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医学临床医学
英译汉
男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
（1）与该病人临床表现按最符合的疾病是（ ）
A、膀胱炎
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结石
D、肾结核
E、膀胱憩室
（2）确诊最有价值的辅助检查是（ ）
A、膀胱镜
B、MRI
C、尿路B超
D、IVU及尿结核杆菌检查
E、放射性核素肾图
（3）拟行手术治疗，术前最重要的护理措施是（ ）
A、加强营养
B、卧床休息为主
C、遵医嘱进行抗结核药物治疗2周
D、讲解疾病相关知识
E、缓解负性心理
（4）术前抗结核化疗与经皮引流对侧肾积水后，行患侧肾切除术，术后第1天病人24小时尿量为300ml，最可能发生了（ ）
A、尿瘘
B、肾衰竭
C、切口出血
D、导尿管堵塞
E、补液量不足
（5）术后继续抗结核化疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBCO~1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（ ）
A、膀胱炎
B、前列腺炎
C、精神性尿频
D、尿瘘
E、挛缩膀胱
（6）术后的抗核治疗至少需要（ ）
A、1周
B、1个月
C、6个月
D、9个月
E、1年
（7）随诊复查的内容中，判断有无复发的最重要指标是（ ）
A、肾脏B超
B、肾脏CT
C、静脉尿路造影
D、尿结核杆菌检查
E、PPD皮试
英译汉
患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。
(1)住院处护士接受患者后应 ( )
A、立即通知病区做好接纳新患者的准备
B、准备床单位
C、行卫生处置
D、介绍医院环境
E、送“CT”室进一步检查
(2)病区护士为其准备 ( )
A、备用床
B、暂空床
C、急救床
D、麻醉床
E、手术床
(3)以下哪项不是入病区后的初步护理 ( )
A、安置于抢救室
B、通知医生做好抢救准备
C、备好急救器材及药品
D、作好护理记录
E、不留陪送人员
英译汉
男性，20岁，学生，1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛，近10天有间歇性跛行，经X线检查示腰椎间盘突出症，MRI检查示纤维环完全破裂，髓核突人椎管。体查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。
（1）此病人发病的原因可能为（ ）
A、椎间盘退行性改变
B、长期震动
C、外伤
D、遗传
E、吸烟
（2）此病人腰椎间盘突出症的分型为（ ）
A、膨隆型
B、突出型
C、脱垂游离型
D、Schmorl结节型
E、经胫骨突出型
（3）此病人最主要的治疗方法应为（ ）
A、卧床休息
B、戴腰围
C、牵引
D、药物治疗
E、手术
（4）此病人最突出的护理诊断/问题是（ ）
A、疼痛
B、躯体移动障碍
C、焦虑
D、营养失调
E、便秘
英译汉
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔直径8mm，右侧瞳孔直径3mm；血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
（1）考虑病人出现上述病症的原因是（ ）
A、脑出血
B、脑梗死
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤破裂
（2）目前应首先采取的措施是（ ）
A、使用药物降血压
B、使用止血药物
C、脱水降颅压
D、立即手术
E、使用促脑醒药物
（3）病人目前已出现（ ）
A、左侧颞叶疝
B、大脑镰下疝
C、枕骨大孔疝
D、高血压危象
E、右侧颞叶疝
（4）病人若存在肢体瘫痪，最可能是（ ）
A、左侧偏瘫
B、右侧偏瘫
C、完全性瘫痪
D、左下肢瘫痪
E、右下肢瘫痪
英译汉
患者，63岁。生育史：2-0-1-2，产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。妇科检查：阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未及异常。
(1)引起子宫脱垂的主要原因为 ( )
A、放射线损伤
B、产褥期早期体力劳动
C、慢性咳嗽
D、药物腐蚀
E、手术损伤
(2)根据她的表现，属下列哪一种情况 ( )
A、膀胱阴道瘘
B、子宫脱垂Ⅰ度
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
D、子宫脱垂Ⅲ度
E、子宫脱垂Ⅱ度重型
(3)首选下列哪一种治疗方法 ( )
A、手术治疗
B、积极治疗便秘
C、子宫托
D、增强盆底肌肉张力
E、性激素治疗
(4)下列首先要做的护理措施是 ( )
A、摄取多纤维食物
B、避免重体力劳动
C、遵医嘱做好术前准备
D、指导患者做缩肛运动
E、卧床休息
(5)下列哪一项术后护理是不妥当的 ( )
A、半卧位休息7～10天
B、每天冲洗外阴3次
C、尿管留置10～14天
D、用缓泄剂预防便秘
E、遵医嘱应用抗生素
英译汉
女性，50岁，在全麻下行“乳癌根治术”。术后人麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促，有蔚声，之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。
（1）首先考虑病人并发（ ）
A、上呼吸道梗阻
B、低氧血症
C、通气量不足
D、下呼吸道梗阻
E、误吸
（2）出现上述并发症的原因不包括（ ）
A、口腔分泌物过多
B、气管导管贴壁
C、舌后坠
D、喉头水肿
E、口腔异物
（3）首先应采取的处理方法（ ）
A、清理口腔分泌物
B、调整气管导管位置
C、抬起下领
D、增大氧流量
E、通知医师
英译汉
女性，30岁，结婚5年，婚后第1年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来，未避孕，欲生育，但一直未孕。经期5~6天，月经周期28~30天，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫中位，大小正常，左侧附件增厚，右侧（－）。
1.该病人的最主要诊断是（ ）
A、原发性不孕症 B、继发性不孕症 C、宫颈糜烂
D、陈旧性宫外孕 E、宫外孕
2.已知该病人基础体温呈双相型，下一步处理宜首选（ ）
A、宫腔镜检查 B、腹腔镜检查 C、输卵管通畅试验
D、诊断性刮宫 E、宫颈黏液涂片检查
3.该病人作此检查选择的时间适宜在（ ）
A、月经来潮前6小时 B、排卵前24小时 C、排卵后48小时
D、月经干净后3~7天 E、月经干净后10天
英译汉
女性，50岁。四天前出现左侧面部阵发性针刺样头痛，一天前右额面部、右眼睑出现红肿、簇集水疱，并有低热。
（1）分诊护士应首先判断该病人最可能为（ ）
A、单纯疱疹
B、带状疱疹
C、水痘
D、丹毒
E、脓疱疮
（2）该病的病原体是（ ）
A、螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
E、真菌
（3）该病的特点是（ ）
A、原位复发
B、每年冬季复发
C、家族聚集性
D、病愈后可获得较持久的免疫
E、垂直感染
（4）该病原体可被激发的情况是（ ）
A、蚊虫叮咬
B、恶性肿瘤
C、接触油漆
D、患有痤疮
E、患有湿疹
英译汉
男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52140mmHg，P150次/分，R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。
（1）估计病人失血量占全身血容量的（ ）
A、10/%以上
B、20/%以上
C、30/%以上
D、40/%以上
E、80/%以上
（2）此时首要的处理措施是（ ）
A、应用血管收缩剂
B、立即行剖腹探查止血术
C、应用大剂量止血药物
D、快速补充新鲜全血
E、快速补充晶体液和人工胶体液
（3）目前对病人最佳的治疗方案是（ ）
A、快速大量输血补液
B、立即行剖腹探查止血术
C、快速输血补液同时行剖腹探查止血术
D、待休克纠正后行剖腹探查止血术
E、尽早应用血管收缩剂
（4）在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是（ ）
A、血压和脉搏
B、尿量和中心静脉压
C、面色和肢端温度
D、血压和中心静脉压
E、意识和血压
（5）目前对该病人的病情观察，不重要的是（ ）
A、血压
B、尿量
C、中心静脉压
D、肢体活动度
E、脉率
英译汉
某病人，25岁，婚后3年未孕，16岁初潮，行经期8~10天，月经周期1~3个月，量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未及异常，基础体温测定单相。
1.该妇女不孕的可能原因是（ ）
A、子宫后位 B、宫颈炎 C、无排卵
D、黄体萎缩不全 E、黄体发育不全
2.应采取的治疗手段是按医嘱（ ）
A、月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化
B、应用氯米芬促排卵治疗
C、应用维生素E提高生育能力
D、应用雌激素
E、应用E-P序贯疗法
英译汉
患者，男性，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。
（1）从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（ ）
A、焦虑
B、知识缺乏
C、有感染的危险
D、活动无耐力
E、营养失调，低于机体需要量
（2）特殊的术前准备是（ ）
A、术前禁食禁水
B、术前2日进流质
C、术前2~3日起每晚温盐水洗胃
D、术前晚肥皂水灌肠
E、术日晨插胃管
（3）术后饮食指导正确的是（ ）
A、术后第1日流质，2日后改半流质
B、术后第2日流质，5日后改半流质
C、术后禁食2~3天，肛门排气后可进流质
D、肛门排气后，可进半流质
E、不必限制饮食
英译汉
某女，16岁，未婚，14岁初潮，周期20日至2个月不等，经期5~10天。本次月经来潮已20天未净，量多，伴头晕、乏力。检查未发现有器质性病变。考虑诊断为无排卵型功能失调性子宫出血。
1.不宜考虑的护理措施为（ ）
A、按医嘱给予性激素止血 B、纠正贫血
C、注意观察阴道流血量 D、耐心解释病情和病因
E、做好刮宫止血的术前准备
2.如应用大剂量雌激素止血，当出血量减少后，雌激素可以（ ）
A、立即停用 B、每日减量1次，每次减量1/3
C、每3日减量1次，每次减量1/2 D、每3日减量1次，每次减量1/3
E、量不变，连用20日
英译汉
患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。
(1)灌肠操作下列哪一项步骤是正确的 ( )
A、为患者置右侧卧位
B、灌肠液800ml，液温4℃
C、插管深度13～15cm
D、液面距肛门30 cm
E、嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体
(2)灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是 ( )
A、拔出肛管，停止灌肠
B、移动肛管，观察流速
C、挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐
D、降低灌肠筒，嘱患者深呼吸
E、加大灌肠压力，快速灌入
(3)物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是 ( )
A、黑圈红虚线与降温前体温相连
B、红点红虚线与降温前体温相连
C、蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D、蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E、红圈蓝虚线与降温前体温相连
英译汉
男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。
（1）该病人临床诊断是（ ）
A、细菌性右肝脓肿
B、细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
C、阿米巴性右肝脓肿
D、右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎
E、阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
（2）该病人护理措施错误的是（ ）
A、应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
B、该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C、该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
D、鼓励病人多食富含营养的食物
E、注意观察继发细菌感染征象
英译汉
患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。
(1)患者出现何种情况 ( )
A、血清病型反应
B、过敏性休克
C、呼吸道变态反应
D、皮肤组织变态反应
E、青霉素毒性反应
(2)根据患者病情，首先应采取的紧急措施是 ( )
A、立即平卧，皮下注射肾上腺素
B、立即皮下注射异丙肾上腺素
C、立即静脉注射地塞米松
D、立即注射呼吸兴奋剂
E、立即静脉输液，给予升压药
(3)抢救中患者突然心跳骤停，急救的方法是 ( )
A、静脉注射肾上腺素
B、给予氧气吸入，纠正低氧反应
C、行胸外心脏按压建立循环
D、注射洛贝林，兴奋呼吸
E、心内注射异丙肾上腺素
英译汉
某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心率加快。
(1)你认为可能发生了什么征象 ( )
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进性心脏病
C、淡漠型甲状腺功能亢进
D、黏液性水肿
E、T型甲状腺功能亢进
(2)该患者采取的护理措施中，下列哪一项不妥 ( )
A、立即置于光线较暗的抢救室
B、物理降温、止吐，做好皮肤护理
C、迅速建立静脉通路
D、大量喝开水与浓茶
E、严密观察病情变化，并准确记录
英译汉
某女，28岁，未婚，闭经2年来院就诊。肛诊：子宫正常大小，女性第二性征发育正常。黄体酮试验阴性。
(1)下一步最佳检查方法是 ( )
A、垂体兴奋试验
B、基础体温测定
C、血PRL测定
D、雌、孕激素序贯试验
E、T、T测定
(2)如果检查结果为阴性，其闭经的原因可能在 ( )
A、丘脑下部
B、垂体
C、卵巢
D、子宫
E、阴道
(3)如果检查结果为阳性，下列哪一项检查首选 ( )
A、垂体功能检查
B、基础体温测定
C、诊断性刮宫
D、雌激素试验
E、尿妊娠试验
英译汉
张某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿罗音。初步判断为急性气管-支气管炎。
1.该病人胸骨后疼痛的原因是（ ）
A、炎症累及气管引起
B、炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛
C、炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛
D、炎症累及胸骨引起的疼痛
E、剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛
2.为预防疾病再发，护士对病人的指导内容不妥的是（ ）
A、维持室内适当的温、湿度 B、室内定时开窗通风
C、避免烟雾、化学物质的刺激 D、选择合适的体育活动
E、不可以用冷水洗脸
英译汉
一上小学男孩在上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底，伤口出血，疼痛，无法行走。
（1）应立即采取何种紧急措施（ ）
A、包扎伤口
B、立即送去医院
C、创面涂碘伏消毒
D、抬高患肢并限动
E、用大量的清水反复冲洗伤口
（2）送到医院后，应首先采取的措施是（ ）
A、伤口清创术
B、包扎止血
C、全身应用抗生素
D、局部硫酸镁湿热敷
E、静脉输液
（3）该病人清创后应格外留意其出现（ ）
A、出血
B、感染
C、功能障碍
D、破伤风
E、休克
英译汉
某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞5×10g/L，血小板150×10g/L，尿蛋白(-)。
(1)该孕妇最可能的诊断是 ( )
A、贫血性心脏病，心力衰竭
B、围生期心脏病，心力衰竭
C、风湿性心脏病，心力衰竭
D、重度妊高征心脏病，心力衰竭
E、心肌炎，心力衰竭
(2)以下处理哪一项是错误的 ( )
A、少量多次输新鲜血液
B、大量输血
C、加压给氧
D、应用洋地黄类药物如毛花甙丙
E、右旋糖酐铁50mg肌注，每天1次
(3)入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，检查：心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音，肺部正常。血红蛋白90g/L，白细胞5.2×10g/L。尿蛋白(-)。进一步的处理是 ( )
A、剖宫产
B、缩宫素静滴引产
C、胎心电子监护
D、积极治疗，继续妊娠
E、经腹抽羊水测定胎儿成熟度