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医学临床医学
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A、第三心音
B、二尖瓣开放拍击音
C、收缩中期喀喇音
D、心房收缩音
E、Austin-Flint杂音
F、舒张期哈气样杂音
G、全收缩期吹风样杂音
H、收缩期吹费右鬒.Graham-Steell杂音
1.21岁,男性,诊断为马凡综合征伴重度主动脉瓣关闭不全.心尖部可闻及:
2.31岁,女性,诊断为二尖瓣脱垂,心尖部除了闻及收缩期杂音外,尚可闻及:
3.42岁,男性,诊断为肥厚型梗阻型心肌病,除胸骨左缘第3~4肋间听到杂音,心尖部尚可闻及:
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A、胃小弯溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、幽门管溃疡
D、球后溃疡
E、胰源性溃疡(卓-艾综合征)
1.易引起上消化道大出血的是
2.溃疡术后最易复发的是
3.最易出现呕吐的是
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A、大便隐血试验
B、钡灌肠试验
C、B超检查
D、结肠镜检查
E、剖腹探查
1.对确诊早期大肠癌有价值:
2.可作为大肠癌普查筛选或早期诊断的线索:
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A、药物诱发
B、外源性过敏性肺泡炎
C、风湿病所致
D、遗传性
E、原发性肺动脉高压下列病变最可能诊断是
1.58岁女性,农民,从年轻时因下水田劳作,出现对称性小关节肿痛,常用水杨酸类及非甾体类药物治疗效果不明显,家庭中有类似患者.近因气促加重入院.胸片示双肺弥漫性细网织样阴影
2.36岁,男性,糖厂工人.五年前开始经常咳嗽、胸闷气促.应用氨茶碱、抗菌素等药物治疗,效果不佳.近因心悸、下肢浮肿入院.胸片示:透亮度减低,弥漫性网织与小结节影
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A、A组人轮状病毒
B、B组人轮状病毒
C、C组人轮状病毒
D、D组人轮状病毒
E、E组人轮状病毒
1.引起成人急性腹泻的人轮状病毒
2.引起婴幼儿急性腹泻的人轮状病毒
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A、毒蕈碱样症状(M样症状) B、烟碱样症状(N样症状)
C、迟发性多发性神经病 D、中间综合征
E、局部损害
1.患者,男,40岁,在DDV施药过程中出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎,该症状为哪项中毒症状?
2.患者,女,30岁,在DDV施药后患者出现全身紧缩和压迫感,眼睑及四肢肌纤维颤动,该症状为哪项中毒症状?
3.患者,女,35岁,口服DDV50m1,经洗胃、阿托品、碘解磷定治疗后症状缓解,但48小时后出现双上肢乏力,呼吸无力,CO2漪留,该症状为哪项中毒症状?
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A、肝内胆管
B、门静脉系统
C、内脏或皮下组织
D、红细胞内
E、肠腔内
1.血吸虫寄生于
2.并殖吸虫寄生于
3.华支睾吸虫寄生于
4.疟原虫寄生于
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A、巨幼细胞贫血
B、再生障碍贫血
C、免疫性血小板减少性紫癜
D、急性白血病
E、骨髓增生异常综合症下列病例最可能的诊断是
1.45岁男性,头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×10的9次方/L血小板72×10的9次方/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占21/%,可见小巨核细胞
2.57岁女性,面色苍白三年,有皮肤瘀点,Hb70g/LWBC3.4×10的9次方/L,分类N0.60,L0.32.M0.06,血小板80×10的9次方/L,网织红细胞1/%SGPT轻度升高HBsAg(+)骨髓涂片示:增生明显活跃,巨幼红细胞多见,成熟粒细胞分叶过多,可见大的巨细胞
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A、冬季多见
B、无痛性腹泻
C、粘液血便
D、发热、腹胀、腹泻与便秘交替
E、果酱样大便
(1)人轮状病毒感染 ( )
(2)菌痢 ( )
(3)霍乱 ( )
(4)阿米巴痢疾 ( )
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主题干:呼吸困难
A、度冷丁肌注
B、硝酸甘油静滴
C、硝普钠静滴
D、多巴酚丁胺静滴
E、氨茶碱静注F、西地兰静注G、速尿静注引导句:以下呼吸困难病人选用何种方法治疗最好?
1.女性,20岁,以“心悸、气短、咳粉红色痰一天”为主诉来急诊,体检:BP20/10kPa(150/75mmHg),呼吸急促,双肺可闻及干湿罗音,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,心电图示窦性心动过速右室大
2.男性,43岁,以“心悸、气短五年、浮肿、少尿伴恶心二月”为主诉来门诊,体检:双肺呼吸音清,心界大,心率90次/分,律不齐,心尖部可闻及双期杂音,肝大肋下6cm,触痛(+),腹水征(+),双下肢浮肿
3.男性,62岁,以“胸疼五年,气短,不能平卧一月”为主诉来急诊,体检:BP22/10kPa(165/75mmHg),双肺底可闻及小水泡音,心界向左下扩大,心率96次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及轻微收缩期及舒张期叹气样杂音,肝脾未及
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A、合理氧疗
B、硝普钠
C、硝苯吡啶
D、巯甲丙脯酸
E、可拉明
F、速尿
G、氨茶碱根据下列各例具体病情选择恰当的治疗:
1.男性42岁,慢性咳喘病史15年,X线检查示肺容积增大,肺纹理紊乱,肺动脉段突出;心脏超声多普勒肺动脉干30mm,右室内径19mm;血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)、PaCO26.0kPa(45mmHg);EKG示右室电压偏高,为减轻右心负荷,应给:
2.男性50岁,诊断慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭,有下肢水肿及腹水;血浆蛋白及尿化验正常;经抗炎、解痉平喘与氧疗水肿不消,建议加用:
3.男性55岁,慢性咳喘20年,近一周来加重来诊,血气分析PaO24.7kPa(35mmHg)、PaCO28.0kPa(60mmHg),拟高浓度给氧以迅速提高血氧,为不减弱呼吸幅度与频率,应加用:
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A、胸液葡萄糖1.01mmol/L
B、胸液ADA 14U/L
C、胸液蛋白34g/L,胸液/血清0.55
D、胸液比重1.018,静置不凝固
E、胸液细胞数300×10,N 0.50,L 0.50
(1)结核性胸膜炎 ( )
(2)脓胸 ( )
(3)肺癌 ( )
(4)充血性心力衰竭 ( )
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A、Gilbert综合征
B、Dubin-Johnson综合征
C、肝外胆管阻塞
D、肝内胆管阻塞
E、肝内胆汁淤积
F、溶血性黄疸
G、肝细胞性黄疸
H、肝炎后高胆红素血症下列病赖恼锒鲜?
1.男性,25岁,发现黄疸一年,无不适。查体巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,质软,实验室检查:血清总胆红素34μmol/L(ml/dl),直接胆红素10μmol/L(ml/dl),血常规RBC4.5×10的12次方/L,Hb140g/L,肝功正常,尿胆红素(-),尿胆原(±)
2.男性50岁,中上腹持续性疼痛向腰背部放射三月、发现皮肤巩膜黄染,伴皮肤瘙痒一月。体检:巩膜黄染(++),肝肋下3cm,质偏中,脾未及。实验室检查:血清总胆红素85μmol/L(ml/dl),直接胆红素55μmol/L,间接胆红素30.6μmo/L,尿胆红素(++),尿胆原(-),肝功能:ALT80,AST100IU/L,GGT300,ALP380IU/L,此例最可能诊断为
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A、白大衣高血压
B、继发性高血压
C、单纯收缩期高血压
D、正常血压
E、以上都不是
(1)男,36岁,多次诊所血压150/90mmHg,24h动态血压<125/80mmHg,应诊断为 ( )
(2)女,65岁,多次测量血压为150~170/80~85mmHg,未服用降压药物,应诊断为 ( )
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A、氨基甙类抗生素
B、青霉素
C、红霉素
D、林可霉素(洁霉素)
E、红霉素+利福平
F、酮康唑
G、异菸肼+利福平
下列情况选用哪组药物最适宜?
1.男性,55岁,一周来发热,咳嗽,咯脓痰,胸片示右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠
2.男性,25岁,三天来突然寒战高热,咯黄痰,胸片示右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征
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A、流行性脑脊髓膜炎
B、疟疾
C、丙型病毒性肝炎
D、伤寒
E、钩虫病
(1)以呼吸道为入侵门户的传染病是 ( )
(2)以消化道为入侵门户的传染病是 ( )
(3)通过吸血节肢动物传播的传染病是 ( )
(4)通过输血、血液制品传播的传染病是 ( )
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A、肾小球功能测定
B、肾小管功能测定
C、两者均有关
D、两者均无关
1.内生肌酐清除率:
2.酚红排泄(PSP)试验:
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A、单纯性甲状腺肿
B、亚急性甲状腺炎
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、Graves病
E、产后甲状腺炎下列情况最可能的诊断是:
1.女性,40岁,甲状腺中度肿大,质地坚硬,血清TT4、FT4正常,TSH轻度增高,TPOAb和TgAb滴度显著增高。
2.男性,25岁,颈痛,甲状腺中度肿大,明显触痛,131I摄取率减低,血清T3、T4水平增高。
3.女性,33岁,产后半年,怕热、多汗、多食、失眠,131I摄取率减低,血清 T3、T4水平增高。4个月后症状自行消失。
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A、APTT
B、PT
C、INR
D、FDP或纤维蛋白原
E、TT
1.血栓性疾病患者使用华法林抗凝,以哪项作为检测具有科学性?
2.血栓性疾病进行溶栓治疗的监测指标是什么?
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A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、特发性膜性肾病
(1)女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积 ( )
(2)女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC 3.0×10/L,Hb 78g/L PLT 6×10/L;尿Rt: PRO (+++),RBC 8~10/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG (++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积 ( )
(3)女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro (+++),RBC 1~3/HP;血Rt:WBC 4.0×10/L,Hb 100g/L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积 ( )
