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医学临床医学
英译汉
曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220/120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。
1.诊断应首先考虑（ ）
A、SAH B、脑出血 C、脑梗死
D、TIA发作 E、脑血栓形成
2.临床哪项检查对明确诊断意义最大（ ）
A、TCD B、DSA C、颅脑MRI
D、颅脑CT E、腰椎穿刺
3.急性期护理措施错误的是（ ）
A、密切监测生命体征、意识、瞳孔变化
B、保持呼吸道通畅
C、鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人
D、绝对卧床休息
E、做好生活护理
英译汉
人生活在自然及社会环境中，有着复杂的生理、生化的生命活动，其健康受到多种因素的影响，包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。
(1)与遗传因素有关的疾病是 ( )
A、血友病
B、月经失调
C、矽肺
D、失眠
E、焦虑
(2)长期吸烟导致慢性气管炎，影响其健康的因素属于 ( )
A、生物因素
B、心理因素
C、环境因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
英译汉
男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋石9.2g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
（1）考虑病人的损伤最可能为（ ）
A、肝损伤
B、升结肠损伤
C、右下肺挫伤
D、右肾损伤
E、后尿道损伤
（2）目前该病人最重要的护理诊断/问题是（ ）
A、疼痛
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
（3）目前最主要的处理措施是（ ）
A、镇痛
B、抗休克
C、抗感染
D、卧床休息
E、立即手术
英译汉
冯女士，27岁，第2孕。妊娠39周，初产妇。临产6小时，宫口开大4cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。
1.此时，产程属于（ ）
A、潜伏期延长 B、活跃期延长 C、第一产程延长
D、第二产程延长 E、正常产程
2.阴道检查后，听诊胎心率168次／分，应立即（ ）
A、准备产钳助产 B、左侧卧位并吸氧 C、剖宫产术前准备
D、输液补充营养、体力 E、滴注缩宫素加强宫缩
3.新生儿娩出后，首选的处理是（ ）
A、刺激新生儿使其大声啼哭 B、清理呼吸道
C、无呼吸者用呼吸兴奋剂 D、脐血管内注射强心剂
E、保暖
英译汉
患者，女，40岁。患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分，BP150/100mmHg，甲状腺Ⅱ肿大，双手震颤，突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。
(1)患者基础代谢率为 ( )
A、39/%
B、-39/%
C、49/%
D、-49/%
E、29/%
(2)其基础代谢率属于 ( )
A、偏低
B、正常
C、轻度甲状腺功能亢进症
D、中度甲状腺功能亢进症
E、重度甲状腺功能亢进症
(3)下列辅助检查哪项不必做 ( )
A、甲状腺摄I率测定
B、血清T、T测定
C、支气管镜检查
D、喉镜检查
E、颈部透视或摄片
英译汉
女性，42岁，间断性心悸，四肢冰冷，测血压达220/150mmHg，尿香草扁桃酸（VMA）升高。
（1）该病人最可能的疾病诊断是（ ）
A、皮质醇症
B、醛固酮增多症
C、儿茶酚胺症
D、原发性高血压
E、原发性心律失常
（2）进行尿VMA检查前，护理指导不正确的是（ ）
A、停止服用一切影响儿茶酚胺的药物
B、检查前3天不食用咖啡
C、检查前3天不食用茄子
D、检查前3天流质饮食
E、检查前3天不食用香蕉
（3）以下检查对于进一步诊断最有意义的是（ ）
A、B超
B、CT
C、静脉尿路造影
D、X线平片
E、血常规
（4）拟行手术治疗，目前病人最主要的护理诊断/问题是（ ）
A、有受伤的危险
B、体液过多
C、焦虑
D、知识缺乏
E、体液不足
（5）术后第2天，病人血压70/50mmHg，最可能的原因是（ ）
A、手术失血过多
B、术后伤口出血
C、儿茶酚胺急剧减少
D、补液不足
E、心肌梗死
英译汉
林先生，70岁，间断性便秘巧年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112次/分，Bp 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
（1）首先考虑该病人发生了（ ）
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、空腔脏器破裂
D、乙状结肠扭转
E、肠套叠
（2）此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（ ）
A、低氯低钠性碱中毒
B、低氯低钾性碱中毒
C、低钠低钾性酸中毒
D、低钠高钾性酸中毒
E、高钠高钾性酸中毒
（3）病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠拌，为进一步明确诊断，最合适的检查是（ ）
A、B超
B、口服钡剂透视
C、腹腔穿刺
D、选择性肠系膜血管造影
E、钡剂灌肠
（4）最适宜的处理方案是（ ）
A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C、无需特殊处理，直接急诊手术
D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E、控制感染后手术治疗
（5）行乙状结肠切除后l个月，该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁，腹胀、停止排气、排便，可能发生了（ ）
A、肠梗阻
B、肠痰
C、吻合口狭窄
D、肠痉挛
E、肠坏死
英译汉
某女，26岁，生育史：0-0-0-0，孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量少无异味。
(1)最有助于诊断的检查是 ( )
A、中段尿培养
B、阴道分泌物培养
C、肝功能测定
D、血常规检查
E、宫腔分泌物培养
(2)首选判断为 ( )
A、会阴切口感染
B、尿路感染
C、输卵管炎
D、子宫内膜炎
E、子宫肌炎
(3)最可能的致病菌是 ( )
A、厌氧性链球菌
B、大肠杆菌
C、大肠埃希菌
D、铜绿假单胞菌
E、产气荚膜杆菌
(4)患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪一项诊断 ( )
A、输卵管炎症
B、下肢血栓性静脉炎
C、输尿管炎症
D、阑尾脓肿
E、淋病
(5)下列哪一项治疗最合适 ( )
A、大剂量静脉滴注抗生素
B、支持疗法
C、清热解毒中药
D、清宫术
E、活血化瘀药物
英译汉
某病人40岁，近2年月经量增多、经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫孕3个月大小，表面结节感，活动，无明显压痛；右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性。被诊断为子宫肌瘤，收入院治疗。
1.推测与该病人出现症状严重程度有关的因素，应该是子宫肌瘤的（ ）
A、大小 B、数目 C、生长的部位
D、变性 E、合并感染
2.比较早出现月经变化的子宫肌瘤是（ ）
A、浆膜下肌瘤 B、肌壁间肌瘤 C、黏膜下肌瘤
D、阔韧带肌瘤 E、多发性肌瘤
3.该病人首选的治疗方案是（ ）
A、雄激素治疗 B、孕激素治疗
C、止血药物及子宫收缩剂 D、手术治疗
E、中医中药保守治疗
4.当病人需要接受手术治疗时，护士的术前指导内容应除外（ ）
A、使病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤
B、向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现
C、结合病人具体情况说明手术治疗的意义
D、向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫
E、耐心解答病人的问题
5.术前病人首选的辅助检查是（ ）
A、宫腔镜检查 B、腹腔镜检查 C、阴道镜检查
D、B型超声检查 E、阴道清洁度检查
英译汉
张某，女，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直给予胰岛素治疗。某日在参加学校800m跑步时，突发头晕、心悸、出汗。
1.病人发生上述表现最可能的诱因是（ ）
A、胰岛素过量 B、心源性晕厥 C、运动过量
D、饮食不足 E、过度兴奋
2.该病人应立即进行的检查是（ ）
A、血糖 B、尿糖 C、心电图
D、尿酮体 E、CT
3.对此病人应采取的紧急处理措施是（ ）
A、卧床休息，吸氧 B、立即静脉补液
C、立即进食糖果或含糖饮料 D、小剂量胰岛素静脉滴注
E、静脉推注毛花苷丙（西地兰）
英译汉
26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0，宫内孕40周，先兆子宫破裂，滞产，入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时取下尿管后病人自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。
1.该病人出现阴道流水症状应考虑为（ ）
A、尿瘘 B、张力性尿失禁 C、术后正常反应
D、阴道炎 E、产后子宫复旧不良
2.若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为（ ）
A、膀胱阴道瘘 B、尿道阴道瘘 C、膀胱尿道阴道瘘
D、膀胱宫颈阴道瘘 E、输尿管阴道瘘
3.此病例发生的主要原因是（ ）
A、试产时间过长，产道软组织受压过久
B、合并感染
C、术后留置尿管时间短
D、在当地试产时，接生员操作不当
E、剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
英译汉
某妇女，妊娠36周，行电子胎心监护，提示胎儿正常。
1.其胎心率基线的变异幅度为（ ）
A、无变异 B、1~5次／分 C、6~9次／分
D、10~25次／分 E、26~50次／分
2.其胎心率基线的变异频率为（ ）
A、1次／分 B、2次／分 C、4次／分
D、5次／分 E、7次／分
英译汉
患者男性，68岁.右侧腹股沟区有一肿块1年余，渐增大，平卧时肿块可消失.弯腰搬重物时突感右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛，肠鸣音12～14次/分，右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、右侧腹股沟斜疝
B、可复性右侧腹股沟斜疝
C、难复性右侧腹股沟斜疝
D、右侧嵌顿性斜疝
E、右侧绞窄斜疝
(2)此时最合适的处理是 ( )
A、抗生素静脉滴注
B、使用解痉剂
C、急诊手术
D、胃肠减压
E、手法复位
(3)如果继续观察，最可能发生 ( )
A、腹腔脓肿
B、肠穿孔
C、脓毒血症
D、水、电解质紊乱
E、休克
英译汉
患儿，男，1岁。面色苍黄1个月住院。血常规检查：血红蛋白88g/L，红细胞计数2.8×10g/L。
(1)该患儿可能患的疾病是 ( )
A、轻度贫血
B、重度贫血
C、生理性贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、营养性巨幼细胞性贫血
(2)应首选最有效的措施是 ( )
A、口服铁剂
B、肌注维生素B
C、丙种球蛋白的应用
D、增加辅食
E、母乳喂养
(3)该患儿经铁剂治疗1周后，首先出现有效的治疗指标是 ( )
A、血清铁蛋白增加
B、红细胞数增加
C、血清铁饱和度升高
D、血红蛋白量增加
E、网织红细胞升高
英译汉
5岁女孩，头部剧烈瘙痒，检查毛根之间的头皮上有成虫，发干上看到针头大小的白色虫卵头皮及面部皮肤有丘疹、癖点，头皮因搔抓出现血痂并形成疖肿。
（1）该病人最有可能的诊断（ ）
A、单纯疱疹
B、头虱
C、湿疹
D、银屑病
E、过敏
（2）该病人应使用的药物（ ）
A、10/%硫黄软膏
B、15/%硫黄软膏
C、1/%升汞酊
D、皮炎平软膏
E、1/%~666霜
（3）该病人使用外用药的方法是（ ）
A、每天3次，每晚用温肥皂水洗头并给予杀虫后处理
B、每天2次，次日早用温肥皂水洗头并给予杀虫后处理
C、每晚1次，连用3天，第4天用温肥皂水洗头并给予杀虫后处理
D、每天2次，连用2天，第3天用温肥皂水洗头并给予杀虫后处理
E、每天2次，连用3天，第4天用温肥皂水洗头并给予杀虫后处理
（4）若病人疾病严重者可传播（ ）
A、水痘
B、银屑病
C、麻疹
D、回归热
E、登革热
英译汉
男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。
（1）应考虑该病人出现了（ ）
A、直肠息肉脱出
B、内痔脱出嵌顿
C、血栓性外痔
D、内痔并发感染
E、肛裂
（2）引起便后肛门口剧痛的原因最可能是（ ）
A、粪便刺激创口
B、内痔嵌顿
C、创口感染
D、括约肌痉挛
E、粪便撑开裂口
（3）关于该病人的处理，以下说法错误的是（ ）
A、口服缓泻剂或液状石蜡以保持大便通畅
B、行直肠指诊以协助诊断
C、便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
D、可行扩肛疗法
E、非手术治疗无效时可改为手术治疗
（4）该病人应注意避免进食的是（ ）
A、水
B、香蕉
C、辣椒
D、菠菜
E、鱼
英译汉
李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为“血友病A”收入院。
1.血友病A引起出血的临床特点在于（ ）
A、以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血
B、多伴有血小板数目的减少
C、以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血
D、多见于女性
E、以深部软组织和（或）内脏及关节腔内出血为主
2.该病人最主要的治疗措施应为（ ）
A、糖皮质激素治疗 B、雄激素治疗 C、血浆置换
D、补充凝血因子 E、细胞毒性药物治疗
3.护士针对该病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的（ ）
A、避免情绪激动 B、加强膝关节活动 C、指导病人勿用力排便
D、保证充足睡眠 E、避免剧烈咳嗽
英译汉
某健康妇女的月经周期可以被描述成天，末次月经是在10月21日。
1.她的月经周期是（ ）
A、3~5天 B、13天 C、24~26天
D、28天 E、29天
2.她的初潮年龄是（ ）
A、3~5岁 B、13岁 C、24岁
D、29岁 E、30岁
3.公式中的“3-5”是指该妇女的（ ）
A、月经周期 B、结婚年龄 C、月经持续时间
D、初潮年龄 E、生育年龄
英译汉
患者，50岁，GP。月经紊乱1年余，妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小，质硬，表面凹凸不平，活动。
(1)可能的临床诊断为 ( )
A、子宫内膜癌
B、早孕
C、子宫肌瘤
D、子宫内膜炎
E、子宫肌炎
(2)该病可能的病因 ( )
A、家族史
B、性生活紊乱
C、雄激素
D、雌激素
E、病毒
(3)最适宜的处理是 ( )
A、肿瘤切除
B、观察随访
C、全子宫切除术
D、全子宫及双附件切除术
E、顺其自然
(4)不妥当的护理措施是哪项 ( )
A、遵医嘱每隔3～6个月复查一次
B、鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物
C、观察阴道流血的时间及注意有无贫血
D、保持外阴清洁干燥
E、告诉患者子宫增大的危害，劝其尽快手术
英译汉
患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。
(1)该患者最可能的诊断是 ( )
A、脑震荡
B、颅底骨折
C、脑挫裂伤
D、头皮裂伤
E、脑血管破裂
(2)上述患者的诊断主要依靠 ( )
A、头部受伤史
B、颅底X线摄片
C、头部CT
D、头部MRI
E、临床表现
(3)上述患者的护理措施错误的是 ( )
A、取半坐卧位
B、严密观察意识、生命体征
C、从鼻腔滴入止血药
D、预防性应用抗生素
E、避免用力排便