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医学临床医学
A2型题 临床表现为“肾病综合征”的15岁患者，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善。其肾脏病理表现最可能为______。
A2型题 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是______
A2型题 男性，19岁，熟睡中因地震砸伤下腹部，4小时后被救出，感腹部剧烈疼痛。查体：体温37.3℃，脉搏80次/分，血压100/60mmHg，全腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)。最可能的诊断是______
A2型题 女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿。其诊断可能为______
A2型题 男，29岁，结肠镜发现多个息肉，其父亲39岁死于结肠癌，最可能的诊断是______
A2型题 女性，30岁，突发心悸1小时来院。既往有多次类似发作，持续数分钟，自行憋气或诱发呕吐后可缓解。否认高脂血症和糖尿病病史。查体：血压116/70mmHg，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率170次/分，律齐。首选的治疗是______
A2型题 男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，体重下降5kg。上腹部有烧灼痛，抑酸剂治疗无效；有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解。胃镜下黏膜充血、水肿，易出血。最可能的诊断是______。
A2型题 男，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多。X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔。最可能的诊断是______。
A2型题 女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是______
A2型题 女，22岁。搬重物时突发右侧胸痛伴胸闷1小时，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽；继之出现胸闷，进行性加重。BP100/65mmHg。最可能的诊断是______。
A2型题 男性，56岁，早餐后突发腹部绞痛，伴恶心、呕吐，发热3小时，无寒战。既往风湿性心脏病10年，查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血WBC 13.5×109/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断是______
A2型题 女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是______
A2型题 患者身高160cm，体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖6.9mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.9mmol/L，3小时7.3mmol/L。单凭此结果，哪种情况的可能性叙述最准确?______
A2型题 女性，20岁，乏力、头晕、心悸3个月。既往月经量增多1年。实验室检查：Hb 70g/L，MCV 76fl，MCH24pg，WBC 8.9×109/L，PLT 230×109/L；骨髓红系增生明显，中幼红细胞为主，体积小，胞浆偏蓝。最可能的诊断是______
A2型题 男性，51岁，肝硬化病史6年，腹水增加伴腹胀1周，给速尿后腹胀减轻，但出现嗜睡，行为异常，定向力障碍，脑电图异常。最可能的诊断是______
A2型题 男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位出现红色皮疹。最可能的原因是______。
A2型题 男，28岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大、等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是______。
A2型题 男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊呈鼓音，血压100/80mmHg，诊断为开放性气胸。此病人首先应采取的处理是______
A2型题 男，59岁，诊断为COPD。COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行______
A2型题 女，18岁，2个月来面色苍白、月经过多，肝、脾末触及，血红蛋白70g/L，白细胞计数2.9×109/L，血小板计数51×109/L。分别在骼前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓；胸骨骨髓穿刺涂片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为______