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医学临床医学
问答题患者，男性，40岁，因为上腹疼痛伴寒战、发热、眼巩膜黄染、尿黄3天入院。过去曾经做过胆囊切除手术，术后常常有类似腹痛发生。体检：T39℃，HR110次/分，Bp 90/70mmHg，急性重病面容，神志淡漠，巩膜中度黄染，四肢凉，上腹肌紧张、压痛及反跳痛，肝于肋下2cm触及，质中度硬、有压痛，未叩出转移性浊音。肠鸣音减弱。血常规WBC 2.0×109/L，中性0.90。 请回答：
问答题肘关节脱位中最常见的是哪种类型?其临床特点是什么?
问答题试述闭合性尿道球部完全断裂伤的临床表现。
问答题试述腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。
问答题颅脑损伤如何按伤情轻重分级?
问答题男性，65岁。有糖尿病史。全身畏寒、发热伴右肩背部肿痛5天，检查见右肩背呈蜂窝状紫红色肿物约4cm×4cm×5cm，边界不清，周边组织呈浸润性水肿。经治疗3周后，突然再度出现寒战，持续高热达40℃，四肢冷汗，一般情况迅速恶化，表情淡漠、昏睡和休克，白细胞计数25×109/L，2次血细菌培养均阴性。1周后死亡。
问答题试述开放性气胸的急救处理原则。
问答题尿路梗阻的治疗原则是什么?
问答题简述急性阑尾炎的鉴别诊断。
问答题简述出血性卒中治疗原则。
问答题细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿如何鉴别?
问答题试述椎管内肿瘤三个阶段的临床表现。
问答题弥漫性轴索损伤的临床特点是什么?
问答题结直肠癌的诊断和DUKE分期
问答题试述风湿性二尖瓣狭窄系的外科治疗手术适应证。
问答题原发性肝癌常见的临床表现有哪些？
问答题试述心脏黏液瘤。
问答题患者，男性，68岁，因无明显诱因下出现反复上腹部疼痛半年，身目黄染，皮肤瘙痒及尿黄2周入院。查体：全身皮肤、巩膜重度黄染，腹肌软，上腹正中偏右有深压痛，无反跳痛，肝脏胆囊肋下均可触及肿大，腹水征(-)。实验室检查：尿胆红素(++)，尿胆原(-)，血红蛋白106g/L总胆红素276μmol/L，直接胆红素140μmol/L，白蛋白30g/L，碱性磷酸酶750U/L，转肽酶1230U/L，血糖4.5mmol/L，CEA(+)，CA19-9(+)。影像学检查：①胸片：未见异常；②B超及CT检查：肝脏增大，胆囊明显肿大，肝内外胆管扩张，胰头区可见一约2.0cm×2.0cm肿物；③PTC检查：肝内外胆管明显扩张，胆总管下段中断，管壁僵硬。
问答题男性，46岁，突然呕血800ml，2小时后入院。患者无溃疡病史，嗜酒已十余年。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，贫血外貌，肝未触及。Hb：70g/L，WBC：3.1×109/L，血小板56×109/L。 请回答：
问答题吸入性烧伤的判别指标有哪些?