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医学临床医学
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为下列的描述，选择一种疾病：
A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、Ⅰ期结节病
D、特发性肺纤维化
E、肺结核
1.吸入组胺后，FEV1下降25/%
2.FEV1<80/%，FEV1/FVC<70/%
3.DLeo下降
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A、肾上腺皮质激素
B、色甘酸二钠
C、异丙基肾上腺素
D、氨茶碱
E、舒喘灵
1.能舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增强心肌收缩力并有利尿作用的是
2.选择性β-受体兴奋剂是
3.预防运动性哮喘
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A、高钙血症
B、血中检出DNA抗原抗体复合物
C、尿中检出免疫球蛋白轻链
D、高尿酸血症
E、肾内细菌栓子
1.狼疮性肾炎
2.痛风性肾炎
3.多发性骨髓瘤
4.感染性心内膜炎局灶性肾炎
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A、B超
B、CT
C、静脉胆道造影
D、PTC
E、ERCP
(1)易产生胆汁漏和出血 ( )
(2)易诱发急性胰腺炎 ( )
(3)易受肝功能的影响 ( )
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A、甲氨蝶呤鞘内注射 B、CHOP方案
C、DA方案 D、MP方案
E、VP方案
1.急性粒细胞白血病治疗首选：
2.急性淋巴细胞白血病治疗首选：
3.中枢神经系统白血病的防治：
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A、扩容利尿
B、静滴重碳酸氢钠
C、静滴葡萄糖加胰岛素
D、血液透析
E、腹膜透析下列患者选择最佳治疗措施
1.男,40岁,半个月来疲乏,无力,唯恐结核复发,自服雷米封及利福平,一周来发现尿少,疲乏,恶心,来急诊,血压22/13Kpa(170/100mmHg),血BUN34.8mmol/L,C、r886.4mmol/L,CO2结合力18mmol/L,血钾6.5mmol/L、
2.女,32岁,间断下肢浮肿三年,尿蛋白＋至＋＋,能坚持工作,一周来自觉乏力,胃纳欠佳,恶心,呕吐,收入院,血压18/12Kpa(135/90mmol/L),Hb11.0g/L,血BUN15.4mmol/L,Cr256μmol/L, CO2结合力15mmol/L,血钾5.5mmol/L、
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A、室间隔不对称肥厚IVS/LVPW≥1.4
B、以心衰为主要死亡原因
C、舒张期心室压力曲线呈早期下陷，晚期高原波型
D、右心室菲薄，羊皮纸样改变
E、心包或心肌组织检测到病毒基因片段
1.男性，55岁，活动后心悸气促3年，加重伴双下肢浮肿两个月入院。体查：血压100/85mmHg，心界左下扩大，心率108次/分，心房颤动，
A：SM2/6返流样，双肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，X线见全心扩大，超声心动，图、核素心肌扫描符合扩张型心肌病。
2.男性，28岁，其父于30岁时猝死，原因未明。患者因晕厥两次入院。体查：血压120/80mmHg，心界不大，心率90次/分，L3,4SM4/6喷射样，双肺无干湿性啰音，X线正常，ECGV4~V6病理性Q波。
3.女性，55岁，晕厥三次入院。患者于两年来反复晕厥3次，Holter提示全程心房颤动，频发室性早搏，部分二联律，24h短阵室速7次，分别由3~8个QRS波群，组成。入院检查血压110/70mmHg，心率110次/分，心房颤动，无明显杂音。初步考虑为心律失常型右室性心肌病。
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A、肾小管重吸收增多
B、肾小球滤过率下降
C、血清白蛋白下降
D、血浆肾素水平升高
E、以上都不是
1.女性，16岁，咽峡炎3周后出现浮肿，尿蛋白＋，红细胞＋＋＋，临床拟诊急性肾炎，其浮肿的发生机制是：
2.男性，26岁，反复浮肿2年余，尿蛋白＋＋，红细胞＋＋，尿比重1.004，血红蛋白90g/L，其发生浮肿的机理是：
3.女性，15岁，全身高度浮肿3个月，尿蛋白＋＋＋＋，肾活检报告为微小病变型，其浮肿发生的机制是：
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A、中暑衰竭
B、中暑痉挛
C、中暑高热
D、日射病
E、以上都不是
1.以低血钠、低血氯为主
2.以周围循环衰竭为主
3.以脑组织局部温度过高为主
4.以全身体热蓄积、体温升高为主
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对下列心功能不全患者,最恰当的基本病因解释是:
A、心肌收缩力下降
B、心室充盈受限
C、左室后负荷过重
D、右室后负荷过重
E、左室前负荷过重
1.男性,50岁,肥胖,发现高血压多年.现有夜间阵发性呼吸困难.体检发现左心室增大.
2.男性,70岁,患动脉硬化症多年.主动脉瓣听诊区可闻舒张期叹气样杂音.心界向左下明显扩大.
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下列疾病最有价值的特点是？
A、近端指间关节疼痛、晨僵，活动后减轻
B、远端指间关节疼痛活动后加重
C、蝶形红斑，光过敏、环磷酰胺治疗为首选
D、口腔、外阴溃疡、眼及皮肤损害
E、四肢近端肌无力
F、累及外分泌腺体
1.类风湿关节炎
2.自塞病
3.皮肤炎
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A、切断毒源，防止继续中毒 B、使用胆碱酯酶重活化剂
C、使用抗胆碱能药物 D、正压人工呼吸＋抗胆碱能药物
E、扩容、血管活性药物的使用
1.在有机磷农药进入体内，这一环节重要的急救措施是什么？
2.农药与ChE结合导致酶活力下降或消失，这一环节重要的急救措施是什么？
3当中毒患者出现肺水肿，呼吸衰竭时，最重要的急救措施是什么？
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A、交替脉
B、奇脉
C、心包叩击音
D、心包压塞
E、水冲脉
1.男性，30岁，活动后心悸、气促，呼吸困难，乏力3个月为主诉入院。体查：血压100/80mmHg，半坐位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈征阳性，腹水征(＋＋＋)，双下肢浮肿(＋)。诊断为缩窄性心包炎。
2.女性，33岁，近两个月自觉容易疲乏，偶有夜间盗汗来诊收入院。体查：血压100/85mmHg，心率100次/分，律齐。心音低钝无杂音，无心包摩擦音，肝肋下2cm，肝颈征阳性，颈静脉怒张，Kusmal's征阳性，超声心动图发现大量心包积液，心电图见各导联QRS低电压伴电交替。其周围体征是：3.男性，75岁，咳嗽，血丝痰，乏力，低热两个月入院。两个月来体重下降10kg。血压130/90mmHg，心率110次/分，心音遥远。经超声心动图MRI等检查诊断为肿瘤性心包积液(肺癌转移)多次抽出血性心包积液，细胞学检查可找到腺癌细胞。昨天心包穿刺抽液后约3h，患者出现端坐呼吸，发绀，血压：90/60mmHg，心率130次/分，律齐。颈静脉明显怒张，肝颈征阳性，奇脉。
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A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、吡嗪酰胺
E、乙胺丁醇
1.对在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌有杀菌作用的药物是:
2.对在吞噬细胞内的偶然繁殖结核菌有杀菌作用的药物是;
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心动过速者按压颈动脉窦后，心率可产生以下变化
A、突然终止
B、无变化
C、频率渐缓
D、频率减至原心率的一半
E、频率加速
1.阵发性室上性心动过速
2.室性心动过速
3.房扑
4.窦性心动过速
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下列疾病最有价值的特点是？
A、近端指间关节疼痛、晨僵，活动后减轻
B、远端指间关节疼痛活动后加重
C、蝶形红斑，光过敏、环磷酰胺治疗为首选
D、口腔、外阴溃疡、眼及皮肤损害
E、四肢近端肌无力
F、累及外分泌腺体
1.Wegener肉芽肿
2.系统性红斑狼疮
3.骨性关节炎
4.干燥综合征
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A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、Ⅴ型变态反应
1.青霉素过敏性休克
2.结核菌素试验
3.血吸虫病虫卵性肉芽肿
4.疟疾并发肾小球肾炎
5.异型输血后溶血反应
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A、胰岛素
B、二甲双胍(metformin)
C、达美康(gliclazide)
D、单用饮食控制
E、达美康加二甲双胍
1.女，35岁，糖尿病患者，婚后多年未育，最近发现已怀孕，空腹血糖10mmol/L(180mg/dl)，宜用何种治疗?
2.男，68岁."胰腺癌术后"，发现有糖尿病，该患者治疗宜选用。
3.男，45岁，Ⅱ型糖尿病患者，略瘦，症状轻，眼底Ⅰ°视网膜病变，无其它明显并发症，近来经饮食控制及口服达美康80mg，每天3次，控制欠佳，建议改用何种治疗?
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A、UCG示“小腔大口”改变
B、SPECT示心室扩大，室壁花斑样显影
C、SAM征阳性
D、肥厚区冠状动脉细小
E、右室压力波呈平方根样
上述表现与哪种心肌病相符
(1)扩张型心肌病 ( )
(2)肥厚型心肌病 ( )
(3)限制型心肌病 ( )
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A、血清淀粉酶＞1024U(索氏法)
B、血清钙为1.5mmol/L
C、血ALT43IU/L(GPT)
D、血糖增高
E、腹水呈血性，淀粉酶增高
1.一位42岁女性患者，因腹痛、呕吐、发热、腹胀住院，经检查诊断为重型急性胰腺炎，上述哪项检查结果表明她预后不良?
2.58岁女性患者，因突然腹痛，呕吐住院，体检:腰部见片状紫斑，血压10/7kPa(75/53mmHg)，血清淀粉酶600u，即刻给予50/%葡萄糖静注(约200ml)，接着静点10/%葡萄糖500ml，约3小时后患者嗜睡，定向障碍，癫痫样抽搐，继之昏迷。昏迷与上述哪项结果有关?