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医学临床医学
英译汉
女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。
(1)明确诊断的最佳方法是 ( )
A、B超检查
B、CA125检测
C、腹腔镜检查
D、盆腔检查
E、剖腹探查
(2)最可能的诊断是 ( )
A、子宫内膜异位症
B、Asherman综合征
C、盆腔炎
D、PMS
E、继发不孕症
(3)最适合的治疗方法是 ( )
A、期待疗法
B、高效孕激素
C、达那唑
D、GnRH-a
E、剖腹探查
英译汉
女性30岁，两天前外阴部发现囊肿，前来就诊，检查：体温38℃，在大阴唇的后部、前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内有一囊性肿物约7cm×5cm×4cm大小，表面红、肿、热、触痛明显，无波动感。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、前庭大腺炎
B、外阴囊肿
C、前庭大腺囊肿
D、外阴肿瘤
E、前庭大腺脓肿
(2)上述病症最恰当的处理方法为 ( )
A、观察
B、局部用药
C、局部热敷
D、囊肿切开引流术
E、用抗生素控制感染
(3)下述处理哪项不正确 ( )
A、中药治疗
B、卧床休息
C、选用抗生素及磺胺药
D、确定病原体
E、切开引流术后不易复发
英译汉
女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道排出2天。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、粪瘘
B、阴道后壁脱垂
C、Ⅲ度会阴裂伤
D、泌尿生殖瘘
E、生殖器官瘘
(2)适宜的治疗方法是 ( )
A、立即手术修补
B、3月后修补
C、6月后修补
D、等待自然愈合
E、10天后修补
(3)如修补手术失败适宜的治疗方法是 ( )
A、立即再手术修补
B、放弃修补手术
C、10天后修补
D、期待疗法
E、应等待3～6个月再手术
英译汉
女性，50岁，阴道不规则出血半年，宫颈桶状，有溃疡，左宫旁组织增厚未达盆壁，阴道上1/3触诊质硬。
(1)应行何检查确诊 ( )
A、碘试验
B、宫颈刮片
C、宫颈活检
D、阴道镜
E、宫颈锥切术
(2)期别 ( )
A、Ⅰ
B、Ⅰ
C、Ⅱ
D、Ⅱ
E、Ⅲ
(3)治疗 ( )
A、放疗
B、子宫全切
C、扩大子宫全切
D、子宫根治术及盆腔淋巴清扫术
E、对症处理
英译汉
月经周期第11～14 日，子宫内膜厚2～3mm，表面高低不平，略呈波浪形。
(1)为子宫内膜周期变化的哪一期 ( )
A、增生期
B、增生期早期
C、增生期中期
D、增生期晚期
E、分泌期
(2)此期子宫内膜的变化哪项是错误的 ( )
A、核分裂相增多
B、螺旋小动脉继续增生
C、上皮细胞呈高柱状
D、间质细胞呈星状
E、小动脉略呈弯曲状
(3)子宫内膜的变化受下列哪种激素的影响 ( )
A、肾上腺皮质激素
B、促性腺激素
C、前列腺素
D、受卵巢激素的影响
E、甲状腺素
英译汉
女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
(1)首选哪项检查 ( )
A、血β-HCG定量
B、盆腔检查
C、X线胸片
D、B型超声
E、诊刮
(2)如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为 ( )
A、持续性葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒癌
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
E、子宫内膜癌
(3)如血β-HCG>100KIU/L，应作何建议 ( )
A、进一步明确诊断
B、立即手术
C、立即化疗
D、连续测定血β-HCG随访
E、X线胸片
(4)若连续测定β-HCG量，呈下降曲线，应作何处理 ( )
A、预防性化疗
B、X线胸片
C、继续随访至3个月
D、需随访至2年
E、可视为治愈
(5)若连续测定β-HCG量先有下降，而后持续在异常水平，应作何处理 ( )
A、继续随访
B、直接化疗
C、为明确诊断诊刮
D、预防性化疗
E、直接手术治疗
英译汉
女，55岁，阴道不规则流血半年余，诊刮病理示：重度非典型增生。
(1)以何种治疗方法为宜 ( )
A、随访观察
B、高效孕激素
C、子宫全切除术
D、次广泛子宫切除术
E、广泛子宫切除术
(2)如经保守治疗后，再次诊刮病理示：复杂型增生过长。进一步治疗方法是 ( )
A、继续保守治疗
B、子宫内膜切除术
C、子宫全切除术
D、次广泛子宫切除术
E、广泛子宫切除术
(3)如患者要求保留子宫，您应建议其 ( )
A、定期B超检查
B、坚持高效孕激素治疗
C、定期宫腔镜检查
D、定期妇科检查
E、以上全对
英译汉
女性，26岁，停经9个月，GP。自述近10日来齿龈经常出血。
(1)应诊断妊娠为 ( )
A、妊娠35周
B、妊娠36周
C、妊娠37周
D、妊娠38周
E、妊娠39周
(2)以上齿龈出血与下列哪种激素影响有关 ( )
A、缩宫素
B、雌激素
C、雄激素
D、孕激素
E、HCG
英译汉
女性，30岁，停经45天，人工流产术后5天，发热伴下腹痛2天，伴脓性白带，考虑为流产后合并感染。
(1)下述哪种表现与此病不符合 ( )
A、头晕
B、食欲不振、乏力
C、下腹压痛伴反跳痛
D、移动性浊音阳性
E、妇科检查，宫颈举痛，子宫压痛，双附件区增厚，压痛
(2)急症应做哪种检查 ( )
A、血常规
B、血液化学
C、肝功能+乙肝五项指标
D、腹部B超
E、腹部X线检查
英译汉
女，32岁，结婚8年未孕，疑诊输卵管阻塞。
(1)首选做何检查 ( )
A、输卵管通液检查
B、子宫输卵管造影
C、子宫镜检查
D、腹腔镜检查
E、B超下输卵管过氧化氢溶液通液术
(2)患者诊断为输卵管慢性炎症应先做何处理 ( )
A、中医中药治疗
B、输卵管注药
C、输卵管成形术
D、人工授精
E、试管婴儿
(3)患者应检查证实输卵管不可逆损害应做何建议 ( )
A、试管婴儿
B、人工授精
C、输卵管成形术
D、配子移植
E、第三代试管婴儿技术
英译汉
初产妇，自产后第2天起，自诉连续3天发烧，多汗，伴下腹阵痛，查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，腥味，双乳胀，有硬结。
(1)该产妇发热的原因是 ( )
A、会阴伤口感染
B、上呼吸道感染
C、急性乳腺炎
D、乳汁淤积
E、产褥感染
(2)该产妇腹痛的原因是 ( )
A、产后子宫内膜炎
B、产后子宫收缩痛
C、产后尿潴留
D、卵巢囊肿扭转
E、子宫复旧不良
(3)进一步的处理是 ( )
A、应用抗生素
B、口服回奶药
C、鼓励哺乳
D、盆腔B超检查
E、剖腹探查术
英译汉
某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫。
(1)下列哪些临床表现与幼稚子宫不符 ( )
A、第二性征正常
B、不孕
C、宫体与宫颈之比2:3
D、反复流产
E、子宫较正常小，极度后屈
(2)适宜治疗方法是 ( )
A、促排卵治疗
B、人工周期治疗
C、子宫切除术
D、子宫整形术
E、促性腺激素释放激素治疗
(3)明确此诊断，作哪项检查最有意义 ( )
A、CT
B、B型超声
C、FSH、LH
D、E、P
E、染色体
英译汉
42岁患者，月经量多2年，周期、经期无明显改变。
(1)首先考虑为 ( )
A、卵巢肿瘤
B、子宫肌瘤
C、早期子宫内膜癌
D、子宫肥大
E、凝血功能障碍
(2)本病如与子宫肌腺病鉴别，可 ( )
A、询问有无白带增多
B、B超
C、询问有无发热史
D、开腹手术
E、询问有无痛经
英译汉
24岁患者，外阴瘙痒，查外阴皮肤，粘膜无明显变化。
(1)该病的局部原因 ( )
A、化学品刺激
B、药物过敏
C、特殊感染
D、不良卫生习惯
E、全对
(2)哪项不是其全身性原因 ( )
A、糖尿病
B、VitA缺乏
C、VitC缺乏
D、VitB缺乏
E、黄疽
英译汉
27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。
(1)该孕妇的首选治疗是 ( )
A、镇静剂
B、降压药
C、解痉药
D、利尿药
E、补充能量
(2)应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是 ( )
A、心率减慢
B、呼吸减慢
C、尿量减少
D、膝反射亢进
E、膝反射迟钝或消失
(3)若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是 ( )
A、咖啡因
B、尼可刹米
C、葡萄糖酸钙
D、洛贝林
E、硫代硫酸钠
(4)如果经治疗2天，血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg，复查尿蛋白(+)～(++)，尿比重1.024，红细胞压积0.38。还应采用何种治疗 ( )
A、催眠药
B、利尿药
C、镇静药
D、扩容
E、中药
(5)若经过上述治疗1周，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量～(+)。其下一步的处理方案是 ( )
A、立即剖宫产
B、继续妊娠
C、人工破膜引产
D、促进胎肺成熟后终止妊娠
E、静滴缩宫素引产
英译汉
初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大5cm，先露头s，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。
(1)下列哪项诊断是错误的 ( )
A、继发性宫缩乏力
B、LOP
C、中骨盆狭窄
D、胎儿宫内窘迫
E、胎膜早破
(2)下列哪项处理最恰当 ( )
A、加用抗生素
B、吸氧
C、肌注安定
D、静注三联针
E、立即剖宫产
英译汉
女性，28岁，白带增多6天，外阴瘙痒，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物稀薄泡沫状。
(1)应行何种辅助检查 ( )
A、血常规
B、尿常规
C、阴道分泌物培养
D、悬滴法查滴虫
E、阴道细胞学检查
(2)确切诊断为 ( )
A、老年性阴道炎
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、滴虫阴道炎
D、阿米巴阴道炎
E、外阴瘙痒
(3)对病人的治疗，哪项不妥 ( )
A、酸液冲阴道，口服增效联磺片0.5g，每天一次，共5天
B、甲硝唑200mg口服，日三次，共7天
C、替硝唑2g，单次口服
D、甲硝唑外用
E、甲硝唑2g，单次口服
英译汉
26岁，GP，孕29周，因胎动胎心音消失1周入院，经人工破膜及静滴缩宫素娩出一死女婴，之后即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。
(1)此例产后出血的原因可能是 ( )
A、宫缩乏力致产后出血
B、宫颈裂伤
C、子宫破裂
D、宫内感染
E、凝血功能障碍
(2)假如病人系凝血功能障碍，其原因最可能为 ( )
A、妊娠合并再障
B、死胎所致
C、原发性血小板减少
D、羊水栓塞所致DIC
E、以上都不可能
英译汉
32岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、妊娠合并心脏病
B、妊娠合并急性病毒性肝炎
C、妊娠高血压综合征
D、妊娠合并糖尿病
E、妊娠合并慢性肾炎
(2)下列哪项处理是不适当的 ( )
A、加强产前检查
B、限制食盐摄入量
C、安排好工作与休息
D、防治上呼吸道感染
E、立即剖宫产
(3)孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是 ( )
A、控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠
B、积极治疗，继续妊娠
C、立即终止妊娠
D、缩宫素静滴引产
E、人工破膜引产
英译汉
某病人，42岁，因不规则阴道流血半年余，经诊断性刮宫未发现明显病变而行宫腔镜检查，在检查过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、心率变慢，血压下降。
(1)此病人上述表现属于下列哪种并发症 ( )
A、宫颈损伤
B、子宫穿孔
C、心脑综合征
D、精神过度紧张
E、以上都不是
(2)应如何紧急处理 ( )
A、肌注肾上腺素
B、皮下注射阿托品
C、肌注去甲肾上腺素
D、胃复安治疗消化道症状
E、快速补充血容量