已选分类
医学临床医学
结构推理
霍奇金病(Hodgkin’s lymphoma)
结构推理
肉芽肿性甲状腺炎的病理组织学特点是什么?
结构推理
慢性肾炎综合征(chronic nephritic sydrome)
结构推理
哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病?机制如何?
结构推理
子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤的细胞起源及镜下区别的三个标准?
结构推理
病史：患者，男，50岁，患Ⅱ型糖尿病20余年。近年来，出现心前区不适和疼痛，且病情逐渐加重。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。3天前突发呼吸困难，心力衰竭，经抢救无效死亡。
尸检示：
(1)心脏：冠状动脉有不同程度的粥样硬化，尤以左冠状动脉前降支最明显，管腔狭窄Ⅲ～Ⅳ级。左室前壁及心尖区内膜下2/3的心肌呈土黄色、干燥。镜检：该处心肌胞浆红染，细胞核消失，部分心肌纤维外形仍可辨认。
(2)肝脏：体积轻度增大，呈淡黄色，边缘稍圆钝。镜检：大量肝细胞内出现大小不等的类圆形空泡。冰冻切片苏丹Ⅲ染色空泡呈橘红色。
(3)胰腺：胰岛数目减少，体积减小，B细胞明显减少，部分B细胞和毛细血管间淀粉样物质沉积，细胞和血管分布稀疏。
问：综合所见，可作出哪些病理诊断?主要死亡原因是什么?并简要说明。
结构推理
简述b-FGF在血管形成中的作用。
结构推理
简述肾盂肾炎的病因及发病机制。
结构推理
系统性红斑狼疮的组织损伤机制。
结构推理
卵巢宫内膜样肿瘤
结构推理
病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。
尸检所见：① 二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；②左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)； ④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓； ⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶； ⑥右下肢股静脉血栓形成； ⑦肝、脾、肺淤血。
请问：(1)病理诊断及死亡原因是什么?
(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。
结构推理
患者，女，60岁。右肋下区疼痛，恶心，呕吐，腹胀腹痛1年加重半月来就诊。既往有经常性上腹部不适，5年前被诊断为“胃溃疡”。体检：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，消瘦。B超：肝左叶近表面多个占位性病变，大者3.3 cm×3cm×2.5cm。胃镜：胃窦小弯侧见4.5cm×3cm溃疡，较浅，边缘隆起，底部污秽不规则。左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，固定。请问诊断的方法和步骤，并做出可能的诊断。
结构推理
瘤型麻风
结构推理
病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
问：(1)病理诊断及主要诊断依据如何?
(2)解释近期肿物迅速增大和左下腹部持续隐痛的发病机制。
结构推理
患者女，20岁，1周前鼻部生一小疖，曾用手挤压，后局部红肿，次日出现高热、头痛，呕吐，经抗生素治疗效果不佳，入院治疗。体格检查：体温39.9℃，鼻部近左眼内侧有一小疖；已破结痂，左鼻翼部有三个绿豆大小的脓肿。实验室检查：白细胞11.0×10/L，中性79.9/%，淋巴10/%，单核10/%、嗜酸性0.5/%。治疗无效，当日死亡，鼻部疖脓液培养有金黄色葡萄球菌生长。病理检查：鼻部疖肿4个，两眼周围软组织蜂窝织炎，血管内血栓形成，海绵窦及颈内静脉内血栓形成，肺、肾中有多数小脓肿。
结构推理
病史摘要：患者男性，60岁。剧烈运动时，突然感到左侧胸前区胀痛不适，身出冷汗，面色苍白。被送往医院途中疼痛进行性加重。入院后，心电图检查示心肌有损伤性改变。两天后病情恶化，因呼吸、心跳突然停止而死亡。
尸检所见：心脏：体积增大，心包充盈，内有血凝块约300毫升。左心室前壁、心尖部及室间隔前下方有不规则状出血、坏死，暗红色。坏死灶内有一纵行不规则裂口，长约1.5厘米。左冠状动脉前降支内见有一血栓阻塞管腔，长约1.0厘米。镜下所见：病变区的心肌细胞变性坏死。心肌间质水肿、出血，有大量中性白细胞浸润。冠状动脉管腔一侧增厚，管壁内有胆固醇沉积及纤维组织增生。管腔狭窄并伴有新鲜血栓。
主动脉：内膜有多处散在黄白色隆起的斑块。镜下所见：病变的血管壁内有大量胆固醇结晶的沉积和纤维组织的增生。脑：大脑后动脉及右侧大脑中动脉发生硬化。镜下所见：病变与主动脉相同。肾：体积缩小，形状不规则。镜下见部分肾小球发生玻璃样变。
讨论题：(1) 根据本例脏器的改变作出病理诊断。
(2) 本例的死亡原因是什么?
结构推理
淋病属何种炎症，对机体的危害有哪些?
结构推理
男性患儿，6岁。
主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。
体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数 18×10/L，中性粒细胞 0.80，淋巴细胞 0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.20×10/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。
尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。
分析：(1)该患者的病理诊断是什么?
(2)分析患者死亡的原因。
结构推理
媒染剂
结构推理
简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。