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医学临床医学
英译汉
男，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，桡侧半手指感觉缺失。
(1)肌电图检查最可能的结果是 ( )
A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、正中神经损伤+桡神经损伤
E、正中神经损伤+尺神经损伤
(2)最佳的处理是 ( )
A、再观察5个月
B、应用神经营养药
C、手术探查修复神经
D、将拇指固定在对掌位
E、肌腱转移术
(3)若手术探查发现神经缺损<2.0cm，最佳的处理方法是 ( )
A、旷置
B、自体神经移植
C、异体神经移植
D、人工神经导管桥接
E、松解拉拢后直接缝合
英译汉
男，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度跟外翻，X线片示第1骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变
1．该患者的诊断应首先考虑
A、拇外翻伴路囊炎
B、拇趾关节处急性炎症
C、痛风性关节炎
D、松毛虫性关节炎
E、类风湿性关节炎
2．为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A、CT
B、MRI
C、类风湿因子
D、血尿酸
E、血沉
3．治疗痛风，下列哪种药物最有效
A、吲哚美辛
B、芬必得
C、痛风利仙
D、地塞米松
E、先锋霉素
英译汉
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕器具，一次放入宫腔可避孕多年。大量临床实践证明，IUD避孕法是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法，但它仍存在一定的失败率和副反应。
（1）最先使用且应用历史最长久的IUD为（ ）
A、惰性宫内节育器 B、TCu-IUD C、VCu-IUD
D、UCu 200 E、MI-Cu
（2）易出现突破性出血的IUD是（ ）
A、TCu-IUD B、VCu-IUD C、金单铜
D、含孕激素T形IUD E、UCu200
（3）IUD引起的心脑综合征表现为（ ）
A、心律不齐 B、血压下降 C、面色苍白
D、晕厥、抽搐 E、以上都正确
（4）IUD的副作用不包括（ ）
A、小腹胀痛 B、赤带 C、子宫穿孔
D、心动过缓 E、经量过多、经期延长
（5）IUD的并发症为（ ）
A、子宫穿孔 B、生殖道感染 C、IUD尾丝消失
D、IUD过敏 E、以上都正确
（6）IUD放置后脱落最多见于（ ）
A、月经来潮前 B、月经期 C、月经干净后
D、排卵前1-2天 E、排卵期
英译汉
女性70岁，不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动限制(无昏迷史)。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。
1.体检时考虑髋部骨折，最具临床诊断意义的症状是
A、右髋肿胀，局部按痛和叩痛
B、扪到有股骨大转子上移体征
C、抬举肢体时有反常活动
D、摇动患肢发现有骨擦音
E、外观右下肢呈外旋60度，缩短畸形
2.在作X线检查前，临床的拟诊最可能的是:
A、股骨颈囊内骨折
B、髋关节脱位
C、股骨上端骨折
D、髋臼骨折
E、股骨转子骨折
3.(假设信息)如这病人是股骨转子骨折，则临床诊断的依据是:
A、大转子明显突出，Shoemaker征不正常
B、大转子叩痛，轴向叩击(+)
C、股骨大转子在Nelaton线之上
D、Bryant三角底边缩短
E、患足处于90度外旋位
4.(假设信息)如该病人被诊断为股骨颈囊内骨折收住院，其最佳治疗方法应选用：
A、持续皮肤牵引6-8周
B、胫骨结节骨骼牵引6周后改用皮肤牵引
C、三棱钉内固定
D、螺钉加接骨板固定
E、人工股骨头置换
英译汉
一38岁男性工人，因突发上腹疼痛二小时来院急诊。查体：腹平，全腹均有压痛，腹肌木板样强直，肠鸣音消失。腹部叩诊肝浊音界缩小。
1.此病例最有可能的诊断是：
A、急性阑尾穿孔，腹膜炎
B、急性机械性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔，腹膜炎
E、大叶性肺炎所致的反射性腹痛
2.此时最具有针对性的检查方法为：
A、血白细胞计数、分类
B、胸部X光片
C、腹部X光平片
D、血、尿淀粉酶
E、腹部B超
3.体检中肠鸣音消失的原因在此病例应是：
A、肠坏死
B、肠血道障碍
C、炎性剌激所致麻痹
D、肠机械性梗阻所致
E、以上都不是
英译汉
男，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压病，大边际肌萎缩，拇指对掌障碍．桡侧半手指感觉缺失。
1．肌电图检查最可能的结果是
A、正中神经损伤
B、尺神经损伤
C、桡神经损伤
D、正中经损伤十尺神经损伤
E、正中神经损伤十桡神经损伤
2．最佳的处理是
A、手术探查修复神经
B、再观察6个月
C、应用神经营养药
D、将拇指固定在对掌位
E、肌腱转移术
3．若手术探查发现神经缺损＜2.0cm，最佳的处理方法是
A、松解拉拢后直接缝合
B、自体神经移植
C、异体神经移植
D、人工神经导管桥接
E、旷置
英译汉
男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。
(1)与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是 ( )
A、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
B、伤口已形成慢性瘘管
C、伤口经换药时愈时发
D、颅骨平片示颅骨缺损区
E、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
(2)查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)。脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是 ( )
A、血压18/11kPa，脉搏50次/分
B、命名性失语
C、头痛、呕吐
D、嗜睡状态
E、血象正常
(3)由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是 ( )
A、脑电图或脑地形图
B、头颅CT
C、脑血管造影
D、颅脑超声波检查
E、ICP监测
(4)该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是 ( )
A、继续应用大剂量广谱抗生素
B、病灶切除及脑脓肿切除术
C、颅骨骨髓炎病灶清除术
D、脱水利尿降低颅内压
E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
英译汉
女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。
1．应考虑的诊断是（ ）
A、大量血胸
B、中量血胸
C、小量血胸
D、进行性血胸
E、肺裂伤
2．应作何紧急处理（ ）
A、继续加强输血输液
B、应用止血药物
C、使用抗生素及血管活性药物
D、继续观察引流情况
E、紧急剖胸探查术
英译汉
将避孕药（主要是孕激素）与具备缓慢释放性能的高分子化合物制成多种剂型，在体内持续恒定进行微量释放，起长效避孕作用。
（1）皮下埋植剂尤其适用于（ ）
A、老年妇女 B、年轻妇女
C、禁忌使用雌激素的妇女 D、禁忌使用孕激素的妇女
E、禁忌使用雄激素的妇女
（2）关于皮下埋植剂，下列说法错误的是（ ）
A、左炔诺孕酮n只需2根硅胶棒
B、上臂内侧做皮下扇形插人不受经期影响
C、可避孕5年，有效率为99/%以上
D、具有高效、长效、使用简便、安全、可逆的特点
E、不良反应主要是不规则阴道流血及闭经
英译汉
64岁男性病人，半年来排便次数增多，便意频繁，便形变细，粪便上附有暗红色血液，无体重明显减轻，胃纳亦可，来门诊。
1.下列哪一项检查应首先进行?
A、直肠指检
B、乙状结肠镜检查
C、纤维结肠镜检查
D、CT检查
E、钡剂灌肠检查
2.下列哪项检查可最终明确诊断?
A、测定血CEA浓度
B、盆腔CT扫描
C、活组织病理检查
D、B型超声检查
E、同位素扫描
3.若已确诊为直肠癌行根治手术后，哪一种检查能更好地评估预后及提示复发?
A、术后监测AFP浓度
B、术后测定儿茶酚胺浓度
C、术后监测CEA浓度
D、术后监测血清胆固醇浓度
E、术后监测血清甘油三酯浓度
英译汉
男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7/%浅Ⅱ°和深Ⅱ°
(1)清创后创面较为适宜的处理是 ( )
A、半暴露
B、外涂中药虎杖半暴露
C、呋喃西林湿敷包扎
D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E、涂蓝油烃半暴露
(2)烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是 ( )
A、尿常规
B、创面情况
C、床旁X线摄片
D、血常规
E、血培养
(3)尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是 ( )
A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B、揭除全部内敷料，用1/%SD-AG冷霜外敷包扎
C、中药外敷包扎
D、吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E、冰袋降温
(4)如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×1O/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为 ( )
A、菌血症
B、败血症
C、脓毒症
D、脓毒性休克
E、多器官功能障碍综合征
(5)若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2/%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法 ( )
A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B、中药外敷包扎
C、创面经术前处理后行白体皮片移植术
D、异体皮覆盖换药
E、异种皮覆盖换药
英译汉
女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发 3 年。查体：头顶部瘢痕面积 10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。
(1)微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为 ( )
A、更容易成活
B、取材更容易
C、对受区的损害更不明显
D、手术速度更快
E、移植的毛发更加均匀
(2)如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当如何设计 ( )
A、以推进为主，辅以适当旋转
B、以旋转为主，辅以适当推进
C、形成巨大旋转头皮瓣
D、必须彻底切除头皮瓣下的显微组织包膜
E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
(3)首选的治疗秃发的手术方法为 ( )
A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C、应用显微毛发移植方法种植
D、应用簇状毛发移植方法种植
E、瘢痕分期切除
英译汉
某女，28岁。尿频、尿急伴终末血尿2年，在门诊行尿结核菌培养有结核杆菌生长。
1.为确定病变范围和程度，下列哪项检查最具诊断意义?
A、尿路平片
B、超声波检查
C、CT检查
D、膀胱镜检查
E、排泄性尿路造影
2.经检查发现右肾无功能，左肾、输尿管重度积水，膀胱约鸡蛋大小，血钾4.5mmol/L，尿素氮16mmol/L，肌酐395μmol/L。最佳的治疗应是:
A、抗痨治疗2周后右肾切除
B、右肾切除
C、急诊肾切除加左肾造瘘
D、抗痨治疗加左肾造瘘
E、右肾切除加结肠膀胱扩大术
英译汉
男55岁，刺激性咳嗽，咳血丝痰，低热一月来诊，既往有肺结核病史，吸烟35年，20支/日.
1.对此病人应首选以下哪种检查?
A、胸部X线
B、血常规
C、心电图
D、血沉
E、查痰找抗酸杆菌
2.胸片示:左肺门有一分叶状肿块，有毛刺样改变，应首先考虑的诊断是:
A、纵隔肿瘤
B、肺门结核
C、肺癌
D、结核球
E、肺包虫
3.首选以下哪种检查，既方便无痛苦，又能明确诊断?
A、CT
B、支气管断层
C、MRI
D、痰细胞学检查
E、同位素肺扫描
4.(假设信息):如果此病人收住院进一步检查，发现以下哪一项提示预后不佳?
A、咯血
B、轻度胸痛
C、声嘶
D、咯痰
E、一叶肺不张
英译汉
女性，16岁，五年前，放学路上，面色苍白，出冷汗，心悸，牙关紧，四肢抽搐，以后发作频繁，学习成绩下降，上中学两次留级，本次发作有意识障碍。
1.最适宜的检查:
A、查血色素
B、查尿糖
C、查脑脊液
D、查淀粉酶
E、发作时查血糖
2.如已怀疑为胰岛素瘤，定位诊断应做:
A、CT
B、B超
C、腹腔动脉造影
D、经皮经肝门脾静脉置管，分段采血测血胰岛素
E、术中触诊
3.发作时，最有助于诊断的治疗是:
A、持续静脉输液
B、紧急吸氧
C、50/%葡萄糖，静脉注射
D、用肾上腺素
E、给鲁米那
英译汉
男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
(1)患者出血原因最可能是 ( )
A、消化性溃疡
B、胃癌
C、出性胃炎
D、食管、胃底曲张静脉破裂
E、胆道出血
(2)患者的诊断最不可能是 ( )
A、肝硬化
B、门脉高压症
C、失血性休克
D、胃癌
E、原发性肝癌
英译汉
研究发现生殖道组织以及精液中的白细胞，尤其是免疫活性细胞的分布存在着差异，而且这些正常分布的白细胞有一定的生理作用。
（1）正常男性生殖道以及精液中分布的白细胞以哪种为主（ ）
A、NK细胞 B、T淋巴细胞 C、B淋巴细胞
D、单核巨噬细胞 E、树突状细胞
（2）这些正常分布的白细胞最可能的生理作用是（ ）
A、抑制细菌 B、吞噬死精 C、血睾屏障 D、免疫屏障 E、以上都是
英译汉
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，l小时后入院时。中度昏迷，右侧瞳孔散大。光反射消失。左上下肢病理征(+)
1．首先采取措施是
A、给予止血药物
B、20％甘露醇250ml静点
C、给予抗生素预防感染
D、地塞米松20mg静点
E、给予呼吸兴奋剂
2．采取检查为
A、 X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
3．根本治疗措施为
A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血，预防感染治疗
D、气管切开
E、血胂清除术
英译汉
男患，67岁，右下肢麻，凉，痛一年，逐渐加重，右拇趾变黑.右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则，狭窄，国动脉壁不光滑，血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三.国动脉信号消失。
1.该患者正确的诊断应是：
A、右股动脉栓塞
B、下肢血栓闭塞性脉管炎
C、下肢动脉硬化性闭塞症
D、下肢雷诺氏综合征
E、下肢夹层动脉瘤
2.该病人应用哪种方法治疗效果最好?
A、扩张血管药应用，如妥拉苏林等
B、溶栓疗法，如尿激酶等
C、内膜剥脱术
D、髂股动脉旁路转流术
E、右2，3，4腰交感神经节切除术
英译汉
一名70岁男性主诉上腹部疼痛逐渐加重，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾体位痛可减轻，食欲不振，伴腹泻，脂餐后腹泻加重，二月来体重减轻15斤，上腹部胃肠钡餐无阳性发现.化验数次血糖增高.
1.应首先考虑的诊断为
A、慢性胰腺炎
B、萎缩性胃炎
C、胰体癌
D、十二指肠球后溃疡
E、胃癌
2.首先选择何种检查方法既方便又能尽早提供诊断线索?
A、CT
B、十二指肠低张造影
C、选择性腹腔动脉造影
D、B超
E、腹平片
3.血糖增高的可能原因是
A、合并慢性胰腺炎
B、合并胰高血糖素瘤
C、胰腺癌累及胰岛所致
D、并发糖尿病
E、合并胰岛素瘤