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医学临床医学
问答题简述烧伤各临床分期的病理生理特点。
问答题试述胃、十二指肠溃疡大出血的手术指征。
问答题简述颅内压增高的病因。
问答题男性,40岁,反复肾绞痛近3年,经常排出小沙粒样结石,应如何指导患者预防结石复发?
问答题患者手术区皮肤消毒的注意事项有哪些?
问答题女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初起有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。 查体:右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大,尚可推动,锁骨上未扪及肿大淋巴结。肝脏B超正常,胸透正常。
问答题人工膝关节置换的适应征和禁忌征?
问答题男性,45岁,司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心,呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性,疼痛范围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧,大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转,由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显,服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧,睡眠欠佳。查体:患者消瘦,面色苍白,多汗,急病面容,呼吸急促,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,板状腹,明显压痛及反跳痛,右上腹最明显,有移动性浊音,肝浊音界减小,肠鸣音消失。
问答题男性,30岁,工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤,约30分钟后由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体格检查:呼吸28次/分,血压10/6kPa,脉搏112次/分,皮肤黏膜苍白,左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤,约1.2cm宽,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。
问答题全身性炎症反应综合征和脓毒症的诊断依据是什么?
问答题男性患者,30岁,输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背酸痛、心前区压迫感。全身性皮疹,血压80/60mmHg,静脉血离心后血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及简述处理要点。
问答题男性患者,61岁,因嵌顿疝急诊入院,既往有冠心病史及吸烟史30年,咳嗽多年,有少量黏稠白痰,近日加重,呈黄色,检查血压140/80mmHg,脉搏45次/分。 请回答:
问答题女性患者,25岁,因车祸致左侧大、小腿畸形、活动受限3小时入院。体检:神志清楚,呼吸急促,面色苍白,左侧呈连枷腿,大腿中段、小腿中下段明显肿胀、瘀斑、畸形,左侧足背动脉搏动存在,身体其他部位未见异常。X线片示左侧股骨中段、胫骨下段粉碎性骨折。试述诊疗计划。
问答题患儿,12岁,食欲减退,乏力,胸背部疼痛伴低热2个月余,走路蹒跚1周。查体:患儿消瘦,测体温37.8℃,T8~9椎体棘突间压痛、叩击痛明显,脊柱后凸畸形。白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,可见T9椎体压缩、塌陷,呈尖端向前楔形变形,此处脊柱后凸畸形,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。请你作出可能的诊断并简述怎样与相关疾病鉴别。
问答题试述骨折临床愈合的标准。
问答题男性,30岁,爆炸现场因隐蔽不及而致伤,伤后体表无伤口,外耳道有血性液和耳聋、耳鸣,并有咳嗽、咯血、呼吸困难。问:该病例诊断应考虑是什么?处理要点是什么?
问答题胸膜腔的体表投影?
问答题手部撕脱伤的特点及处理原则是什么?
