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医学临床医学
问答题试述机械性肠梗阻的临床诊断应明确哪些内容?
问答题急性梗阻性化脓性胆管炎有哪些主要的临床表现?
问答题患者，男性，28岁，因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物，无疼痛，以后渐增大。患者一向体健，既往无颈前肿大病史。 入院体查：颈前偏右可见一隆起，气管稍偏向左侧，甲状腺左叶未扪及。右叶增大，中下部扪及一约3cm×3cm的肿物，质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动，并可向两侧推动，听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。 血清T3：2.01nmol/L；T4：107.61nmol/L；TSH：1.20mIU/L。 颈部照片：气管稍向左移位，未见有钙化影。 甲状腺B超：甲状腺右叶增大，中下部有一实体性结节，约2.5cm×2.5cm×2cm，有较强的不规则反射。 甲状腺核素扫描：甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。
问答题脑积水的治疗原则是什么?
问答题患儿，男，9岁，右髋关节及右膝关节隐痛，跛行2个月余，加剧1个月。患儿夜间常因痛醒哭泣。在当地卫生院给予抗生素注射及中药热敷髋部、膝部，效果不佳。检查见右髋关节处稍肿胀，呈屈曲畸形，Thomas征(+)，髋关节过度过伸试验(+)，ESR：80mm/h， DDP试验(+)，白细胞正常。X线片检查仅见髋关节囊肿胀，关节间隙变宽，骨质疏松，无骨破坏和关节面破坏。请你作出可能的诊断并提出治疗原则。
问答题上消化道出血的常见病因及特点是什么?
问答题患者，女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查：意识模糊，血压120/75mmHg，心率76次/分，体温正常。双瞳孔等大等圆，直径 2mm，光反射灵敏，眼底检查见视乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变，大小约7cm×6cm，周围水肿明显，中线结构向左侧移位。给予静脉降颅压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重，很快进入昏迷。血压190/95mmHg，心率60次/分。右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧病理征阳性。试问患者的诊断及下一步的治疗措施是什么?
问答题女孩，13岁，1个月前无诱因出现右小腿疼痛，近2周进行性加重，以夜间明显，伴发热 38.1℃。查体：右股骨中段膨隆，压痛明显，局部皮温增高，X线片示股骨中段骨质虫蚀样破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断及处理原则。
问答题男性，60岁，吞咽困难3个月，目前尚能进食半流质。无声音嘶哑，有嗜酒习惯，饮酒30年，500克/日。食管吞钡X线检查：食管中段4cm长充盈缺损，心肺功能尚好。锁骨淋巴结未扪及。 问题：
问答题急性弥漫性腹膜炎的临床表现？
问答题腹腔穿刺术的适应证有哪些?判断为阳性指征的有哪些?
问答题患者，男性，46岁，双侧上眼睑上抬费力1年，到医院就诊，口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来，出现左上肢肿胀，左颈静脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。 问题：
问答题颅内动脉瘤的Hunt-Hess分类法是什么?
问答题试述支气管扩张症的手术适应证。
问答题排斥反应的类型及主要机制。
问答题创伤的并发症有哪些?
问答题颅前窝骨折时，临床有哪些表现？
问答题男性，22岁，车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月，因车祸致左上臂肱骨中段开放性粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位，钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能，予保守治疗，症状改善不明显。体检：左上臂见手术瘢痕，左手伸腕、伸指功能丧失，X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
问答题男性，60岁，平素体健。一周来出现无痛性全程肉眼血尿，见有片状不规则血块，无尿频、尿急和排尿困难，B超提示膀胱左侧壁有一乳头状团块。应考虑何种疾病?采用哪种方法对确诊最有帮助?
问答题闭合性肾损伤保守治疗的主要措施有哪些?