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医学临床医学
问答题试述补虚药的分类及适应证。各写出两味代表药物。
问答题病人,女,35岁。因进行性乏力、头晕,活动后心慌、气短3月余,发热7d入院。查体:体温38℃,贫血貌,皮肤黏膜苍白、无黄染,全身皮肤散在性出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无明显异常,肝、脾无肿大。血象:白细胞 2.5×109/L,红细胞1.9×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板28×109/L中性粒细胞O.35,淋巴细胞O.63,网织红细胞1/%。 分析病例,请回答: (1)为明确诊断首先要做的检查是什么? (2)依据现有的资料应首先考虑什么疾病? (3)还应收集哪些方面的资料? (4)目前存在的主要护理诊断有哪些? (5)针对该病人如何制订健康教育计划?
问答题营、营分、营分证三者有何不同?试述营分证的施护要点。
问答题患者,男,39岁。在高空中作业时铁锤击伤右侧胸背部,碰撞向前伏卧摔倒,脸部着地,随之昏迷。入院时诊断为严重多发性创伤:创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、脑震荡。急诊紧急输血后行剖腹探查、部分肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流术、腹腔双套管引流术,同时行右腿清创缝合、石膏固定牵引。术后送ICU进一步监护。
问答题叙述肛裂的西医治疗原则。
问答题一女性,30岁,停经32周,初产妇,来院产前检査,自述有尿频;下肢水肿,休息后消退;夜间经常出现下肢痉挛。查体血压15.96/10.64kPa(120/80mmHg),宫底在脐与剑突之间,胎心率每分钟140次,胎位LOA,试述如何对患者进行健康教育?
问答题黄某,男,63岁。患慢性支气管炎十多年,咳嗽冬季尤甚。来诊时,症见咳嗽痰多,其痰黏稠色白,喉间痰鸣,时有气喘,胸闷,纳差,大便溏,常因夜间咳痰而影响睡眠。苔白腻,脉缓滑。 请作出中医诊断(证型名称),证候分析,治疗及护理原则。
问答题试述泌尿系形成结石的原因及泌尿系结石病人健康教育要点。
问答题患者王某,女,13岁,汉族,初一学生,因进食减少,消瘦伴闭经5个月入院。 患者从小能歌善舞,一年前为参加超级女生大赛,开始注意自己的形象,认为自己身高1.54m,体重44kg偏胖,于是半年前开始控制饮食,最初只是减少主食的摄入量,由每天250g降至50g,后来进食量越来越少,直至干脆不吃东西,即使吃了也会到厕所用手刺激咽后壁催吐,每天均采取大量运动来减肥,每天早、晚跑步各1h,有时服减肥茶导泻,患者常无饥饿感,餐后即感腹胀,腹痛,体重较前下降13kg,并出现闭经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷、便秘、身体极度虚弱。无类似家族史,发病前无明显应激因素。体格检查:体温36.4℃,脉搏56次/min,D乎吸20次/min,血压13.3/9.31kPa。慢性病容,营养差。身高1.54m。体重32kg,头肌皮褶厚度(TSF)2mm,臀肌围(AMC)15.01cm,体脂5/%,皮肤弹性差,干燥粗糙、上眼睑及下肢水肿,乳房发育不良,阴毛、腋毛稀少,手足冰凉;心律56/min,心律不齐,心音低钝;腹部凹陷,未见肠型,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/min。神经系统检查正常。实验室检查:Hb10.1×1012/L,WBC 3.6×109/L,血电解质正常,血清蛋白49g/L;血清总蛋白71g/L,ECG示:窦性心动过缓。神经检查:意识清楚. 接触被动,语量少,多低头不语,言谈切题,称自己没病。
问答题乳痈初期如何调护?
问答题论述围绝经期综合征的临床特点。
问答题叙述急性胆囊炎病人行胆囊切除术后并发症的原因、表现及处理。
问答题1. 女性,36岁,因就诊前夜双脚受冻由轮椅推入门诊就诊。查体:T36.2℃,P72次/分,R20次/分,BP12/8kPa,双足红肿明显,疼痛,有水疱形成,无溃破、糜烂,神志清楚,无寒战,颜面苍白、疲乏无力,舌质淡,苔薄白,脉细。 问:①目前的医疗诊断是什么?②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么?
问答题男性,24岁,体重70kg。因锅炉爆炸致全身烧伤4h入院。检查:病人精神紧张,述口渴难忍,心率116次/min,血压和体温未测。鼻毛烧掉,鼻腔有黑色分泌物,咳出炭末样痰,声音嘶哑、呼吸困难、肺部可闻及哮呜音。除双足、会阴部和腰带处约2掌面积外,身体其余部位均被烧伤。头颈部创面有大水疱、痛觉过敏,部分疱皮脱落,其基地发红、潮湿、水肿;右上肢皮肤为红斑. 干燥无水疱;其他部位创面无水疱、干燥如皮革样,部分呈焦黄色。
问答题5. 男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。血常规:RBC3.5×1012/L,Hb105g/L,WBC10×109/L。
问答题某初产妇,26岁,孕期检查均正常。现孕38周,出现规律宫缩8小时,宫口开大6cm,先露:S+1,胎膜已破,估计胎儿大小为3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。2小时后肛查:宫口开大 6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,每5~6分钟一次,持续20秒,胎心好。经检查未发现头盆不称。 请问此产妇目前产程进展情况的诊断是什么?最佳的处理方法是什么?列出2项可能的护理诊断并制订相应的护理措施。
问答题男性,55岁,主诉为反复的红斑、丘疹、结痂5年。5年前不明原因双前臂、双下肢、面部出现丘疹、丘疱疹,伴瘙痒,抓破后流滋结痂,经治疗后消退,但每年反复发作,现再次发作,泛发全身,皮损以丘疹、结痂、鳞屑为主,伴抓痕,自觉困乏身重,纳差,舌淡胖,脉缓。
问答题女性,26岁,产后情绪一直不佳,第2周时,左乳房肿胀疼痛,其皮色微红,触之有一2Cm×2Cm大小的硬肿块,乳汁分泌不畅,伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脉数。
问答题李某,女,26岁,产后体温38.5℃,寒战,小便疼痛,拒按,恶露时多时少,色黯,臭秽,口渴,尿少,色黄,舌淡红,苔黄腻。试述诊断、证型、病因病机、治法方药。
问答题刘某,女,32岁。发现颈部增粗6个月,怕热、性情急躁、食欲亢进、体重降低、乏力3个月。检查:突眼,瞬目减少,眼裂增大。甲状腺弥散性肿大,质软、腺体上极可闻及血管杂音,并可触及震颤。心律整齐,心音有力,心前区可闻及二级吹风样杂音,脉率110次/min,血压140/90mmHg,双肺听诊无异常。双手震颤,手心多汗。
