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医学临床医学
英译汉
精子发生是一个复杂的过程，首先需要有精原细胞，青春期后需要有垂体激素和雄激素
的刺激作用，睾丸生精小管中的支持细胞也发挥重要的作用，精子发生的障碍，轻者表现为
精子数量减少、活率下降和畸形增加，严重者表现为无精子症，最终导致不育。
1.精子发生基因缺失时，以下哪项精液参数一般不会发生改变？（ ）
A、精浆果糖量下降
B、无精子症
C、严重少精子症
D、精子畸形率增加
E、精子活动率下降
2.以下哪项不是生精功能低下的主要病理特征？（ ）
A、生精小管管壁变薄
B、生精小管管壁可见各级生精细胞
C、各级生精细胞的比例正常
D、各级生精细胞的数量减少
E、支持细胞数量明显减少
3.精子发生障碍的Johnsen10级积分法的评分依据主要是：（ ）
A、生精细胞的数量
B、支持细胞的数量
C、间质细胞的数量
D、生精小管的界膜病变
E、间质病变
4.以下哪项不是唯支持细胞综合征的病理改变？（ ）
A、曲精小管管径缩小
B、曲精小管中无生精细胞
C、严重者支持细胞数量也减少
D、间质细胞明显减少
E、睾丸体积缩小
英译汉
35岁男子，婚后生育子女一个，述阴茎勃起障碍一年.
1.诊断阳萎体检的重点是:
A、神经系统
B、外生殖器
C、生理反射
D、胸腹部
E、四肢
2.最简单最有助于血管性阳萎的诊断方法是:
A、罂粟碱勃起及盐水灌注试验
B、血管造影检查
C、多普勒检查
D、阴茎背动脉肱动脉血压比例测定
E、邮票试验
3.静脉性阳萎的诊断确定应是:
A、罂粟碱试验阳性，阴茎动脉肱动脉血压指数0.6，盐水被动勃起试验阳性
B、罂粟碱试验阳性PBI0.6，盐水被动勃起试验阳性
C、罂粟碱试验阳性PBI0.6，盐水被动勃起试验阴性
D、罂粟碱试验阴性PBI0.6，盐水被动勃起试验阴性
E、罂粟碱试验阴性PBI0.6，盐水被动勃起试验阳性
4.静脉性阳萎的治疗方案原则是:
A、长期应用壮阳药物
B、物理疗法二个疗程
C、手术结扎静脉瘘血管
D、口服甲基睾丸素二个月
E、化学性假体治疗二周
英译汉
一名18岁女性患者，因右髋疼痛两个月，微热，盗汗来诊，37.5℃，P105次/分，BP13/9kpa（98/68mmHg），骨盆照片见右髋关节囊微肿胀.右股骨头外侧直径约0.8cm，半圆形透光区，周围骨质微脱钙，关节间隙略变窄。
1.该患者最可能的病变是：
A、痛风性关节炎
B、右髋关节结核
C、右股骨头骨肉瘤
D、右化脓性髋关节炎
E、右髋风湿性关节炎
2.为了确诊较可靠的检查手段是：
A、同位素骨扫描
B、MRI
C、CT扫描
D、血沉
E、关节穿刺抽液检查
英译汉
男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6．7／0kPa（50／0mmHg），心率132次／分钟。
1．此时最紧急的治疗措施是
A、急送手术室剖腹探查
B、立即应用止血药物
C、立即应用升压药
D、迅速扩充血容量，尽早手术止血
E、快速纠正酸中毒
2．估计此时失血量约占全身血容量百分比
A、10％
B、15％
C、20％
D、30％
3．为明确诊断，首先要做的检查是
A、胸、腹部X线摄片
B、腹部B超
C、胸、腹部CT
D、腹部穿刺
E、急查血常规
4．为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为
A、2500ml
B、3000ml
C、4000ml
D、4500ml
E、5000ml以上
英译汉
睾丸肿瘤可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，主要为生殖细胞肿瘤。非生殖
细胞肿瘤主要为性索／性间质细胞肿瘤，包括间质细胞瘤、支持细胞瘤和卵泡膜瘤／纤
维瘤等。
1.生精小管内生殖细胞瘤变又称为：（ ）
A、原位癌
B、生精小管内浸润前肿瘤
C、原位生殖细胞肿瘤
D、生精小管内上皮瘤变
E、以上都对
2.以下哪项不属于生殖细胞肿瘤？（ ）
A、精原细胞瘤
B、胚胎性癌
C、畸胎瘤
D、间质细胞瘤
E、精母细胞瘤
3.精原细胞瘤的主要病理改变有：（ ）
A、肿瘤细胞形态一致
B、肿瘤细胞异常核分裂象少见
C、肿瘤细胞胞质透明
D、肿瘤细胞核大而不规则，含1个或多个核仁
E、以上都是
4.以下哪项不是睾丸畸胎瘤的病理特点？（ ）
A、多发于30岁以下男性
B、肿瘤常由三个胚层的组织组成
C、瘤细胞形态一致
D、分为成熟型和不成熟型
E、不成熟型的预后较差
5.以下哪项属于性索／性间质肿瘤？（ ）
A、精母细胞瘤
B、支持细胞瘤
C、精原细胞瘤
D、畸胎瘤
E、卵黄囊瘤
6.关于睾丸间质细胞瘤，以下哪项是不正确的？（ ）
A、由睾丸间质细胞异常增生形成
B、肿瘤细胞来源于外胚层
C、隐睾患者发病率高
D、肿瘤界限清楚，有包膜
E、核分裂象罕见
英译汉
男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37．8℃，脉率95次，分，呼吸31次，分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10．5×10的9次方／L，中性粒细胞0．78
1．诊断首先考虑
A、肺炎
B、肺不张(早期)
C、脓胸
D、胸腔积液
E、肺不张(晚期)
2．即时重要治疗措施
A、气管切开
B、蒸气吸入
C、胸腔穿刺放液
D、脓胸引流
E、橡皮导管吸痰
英译汉
男性65岁，无痛性进行性黄疸20天，无寒热.皮肤搔痒，尿色深黄，大便是陶土样.
1.为明确黄疸性质，下列哪项化验是不必要的?
A、肝功及肝炎抗原抗体检查
B、血清胆红质测定
C、血，尿淀粉酶测定
D、碱性磷酸酶测定
E、尿胆红质及尿胆原测定
2.该病人首选辅助检查方法是:
A、B型超声检查
B、静脉胆道造影
C、经皮肝穿刺胆管造影
D、胰胆管造影
E、CT检查
英译汉
与性功能有关的维生素主要有维生素E、A。维生素、维生素、维生素C等，在参与性器官的生长发育、生精排卵、生殖怀孕以及各种营养素的代谢等方面都发挥着重要作用。
1.具有有调节性腺和延长精子寿命的作用的是（ ）
A、维生素A
B、维生素D
C、维生素E
D、维生素
E．维生素
2.下列哪种维生素可能影响性冲动（ ）
A、维生素
B、维生素
C、维生素
D、维生素
E、维生素
3.女性生殖器官典型的症状（如阴道壁干燥、阴道粘膜充血、溃破）可能是缺乏下列哪种维生素所致（ ）
A．维生素E
B、维生素
C、维生素
D、维生素
E、维生素C
英译汉
一名55岁男性病人，近1月来上腹部胀痛，纳差，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜皮肤进行性黄染.体检:肝肋下4cm，边缘钝，右上腹扪及6×4cm大小梨形肿块。
1.为确定右上腹肿块性质最合理的检查方法:
A、扪诊时有无囊性感
B、GI检查十二指肠降部有无弧形压迹
C、B超
D、CT
E、MRI
2.提示病人为梗阻性黄疸最有价值的指标是:
A、SGPT正常
B、HBsAg阴性
C、尿胆原阴性
D、B超肝内外胆管扩张
E、AKP230U/L
3.(假设信息):如果病人的大便匿血试验阳性，则病人最可能患:
A、胰腺癌
B、壶腹癌
C、胆管下段癌
D、胆管上段癌
E、胆囊癌
4.在下列疾病中，最应该与之相鉴别的疾病为:
A、原发性硬化性胆管炎
B、肝内胆管结石
C、先天性胆管扩张症
D、胆囊颈部嵌顿性结石
E、壶腹部嵌顿性结石
英译汉
女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹．B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。
1．可能的诊断为（ ）
A、醛固酮瘤
B、肾上腺皮质癌
C、恶性嗜铬细胞瘤
D、皮质醇症
E、嗜铬细胞瘤
2．在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是（ ）
A、血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
E、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
3．尿液不大可能出现的是（ ）
A、低比重尿
B、尿钾减少
C、尿钾增多
D、碱性尿
E、尿钠增加
4．术前准备中不必要的是（ ）
A、积极控制血压
B、了解心、肾功能状态
C、充分补钾至正常水平
D、手术前口服螺内脂至少2周
E、术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压
英译汉
附睾上皮分泌和吸收功能的平衡是精子成熟和储存的必要条件。附睾分泌失调，最后
导致男性不育。
1.Young综合征主要特点是（ ）
A、附睾上皮分泌逐渐减少，管腔内黏度增加
B、管腔内高浓缩的黏液状物质积聚
C、附睾通道梗阻
D、造成阻塞性无精子症
E、以上均正确
2.Young综合征（ ）
A、由附睾分泌功能亢进，分泌过多所致
B、由附睾分泌功能缺陷，分泌障碍所致
C、由于附睾吸收功能亢进，管腔内黏度增加所致
D、由于附睾吸收功能缺陷，附睾液增加所致
E、附睾分泌功能紊乱导致分泌不平衡
3.下列哪一项与囊性纤维变性无关（ ）
A、囊性纤维变性是因CFTR基因突变而引起的内分泌功能紊乱
B、可引起呼吸道分泌黏液粘稠，造成呼吸道阻塞
C、在男性生殖系统的病理变化可表现为先天性畸形
D、可引起附睾上皮的分泌障碍
E、引起渐进性的精道阻塞
英译汉
精囊腺的分泌物中含有果糖、山梨醇、前列腺素、凝固因子、去能因子以及精子包裹抗原等一系列重要成分，这些成分是维持精子正常生理功能的必要因素。
1.以下对于精囊腺分泌物的描述，哪项是正确的？（ ）
A、精囊腺的分泌物占人射出精液的30％
B、分泌物呈弱酸性
C、分泌物中含有精子能量代谢的底物
D、分泌物可以帮助精子液化
E、分泌物的染色性质为嗜碱性
2.在精囊腺的分泌物中，果糖的作用是：（ ）
A、为精子运动提供能量
B、与阴茎勃起相关
C、防止精液倒流
D、抑制顶体酶活性
E、赋予精子与卵细胞结合的能力
英译汉
一些常见的性染色体疾病可导致女性不育，对其核型的认识将有助于诊断女性不育症。
（1）核型为46，X，i（Xq)者可诊断为（ ）
A、先天愚型 B、先天性聋哑 C、先天性卵巢发育不全
D、先天性睾丸发育不全 E、超雌
（2）45，X0/46，XX核型的产生是由于（ ）
A、卵子形成过程中发生了X染色体不分离
B、精子形成过程中发生了X染色体不分离
C、卵子形成过程中发生了X染色体丢失
D、精子形成过程中发生了X染色体丢失
E、卵裂过程中发生了X染色体丢失
（3）若某女性核型为46，X，i(Xp)，则表明其细胞内的染色体发生了（ ）
A、倒位 B、易位 C、缺失 D、等臂染色体 E、插入
英译汉
女性，30岁，一个月前感冒后发冷发热，诊为"肺炎"经治恢复，近一周来，胸痛，咳嗽，气短，乏力.入院时胸片示左胸大量积液，肺组织受压萎缩，胸腔穿刺涂片检查发现大量白细胞和脓细胞，病员否认外伤史和手术史。
1.引起胸膜腔感染最常见的细菌是：
A、大肠杆菌
B、肺炎双球菌
C、绿脓杆菌
D、链球菌
E、白色念珠菌
2.此时体格检查，最不可能的发现是：
A、纵膈移向右侧
B、左侧肋间隙增宽
C、左侧肺呼吸音减弱
D、心动过速
E、气管向左侧移位
3.此病人经2个月治疗，仍有发烧，咳嗽，乏力，消瘦，胸片示有小的包裹性脓腔，最好的治疗是：
A、继续穿刺抽液
B、抗菌素控制感染
C、手术闭合脓腔
D、支持治疗观察
E、胸腔闭式引流
英译汉
在人类个体发育的不同阶段，构成血红蛋白的类α链和类β链形成不同组合，从而产生不同种类的血红蛋白。在正常的发育过程中，各种血红蛋白的消长是受其基因精确调控而严格协调的。
1.胎儿出生前不具备哪种血红蛋白（ ）
A、Hb Gower I
B、Hb Gower Ⅱ
C、Hb A
D、Hb F
E、Hb Portland
2.Hb的分子组成是（ ）
A、
B、
C、
D、
E、
3.Hb Gower Ⅱ的分子组成是
A、
B、
C、
D、
E、
4.不能表达珠蛋白的基因是（ ）
A、α
B、β
C、δ
D、γ
E、φβ
英译汉
某干部，40岁，腰痛一年。体检:腰3椎体角状后凸，叩压痛，腰椎活动受限。
1.此时最合适的处理是:
A、血常规及血沉
B、进行X线拍片
C、骨扫描
D、口服抗菌素
E、建议卧床休息观察
2.腰椎结核被证实。除应用抗结核药物治疗外下述哪种措施能获得最大益处?
A、卧床休息
B、日常生活活动照常
C、加强腰部肌肉活动
D、限制进食
E、同时服用激素
3.经治疗半年，病情稳定，可是三天前因跌跤后腰部痛重，双下肢麻木，乏力，小便频繁而淋漓。此时应想到最大可能是:
A、腰3结核合并感染
B、腰3结核合并脓肿
C、腰3结核骨质增生
D、腰3结核病理骨折
E、腰部软组织损伤
英译汉
某30岁男性不育患者，在医院检查考虑为低促性腺激素型性腺功能减退。
（1）若促性腺激素释放激素试验为阴性，欲选用激素治疗，可选择（ ）
A、hMG B、hCG C、hMG和hCG联合治疗
D、GnRH E、rFSH
（2）该患者用激素治疗，下列用法正确的是（ ）
A、hMG每次75IU，每周1次，肌内注射
B、hMG每次75IU，每周2次，肌内注射
C、hCG每次5000IU，每周1次；hMG每次75IU，每周2次，均肌内注射
D、hCG每次2000IU，每周2次，肌内注射
E、GnRH脉冲式给药
（3）用药两周后，若患者出现尿少、眼睑水肿、腰痛，应（ ）
A、按原剂量继续使用 B、用利尿剂后原剂量继续使用
C、用利尿剂后原剂量减半使用 D、停药，谨慎使用
E、以上都不正确
（4）如果该患者采用上述药物治疗，复查后发现其精子数目少于500万／ml，应（ ）
A、继续治疗满6个月 B、继续治疗满12个月
C、合用促性腺激素释放激素6个月 D、合用促性腺激素释放激素12个月
E、无效，停止治疗
英译汉
男，5岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧
1．此患者的诊断是
A、阴茎型
B、会阴型
C、阴茎阴囊型
D、阴茎头型
E、阴茎体型
2．此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术，关于手术原则以下哪项不恰当
A、阴茎弯曲矫正
B、恢复正常勃起功能，能性交
C、外观满意
D、重建后的尿道能使病人站立位排尿
E、手术必须分期完成
3．尿道修复术最常见的并发症是
A、尿道瘘
B、尿道口狭窄
C、皮肤部分坏死
D、伤口感染
E、尿失禁
英译汉
一32岁男性，坐在家门口的凳子上，被突然失控的自行车撞伤，即感左髋部剧痛，伴不能活动已4小时，送来急诊，体检:左髋屈曲内收，内旋畸形，并短缩3cm，余均正常.
1.自行车是撞到患者的哪个部位?
A、左膝关节外侧前方
B、左膝关节前方
C、左股骨大粗隆部
D、左髂前上棘处
E、左足
2.经摄片确诊为脱位.下列哪项处理首先考虑?
A、切开复位
B、左股骨髁上持续骨牵引
C、手法复位
D、卧木板床休息
E、持续皮肤牵引
3.为防以后发生股骨头缺血性坏死及受压变形，下列哪项最重要的?
A、早期开始踝，足部功能锻炼
B、股四头肌锻炼
C、三个月内患肢不能负重
D、高压氧治疗
E、复方丹参，潘生丁等药口服
英译汉
在性分化过程中，性分化方向发生改变或停留在某个中间阶段，出现介于正常男性和女性之间的表型特征，称两性畸形。可将两性畸形分成真两性畸形和假两性畸形，后者又分为男性假两性畸形和女性假两性畸形。
1.以下哪项不是男性假两性畸形的表现？（ ）
A、染色体核型46，XY
B、性腺为卵巢
C、外生殖器男性化不全
D、生殖管道女性化
E、雄激素受体缺乏为病因之一
2.导致女性假两性畸形的原因有：（ ）
A、母体分泌雄激素过多
B、母体分泌雌激素过多
C、母体分泌孕激素过多
D、胎儿分泌孕激素过多
E、胎儿分泌雌激素过多
3.真两性畸形的最主要特点是：（ ）
A、染色体核型为46，XY
B、生殖管道两性畸形
C、外生殖器两性畸形
D、体内同时有睾丸和卵巢
E、以上都不是