已选分类
医学临床医学
问答题男性，32岁。反复上腹部疼痛8年，空腹时加重，有时夜间睡眠中痛醒，伴有反酸、烧心。每年春季易发作，每次发作1～2周，自服雷尼替丁症状可缓解。昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。今晨起床后排大便时晕倒在厕所。家人诉说病人排出黑褐色大便约1500ml，急症入院。身体评估：体温37.2℃，脉搏124次/min，呼吸22次/min，血压10/7.5kPa。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。双肺呼吸音清，心音低钝，心率124次/min。腹部平软，无压痛，肝脾未及。肠鸣音亢进。化验检查：血红蛋白104g/L，大便潜血(4+)。 分析病例，请解答：
问答题刘某，男性，31岁。因突发剧烈腹痛2h来诊。2h前，无诱因地突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延到全腹，伴恶心、呕吐。体检：痛苦表情，大汗，体温37℃，脉率110次/min，血压120/80mmHg；全腹压痛，以上腹部为重，腹肌紧张和反跳痛；腹部叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音(-)；听诊肠鸣音减弱。
问答题病例2 病人，男性，50岁，于1998年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。 2周后出现低热，体重下降，突眼，经各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。护理体检：T39.6℃，P128次/min，R24次/min，BP180/100mmHg。神志清，紧张貌，巩膜无黄染，眼球突出。甲状腺肿大。双肺未见异常体征，HR128次/min，律齐，心尖部可闻及2级收缩期杂音，第一心音增强，腹部未见异常体征，神经系统检查未见异常。 分析病例，请回答： (1)目前病人发生了什么情况?诱因是什么? (2)该病人的护理诊断有哪些? (3)护士应如何配合医师对该病人进行抢救?
问答题男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。既往吸烟50年，每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高175cm，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。 问：①分析此病人病史中与食管癌发病相关的因素。 ②此病人术前最主要的护理诊断是什么? ③主要术前准备有哪些?
问答题穆某，女，50岁，以经期延长，月经量多1年为主诉就诊。患者1年前出现经期延长达10余天，量多，色淡质稀，伴腰酸肢冷，头晕耳鸣，纳呆腹胀，五更泄泻，小便失禁，舌淡，苔白滑，脉沉细。妇科检查：外阴、阴道萎缩，阴道皱襞松弛。 B超检查提示：子宫、卵巢体积小，宫内环位置正常。请写出中医诊断及列举中医治疗方法。
问答题叙述腹部损伤病人非手术治疗期间的病情观察内容及提示腹腔内脏损伤的指征。
问答题赵某，女，28岁，分娩后3小时，四肢抽搐1小时。病人3小时前足月自然分娩一双胞胎，产时即诉说头晕眼花，分娩2小时后，突然四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，两目上视，少顷自醒，醒后复发，现已昏迷15分钟，脉弦细。查血压175/105mmHg，尿常规蛋白(++)。查体见周身浮肿。 请写出诊断及治疗、护理方法。
问答题论述对焦虑待产妇的护理措施。
问答题男性，67岁，胃溃疡19年，反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月，近1个月腹痛加重，进食明显减少，体重下降5kg。来医院就诊，胃镜病理确诊为胃窦癌，行毕Ⅱ式胃大部切除术、胃癌根治术治疗。术后2周病人在进食流食后约1小时突然出现心慌、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻。
问答题试述嵌顿性疝和绞窄性疝的治疗原则。
问答题请为一身高160cm的糖尿病孕妇制订合理的饮食方案。
问答题试述推拿操作中的护理与注意事项。
问答题女性，28岁，主诉为自五天前皮肤上开始出现略高出皮面的红斑，皮损有轻度瘙痒。伴发热。查：皮疹广泛，边界清楚，斑疹鲜红，逐渐中心萎缩微凹，皮肤紫斑；两颊和鼻部的皮损相互融合，呈蝴蝶形。T:41℃，P:116次/分钟，R:22次/分钟；尿检可见红细胞+、蛋白++，尿素氮增高，血沉加快，时有抽搐，现烦躁失眠，伴关节肿痛，口渴喜饮，大便干结，小便短赤；舌质红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。 问：①目前医疗诊断是什么?②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么?
问答题胎动不安可分为哪几型?如何护理?
问答题女性，51岁。主诉为左踝红斑、丘疹水疱伴瘙痒2天。现病史：2天前不慎扭伤左踝部，局部青紫，疼痛较剧，不能步履，整夜难眠。病人自用跌打膏盖贴，数小时后瘙痒不堪，局部起红斑、丘疹、小水疱，伴心情急躁，口干口渴。检查：左踝部外侧敷膏药处大片红肿，界限清楚，其上有密集丘疱疹，有糜烂渗出。体温38℃，白细胞计数8.4×109/L，嗜酸细胞13/%。脉象弦滑，舌质红，苔微黄。
问答题男性，54岁，头痛6个月，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，时有呕吐。CT检查示颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第2天，因用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压150/88mmHg，呼吸16次/分，脉搏56次/分。左侧瞳孔散大，对光反应消失。 问：①病人目前出现何种问题?为什么? ②目前的急救护理措施有哪些?
问答题男性，41岁，尿频、尿急、尿痛2年，偶伴终末血尿，服抗菌药物症状无明显改善，KUB相当于右肾区数个斑片状致密阴影。IVP右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱大小如乒乓球，壁毛糙，血尿素氮7.5mmol/L，肌酐198μmol/L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，Pr(+)。其余检查未见异常。
问答题男性，45岁。与朋友聚餐饮酒后出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。发病28h来诊。检查：精神萎靡． 巩膜黄疸，手足冰凉，浅静脉瘪陷；体温39℃，脉搏110次/min，血压80/55mmHg；腹胀，上腹部有明显压痛、肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。血白细胞19×109/L中性粒细胞0.91。以往有胆总管结石病史。
问答题女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为大量胃内容物。查体：皮肤黏膜干燥，脉搏细数，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
问答题津液的生成、输布和排泄与哪些脏腑有关?试分述之。