪种肝病 ( )
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、大结节性肝硬化
D、原发性肝癌
E、胆汁性肝硬化
(2)下列哪项检查对其早期诊断最有价值 ( )
A、AFP+肝动脉造影
B、AFP+超声波检查
C、AFP+放射性核素肝扫描
D、AFP+肝穿刺活检
E、AFP+γ-GT
(3)该病的发生与下列哪种肝病有关 ( )
A、慢性乙型肝炎
B、肝结核
C、肝血管瘤
D、肝囊肿
E、肝脓肿
(4)除基础肝病外，该病的发生与下列哪种因素有关 ( )
A、饮酒
B、营养不良
C、肠道感染
D、寄生虫感染
E、进食霉变玉米花生
(5)该病晚期最常见的致死并发症是 ( )
A、食管静脉曲张破裂出血
B、肝性昏迷
C、肝癌结节破裂出血
D、腹水继发感染
E、DIC
英译汉
某食堂发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶。
(1)该致病菌可能是 ( )
A、空肠弯曲菌
B、产气荚膜梭菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肠炎沙门菌
E、鼠伤寒沙门菌
(2)若该病例如上所述，可选用治疗的药物是 ( )
A、头孢克罗
B、青霉素
C、哌拉西林/舒巴坦
D、苯唑西林
E、亚胺培南
(3)若该菌做纸片扩散法药敏试验，在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落，结果应报告为 ( )
A、耐药
B、中介
C、中度敏感
D、敏感
E、需重新分离、鉴定和药敏试验
英译汉
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。
(1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )
A、血沉
B、肿胀关节数
C、压痛关节数
D、C反应蛋白
E、血常规
(2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( )
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、活动期
(3)治疗方案中除应用NSAIDs对症外，选用哪种治疗方案最好 ( )
A、肾上腺皮质激素
B、甲氨蝶呤
C、甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
D、柳氮磺胺吡啶
E、雷公藤
英译汉
一位经尿道感染的65岁女性患者，5天前开始服用氨苄青霉素。现高热、呕吐、腹泻。革兰染色镜检发现粪便中，革兰阳性球菌居多，阴性菌较少。
1.此腹泻可能由哪种细菌引起
A、耐药性金黄色葡萄球菌
B、脆弱类杆菌
C、变形杆菌
D、大肠埃希菌
E、鼠伤寒沙门菌
2.腹泻的发生机制是
A、菌群失调
B、肠毒素使腺苷环化酶活性增强
C、细菌侵袭肠黏膜
D、内毒素激活补体使肠道发生炎症
E、以上均不是
英译汉
患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC 2.1×10/L，HB 40g/L，WBC 2.8×10/L；白细胞分类：原粒细胞4/%，早幼粒细胞47/%，中幼粒细胞3/%，中性粒细胞22/%，淋巴细胞24/%；血小板 40×10/L。
(1)三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为 ( )
A、小细胞区异常
B、小细胞区左侧区域异常
C、大细胞区右侧区域异常
D、小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高
E、中间细胞区减低
(2)患者红细胞参数可能会出现 ( )
A、MCV正常，RDW增高
B、MCV、RDW均正常
C、MCV增高，RDW增高
D、MCV减低，RDW正常
E、MCV减低，RDW增高
英译汉
中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。
1．若积液CEA／血清CEA＞4．3，多提示下列何种疾病
A、癌性积液
B、 结核性积液
C、 胸膜炎
D、 风湿性积液
E、充血性心力衰竭
2．若积液总蛋白／血清总蛋白为1．0，多提示下列何种疾病
A、充血性心力衰竭
B、 伴腹水的肝硬化
C、转移性肿瘤
D、 肺梗死
E、粘液性水肿
3．若积液 LD／血清 LD为 0．9，可提示下列何种疾病
A、肾病综合征
B、充血性心力衰竭
C、急性肺不张
D、支气管肺癌
E、肝硬化
英译汉
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB 104g/L，PLT 443×10/L，WBC 56×10/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90/%、淋巴细胞5/%、单核细胞2/%，幼稚粒细胞3/%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。
(1)白细胞增多首先考虑是哪种疾病 ( )
A、慢性粒细胞白血病
B、脾功能亢进
C、骨髓纤维化
D、急性白血病
E、类白血病反应
(2)为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查 ( )
A、骨髓检查
B、NAP染色
C、POX染色
D、PAS染色
E、费城染色体检查
(3)该病首先要与下列哪一疾病鉴别 ( )
A、慢性粒细胞白血病
B、慢性中性粒细胞白血病
C、骨髓纤维化
D、急性白血病
E、类白血病反应
英译汉
女性患者，38岁，阴道奇痒、糜烂，有异味，行子宫颈刮片检查。
1．如涂片内以中层细胞为主，细胞拥挤，夹杂比正常小的表层细胞为
A、雌激素极度低落
B、雌激素高度低落
C、雌激素中度低落
D、雌激素轻度低落
E、雌激素轻度影响
2．如涂片内可见角化不良细胞，挖空细胞和湿疣外底层细胞可考虑为
A、滴虫性阴道炎
B、淋病
C、慢性子宫颈炎
D、尖锐湿疣
E、霉菌性阴道炎
3．如涂片显示细胞成群脱落，大小不一致，细胞内含有多少不等的糖原符合
A、鳞状上皮外底层细胞
B、鳞状上皮中层细胞
C、鳞状上皮表层细胞
D、柱状上皮细胞
E、吞噬细胞